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醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 口服務(wù)水平的提高?,F(xiàn)就本年工作總結(jié)如下:  一、主要工作措施及成績(jī)。年初局行政辦公室嚴(yán)格制定擴(kuò)面工作計(jì)劃,把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在有能力未參保的單位上,采取宣傳動(dòng)員和有效的工作措施,進(jìn)一步促進(jìn)單位領(lǐng)導(dǎo)正確處理局部與整體、短期利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益關(guān)系,提高參保的主動(dòng)性和積極性?! 榇_保醫(yī)療保險(xiǎn)基金足額征收到位,我們一是到參保單位大力宣傳基金征繳條例,提高參保單位繳費(fèi)積極性;二是實(shí)行征收目標(biāo)責(zé)任制,把全年征收任務(wù)細(xì)化分解到各個(gè)人頭,不管是科股長(zhǎng),還是辦事員,都將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人工作業(yè)績(jī)的重要內(nèi)容,與年度獎(jiǎng)懲掛鉤,形成了“人人肩上有壓力,千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍,極大的調(diào)動(dòng)了大家的主動(dòng)性和創(chuàng)造性?! 。ㄈ┮?guī)范行為,加強(qiáng)“兩定”管理,防止基金流失。為防止冒名頂替、亂開藥、大處方等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,我局將監(jiān)督檢查常規(guī)化、制度化,定期不定期到醫(yī)院,督促醫(yī)生合理檢查,合理用藥,合理治療,有效防止了基金的流失。凡是異地安置人員必須領(lǐng)取《異地人員安置表》,按照就近就醫(yī)的原則,在居住地選擇不同等級(jí)的三家醫(yī)院,報(bào)醫(yī)保局存檔,在生病就醫(yī)時(shí),必須在選擇的醫(yī)院就醫(yī),否則不予報(bào)銷?! 〗陙黹T診特殊疾病人數(shù)不斷上升,給基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金帶來了一定風(fēng)險(xiǎn)。為確保特殊疾病患者得到規(guī)范治療,我局在縣內(nèi)確定了三家就診醫(yī)院,并在三家醫(yī)院選擇了47名醫(yī)生為門診特殊疾病指定醫(yī)生。 ?。ㄎ澹┨嵘刭|(zhì),嚴(yán)肅紀(jì)律,服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)?! ‰x休干部、企業(yè)軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部、二等乙級(jí)以上傷殘軍人幾類特殊人員為我國(guó)國(guó)防事業(yè)和當(dāng)?shù)氐胤浇?jīng)濟(jì)建設(shè)作出了卓越貢獻(xiàn)。 ?。ㄆ撸┮匀藶楸荆晟凭W(wǎng)絡(luò),就醫(yī)購(gòu)藥更加方便。  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理局年度工作總結(jié),  二、工作中存在的問題。盡管出臺(tái)了《xx市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,但繳費(fèi)數(shù)額高,難以自籌資金參保。一是現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院和零售藥店共計(jì)發(fā)展到50余家,而大部分遍布全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn),由于監(jiān)督檢查人員少,在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)常性協(xié)議管理中還不能很好的發(fā)揮作用,對(duì)一些違反協(xié)議的現(xiàn)象不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)?! 《?XX年十一月二十日  醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)320xx年,我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到25581人(其中:在職職工17480人,退休人員8101人),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到8246人(其中:未成年人和學(xué)生6100人,成年人1958人,老年人188人),生育保險(xiǎn)參保人數(shù)17480人。具體工作報(bào)告如下:  醫(yī)保工作涉及人群眾多,社會(huì)影響范圍廣,我們工作人員的一言一行都關(guān)系到社保工作在辦事群眾心目中的形象。隨著大家政策業(yè)務(wù)水平不斷程提高,發(fā)生誤讀政策規(guī)定的情況不斷減少,面對(duì)群眾和參保人員的咨詢基本能夠做到準(zhǔn)確無誤答復(fù),在提高了工作效率的同時(shí),更得到了他們的好評(píng)。  一是提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督?! ∪羌哟髮?duì)轉(zhuǎn)外地就醫(yī)人員的監(jiān)督檢查力度。分工明確,任務(wù)到人,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證?! ∷摹⒋嬖趩栴}  通過大家的一致努力,雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。  宣傳力度不到位  眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內(nèi)很難宣傳到位,從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。開展工作以來做到了領(lǐng)導(dǎo)到位、人員到位、措施到位、工作到位,完成了縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將各項(xiàng)情況匯報(bào)如下:  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全制度  為切實(shí)做好2xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作,鎮(zhèn)黨委政府把該項(xiàng)工作作為該鎮(zhèn)各項(xiàng)工作的重要內(nèi)容之一。  認(rèn)真召開村三職干部以及群眾代表會(huì)議,宣傳縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門的會(huì)議精神,2xx年我鎮(zhèn)目標(biāo)任務(wù),以及實(shí)施方案細(xì)則等。做到目標(biāo)清、任務(wù)明、措施到位,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有序的開展?! ∥?、今后的打算  新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定,是真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo),維護(hù)社會(huì)公平的一項(xiàng)惠民政策?! ♂t(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)6一、強(qiáng)化工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念  醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào),在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?;颊叻?wù),熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員,因此開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神,全所同志積極參加每次安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng),通過學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際,在思想觀念,工作作風(fēng),工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變,樹立三個(gè)觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識(shí)大體、顧大局,緊跟時(shí)代步伐?! ♂t(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)720xx年度7月份從藥房變更過來的?! 