【正文】 參加《第7屆全國介入放射學(xué)在急救醫(yī)學(xué)中應(yīng)用研討會》，《全國第十四屆外周血管病新技術(shù)研討會》，《省第三屆婦產(chǎn)科介入研討會》，醫(yī)學(xué)院介入科主辦20**.7《地區(qū)介入沙龍》?？剖议_設(shè)床位58張。內(nèi)鏡下空腸營養(yǎng)管植入，非靜脈曲張性上消化道出血的內(nèi)鏡下藥物噴灑、黏膜下注射、高頻電凝、鈦夾等止血治療，急診上消化道異物取出，高頻電切治療胃腸道息肉、出血及內(nèi)鏡下消化道腫瘤綜合介入治療等先進(jìn)技術(shù)，消化道狹窄的擴(kuò)張及支架置入術(shù)。引進(jìn)高級職稱醫(yī)師一名，招聘本科生兩名。對學(xué)科建設(shè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和業(yè)務(wù)、科研發(fā)展目標(biāo)的實施、人才梯隊建設(shè)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督，增加學(xué)科建設(shè)的投入，搞好配套建設(shè)，做好后勤保障，提供相關(guān)的儀器設(shè)備、人員培訓(xùn)及科研所需的便利。同時也提升了本地區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平。（三）?？平ㄔO(shè)我科創(chuàng)建于20**年，是地區(qū)最早成立的神經(jīng)外科（含NICU?？浦匕Y監(jiān)護(hù)室）。神經(jīng)介入技術(shù)已應(yīng)用臨床，如全腦血管造影術(shù)、急性腦梗塞超早期動脈內(nèi)溶栓取栓術(shù)、腦動脈瘤栓塞術(shù)、腦血管狹窄球囊擴(kuò)張及支架置入術(shù)等。選派主治醫(yī)師1人，赴南京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科專項學(xué)習(xí)神經(jīng)介入技術(shù)一年，20**年3月學(xué)成歸來，隨即將新技術(shù)應(yīng)用于臨床，依托本科室力量（非介入科），現(xiàn)已獨立開展全腦血管造影術(shù)、急性腦梗塞早期動脈內(nèi)溶栓取栓、缺血性腦病血管狹窄球囊擴(kuò)張及支架置入術(shù)等。全年共計完成各類顯微手術(shù)15例，其中顱底腫瘤顯微切除術(shù)6例。近年來，急性腦血管病已成為常見多發(fā)、致死致殘率高，嚴(yán)重危及城鄉(xiāng)居民生命健康的重大疾病，由于此類疾病發(fā)病來勢兇猛，故長途輾轉(zhuǎn)到大城市、大醫(yī)院不僅風(fēng)險高，更嚴(yán)重的是往往錯失了最佳手術(shù)時機(jī)，因此，開展此項技術(shù)，就地及時救治已成為本地區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展必需解決的迫切需求和現(xiàn)實問題。學(xué)科隊伍組成：學(xué)科帶頭人：張志田，男，52歲，科主任，副主任醫(yī)師。具有長期、豐富的神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護(hù)臨床經(jīng)驗和雙重專業(yè)經(jīng)歷、背景。20**年3月赴省立醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修一年，重點學(xué)習(xí)各種顱腦腫瘤顯微外科手術(shù)治療。陳士祥，男，37歲，高年主治醫(yī)師。20**年醫(yī)院為我科更好地開展神經(jīng)介入，提高診療水平，投巨資相繼新引進(jìn)德國西門子64排128層螺旋CT機(jī)一臺，可進(jìn)行CTA檢查，使我科腦血管病例的無創(chuàng)、快速診斷與篩選成為可能；又專門新引進(jìn)飛利浦血管造影機(jī)（大型C臂）一臺。（2）我科具有特色專業(yè)技術(shù)的快速發(fā)展，為130萬人民乃至周邊地區(qū)更高的醫(yī)療需求提供了有力的保障，使得20**年大病（包括腦腫瘤、急性腦血管病等）不出縣目標(biāo)的實現(xiàn)成為可能。應(yīng)引起所在醫(yī)院的高度重視。其次，在科室管理中重點加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的安全教育，提高了大家的醫(yī)療風(fēng)險防范意識。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，有關(guān)各種?？苽〉囊?guī)范化診療流程不斷出現(xiàn)，科室根據(jù)三級醫(yī)院的要求和臨床工作的需要，組織學(xué)習(xí)、實施各種診療規(guī)范。全年共收治手術(shù)病人73人次，其中三、四類手術(shù)32例。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律、法規(guī)，如差錯事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理條例等等,每月一次，并作好學(xué)習(xí)記錄和登記。本著實事求是、真抓實干的工作態(tài)度，及時自查自糾，認(rèn)真抓好民主評議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。麻醉科手術(shù)室是高風(fēng)險的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，我們強(qiáng)化了各質(zhì)量管理者的責(zé)任。4．建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作程序。