亞急性甲狀腺炎subacutethyroiditis講稿-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 稱為 肉芽腫性或巨細(xì)胞性甲狀腺炎 概 述 發(fā)病率為 1%～ 5% 約占甲狀腺疾病的 5%～ 2 0% 有自限性和復(fù)發(fā)性 好發(fā)于女性，女 :男 =5~6:1 年齡多在 20一 50歲之間 病 因 ： 與人類白細(xì)胞抗原 B35和Ｂ 67有關(guān) ： 目前公認(rèn)的病因?yàn)椴《靖腥酒茐牧思谞钕贋V泡細(xì)胞，釋放出膠體而引起甲狀腺組織內(nèi)發(fā)生異物反應(yīng)。 ③但在亞甲炎病人的甲狀腺內(nèi)始終沒有找到病毒的包涵體或者重復(fù)培養(yǎng)出病毒，所以不能完全肯定由病毒引起。 臨床表現(xiàn) 1. 起病一般較急， 起病前往往有上呼吸道感染病史 ，如乏力、全身不適、畏寒、發(fā)熱、食欲不振。 — 整個(gè)病程可持續(xù)數(shù)周，一般 23個(gè)月，少數(shù)病人可遷延 12年 — 如果治療及時(shí)， 大多數(shù)病人可完全恢復(fù)，只有極少數(shù)遺留永久性甲低 。 4. 紅細(xì)胞沉降率 ?， T3?、 T4 ?， TSH?， 甲狀腺攝碘率 ?? 5. 甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，可見到特征性的 巨噬細(xì)胞性肉芽腫 。 3. 反復(fù)復(fù)發(fā)的病例，可 與糖皮質(zhì)激素合用阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥物 ，也可合用雷公藤多甙或者昆明山海棠等中藥。 治療及 預(yù)后 一般不適宜手術(shù)治療，除非 伴有甲狀腺腫瘤者 ，或極少數(shù)經(jīng)規(guī)范性治療 疼痛長(zhǎng)期不能緩解者 ，才需 切除病變的甲狀腺
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