《⒋_定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人?! ∥濉⒏鶕?jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。一、基本運(yùn)行情況 ?。ㄒ唬﹨⒈U(kuò)面情況  截至12月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為xxxx人,比去年年底凈增xx人,完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的xx%?! ≈?2月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,  還有部分未支)支出xxxxx萬元,其中統(tǒng)籌金支xxxxx萬元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余xxxx萬元),個(gè)人賬戶支xxxx萬元。離休干部住家庭病床xxx人次,醫(yī)療費(fèi)用xxx萬元。開展考察調(diào)研?! ?shí)行了周例會(huì)制度,每周召開主任辦公會(huì),對(duì)上周工作及時(shí)總結(jié),對(duì)下周工作及時(shí)安排,做到今日工作今日畢。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷已經(jīng)完成,共報(bào)銷xxx人次,基本統(tǒng)籌支付xxx萬余元,大額支付xxx萬余元,超大額支付xx萬余元。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)以來,很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。截止12月底,共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次,違規(guī)定點(diǎn)藥店xx家,經(jīng)過調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害xx例,對(duì)于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰,對(duì)違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金,對(duì)多次違規(guī)的,取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格?! ∈绽U、報(bào)銷做好政策的銜接工作。收不上來就支不出去,職工參???cè)藬?shù)是xxx,其中繳費(fèi)的只有xxxxx人的在職職工(退休人員不繳費(fèi)),且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入,統(tǒng)籌金收入占基金總收入的xx%,而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的xx%,且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?,F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,造成基金征繳困難,統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn),急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。“四項(xiàng)制度”是:社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)人大、總工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,進(jìn)行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個(gè)定點(diǎn)”機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度,召開定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì),定期通報(bào)醫(yī)保信息,采取各種方式,加強(qiáng)溝通,保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開制度,定期請(qǐng)審計(jì)、財(cái)政部門對(duì)前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,保障醫(yī)保基金的正常運(yùn)行?! ×?qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)  首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,并著重按照勞動(dòng)保障部門要提高“五種能力”的要求,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,年初結(jié)合《20xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》,對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,責(zé)任到人,任務(wù)到人,規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平?! ∵M(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通,更好地為參保人員服務(wù),確保他們的醫(yī)療待遇?! 〕浞诌\(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取“分類指導(dǎo)、區(qū)別對(duì)待、降低門檻、逐步吸納”的方式,切實(shí)解決失地農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題?! ∽龊霉⑸kU(xiǎn)經(jīng)辦工作,加大工傷、生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度,建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作。  一、基本運(yùn)行情況  截至現(xiàn)在,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)24540人,(,),;工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)10495人,;生育保險(xiǎn)參保人數(shù)2562人,;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)19742人?! 。ㄎ澹┘訌?qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房的監(jiān)督檢查,3月初已與各定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店鑒定了兩個(gè)定點(diǎn)協(xié)議,此項(xiàng)工作已完成?! ?duì)兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實(shí)行集中、統(tǒng)一簽定,與新增加的三個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和十一個(gè)定點(diǎn)零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》,明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任?;鸸芾韴?jiān)持收支兩條線,財(cái)政專戶管理,??