三、醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育完成情況截止20**年9月底，我科完成門診靜脈麻醉數(shù)為242例，基本持平上一年度情況；住院部麻醉總例數(shù)3040例（其中頸叢麻醉85例、臂叢麻醉80例、全身麻醉1035例，椎管內(nèi)麻醉1840），；參與病房急救95人次。隨著疼痛門診的開診，重癥醫(yī)學(xué)治療科（ICU）收治危重病人，我科室執(zhí)業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足工作計劃的順利開展，我科室工作人員經(jīng)常超負(fù)荷工作。我們質(zhì)控小組每半月檢查現(xiàn)有病例一次，對于存在的不足及時糾正，院感小組一月活動一次，對于發(fā)生院感危險因素及時發(fā)現(xiàn)，予以整改。二、工作成果一年中，門診應(yīng)診了7萬人次的患兒，病房共收治了3600例患兒，搶救255人次，搶救成功率達(dá)百分之九十。新生兒無陪病房已建成使用，運(yùn)行情況良好。一、切實做到依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)。切實執(zhí)行傳染病登記制度，及時按規(guī)定報告疫情，無漏報現(xiàn)象發(fā)生，按規(guī)定分類收治傳染病人。能堅持24小時連續(xù)應(yīng)診及首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報告等核心制度。本科所有醫(yī)護(hù)人員自覺、認(rèn)真、積極參加急診業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，參加全院各種學(xué)術(shù)會義。危重病人到診后立即能展開搶救，院內(nèi)急會診15分鐘內(nèi)能夠及時到位，制定急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。六、加強(qiáng)護(hù)理管理，以病人為中心，臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù)，努力提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量。制定有護(hù)理差錯事故防范措施及處理程序。我們科室承擔(dān)著全區(qū)的急診急救任務(wù)，五部救護(hù)車24小時值班，全年出車2600多次，處理重大傷亡事故80余次，并多次得到了患者的好評。從接診到搶救，急診科的醫(yī)務(wù)人員沉穩(wěn)應(yīng)對、搶救有序、分秒必爭，體現(xiàn)了良好的職業(yè)素質(zhì)和整體技術(shù)水平?？偨Y(jié)20**年的工作，盡管取得了一定的成績，但在一些方面還存在著不足?？谇粚？扑兴幬?、材料等保證質(zhì)量，存放規(guī)范，標(biāo)識清楚。4在順利開展各項工作的同時，積極組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共同提高自身業(yè)務(wù)技能和專業(yè)素質(zhì)，提高服務(wù)水平。第二人民醫(yī)院新農(nóng)合自查報告一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度　　按照縣合管中心的要求，我院實行院長法人責(zé)任制，由分管院長親自主管此項業(yè)務(wù)并進(jìn)行日常事務(wù)處理。二、我院定期對全院職工進(jìn)行新農(nóng)合相關(guān)政策、業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)我院進(jìn)行了每年不少于四次的全院職工關(guān)于新農(nóng)合政策、業(yè)務(wù)及思想認(rèn)識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并有相關(guān)的學(xué)習(xí)記錄，目的是提高自身素質(zhì)才能更好的宣傳、普及更多參合農(nóng)民。在縣合管中心和我院HIS系統(tǒng)商的大力支持下，現(xiàn)在我院的HIS系統(tǒng)已經(jīng)做到無縫對接。讓我們真正從繁重的手工勞動中解放出來，有更多的時間能參與新農(nóng)合的宣傳和管理中去。藥品實行順價銷售、護(hù)理收費(fèi)提高50%、手術(shù)費(fèi)提高20%、大型檢查下降了20%等，沒有發(fā)現(xiàn)有超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項目收費(fèi)、私立項目收費(fèi)和擅自超范圍收費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生。通過不斷的培訓(xùn)和指導(dǎo)，目前沒有發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療情況發(fā)生。我們要求收治醫(yī)生初審患者的信息，合醫(yī)辦復(fù)審患者的信息，另外，護(hù)士還要負(fù)責(zé)審核患者信息（病人出院時要經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士兩人在患者資料中簽名確認(rèn)其真實性），方可出院辦理即時結(jié)報。對于在我院就診的患者需要到上級進(jìn)一步治療的，我院由經(jīng)治醫(yī)師寫轉(zhuǎn)院申請書，醫(yī)務(wù)科簽字到我院合醫(yī)辦蓋章備案（原則上轉(zhuǎn)往市三級醫(yī)院）。不僅逐漸提高了普通新農(nóng)合參合者門診及住院補(bǔ)償比率，還兼顧到一些弱勢群體如五保戶、低保戶等貧困人群的優(yōu)惠政策。在縣衛(wèi)生局宋局長及合管中心孫主任的領(lǐng)導(dǎo)下，及時調(diào)整普通門診補(bǔ)償一戶一卡一天限報一次方案有效防止了分解報銷的情況，同時加大了門診慢特病人群的鑒定，讓此類人群門診看病得到了更多的實惠。