顚S?。三是加大對(duì)我縣的差補(bǔ)單位、自收自支單位及企業(yè)基層單位的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的政策宣傳,提高了各個(gè)基層單位的參保意識(shí),加大了基金征繳力度,做到應(yīng)收盡收。二是嚴(yán)格稽核審計(jì)繳費(fèi)基數(shù)。個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)繳費(fèi)意識(shí)淡漠,單位無人生病時(shí),認(rèn)為繳費(fèi)上當(dāng)吃虧,對(duì)醫(yī)保費(fèi)用采取故意拖延不繳的態(tài)度,為此,我們加強(qiáng)宣傳教育,重申先繳費(fèi)后報(bào)銷,不繳費(fèi)不報(bào)銷的制度規(guī)定,打消糊涂念頭。  醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)11一年來,在市醫(yī)保局的大力支持下,在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險(xiǎn),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績(jī)?! 《轻槍?duì)病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費(fèi),出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目,事先要征求參保人員同意。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。  在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績(jī),但是也存在不少問題。  二、突出經(jīng)營(yíng)意識(shí),認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位,經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊,有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后,遲遲不再續(xù)繳,針對(duì)這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議,要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加,組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細(xì)致的工作,經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?! ∽審V大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn),使他們能夠病有所醫(yī),享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù),是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,辦好事。如縣社系統(tǒng)共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數(shù)很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對(duì)這種情況,為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定,滿足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來,使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用,造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù),這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參?;颊呷耍渲锌h內(nèi)住院人,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,一年來,我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。經(jīng)過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,使他們患病得到了及時(shí)的治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷,既贏得了廣大參保人員的擁護(hù),滿意,又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡,略有節(jié)余的目標(biāo)。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定,專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成?! ∮捎谖覀?cè)谶@次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。為方便廣大參保患者門診就醫(yī),在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī),滿足了廣大參?;颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算?! 《?、年要在原工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理,使各項(xiàng)制度逐步完善?! ∫弧⑴ぷ?,穩(wěn)步擴(kuò)面,超額完成全年擴(kuò)面任務(wù)?! ∫匀藶楸荆匾暲щy企業(yè)及其職工和流動(dòng)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題?! 《?、強(qiáng)化征繳,確?;鸢磿r(shí)間進(jìn)度足額到位?! ∪?、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理,對(duì)參保患者住院審查不放松?! ∷?、認(rèn)真審核結(jié)算住院費(fèi)用,按時(shí)報(bào)銷?! ?,居住在縣外患者應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,我們用郵寄的辦法解決。六、個(gè)人帳戶管理工作?! 「鶕?jù)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的精神,按著縣政府的安排部署,研究制定生育保險(xiǎn)有關(guān)辦法,研究解決困難企業(yè)參保辦法?! ≈谱鳂?biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時(shí)解決。門診人次28504人次,;住院人次747人次,人均基金支付752元。  CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽(yáng)性率達(dá)80%以上?! ?duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意后方可使用。通過培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。全年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。全年來,系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范?! ∵M(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?;颊?
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