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新農(nóng)合辦行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告與新農(nóng)合半年工作總結(jié)(多篇范文)匯編-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 證在市級(jí)及市以上的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者及時(shí)得到補(bǔ)償款,我們采取限時(shí)結(jié)辦制,只要患者手續(xù)齊全,現(xiàn)場(chǎng)審核,現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)。一是根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求進(jìn)行全區(qū)6個(gè)區(qū)、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及65個(gè)村級(jí)定點(diǎn)新農(nóng)合軟件升級(jí)及日常維護(hù);二是對(duì)照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報(bào)銷(xiāo)藥品目錄;三是針對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的個(gè)內(nèi)問(wèn)題進(jìn)行巡回指導(dǎo),確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。(三)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在 新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,區(qū)合管中心人員忙于區(qū)外就醫(yī)住院人員的報(bào)銷(xiāo)工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷加以完善。(二)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。今年,我縣進(jìn)一步完善補(bǔ)償實(shí)施方案,擴(kuò)大了受益面,提高了受益水平。從受益情況看,其中,普通住院補(bǔ)償8651人次,住院分娩補(bǔ)償1195人次,補(bǔ)償血液透析及慢性病170人次,補(bǔ)償萬(wàn)元以上467人,達(dá)到封頂線7萬(wàn)元2人。其中:%,%,%,%,%。(二)規(guī)范使用,確保新農(nóng)合基金安全新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管,實(shí)施新農(nóng)合制度以來(lái),我縣始終把監(jiān)管工作放在第一位,把預(yù)防新農(nóng)合基金流失,當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來(lái)抓,完善了監(jiān)管體系,健全了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行目錄內(nèi)用藥制度,嚴(yán)格控制藥品及診療項(xiàng)目使用率。制定新農(nóng)合審核標(biāo)準(zhǔn),管理中心審核人員嚴(yán)把審核關(guān),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的每一份醫(yī)療費(fèi)用材料進(jìn)行逐一審核,堅(jiān)持“四查四核實(shí)”:查病人,核實(shí)是否“冒牌”;查病情,核實(shí)是否符合補(bǔ)償規(guī)定;查病歷,核實(shí)有無(wú)“造假”;查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范。(四)公開(kāi)透明,真正做到取信于民合管中心本著公平、公正、公開(kāi)的原則,時(shí)時(shí)接受領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)的監(jiān)督。住院病人大幅增長(zhǎng)突出表現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院,主要是縣醫(yī)院綜合樓投入使用以后,住院病人出現(xiàn)井噴式增長(zhǎng),%,同時(shí)次均費(fèi)用達(dá)到了4810元,較去年同期增加了721元,同時(shí)由于受藥品短缺等影響,擔(dān)負(fù)著分流病人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人卻相應(yīng)減少了590人,這些都讓今年的資金使用壓力大增,%,即使不考慮后半年住院病人繼續(xù)增長(zhǎng)的情況下,仍將透支476萬(wàn)元。在當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管鄉(xiāng)級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員的模式下,因存在著管理與服務(wù)分界不清的問(wèn)題,造成鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不能較好的擔(dān)負(fù)起監(jiān)督、審核、檢查等職責(zé),把關(guān)不嚴(yán)的情況時(shí)有發(fā)生,對(duì)新農(nóng)合基金的運(yùn)行乃至參合農(nóng)民的信任都有可能帶來(lái)不良影響。同時(shí)門(mén)診統(tǒng)籌的開(kāi)展,監(jiān)管范圍擴(kuò)大到全縣各個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所,在監(jiān)管的人力、物力的壓力也不斷加大。面對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的資金使用形式,首要問(wèn)題就是控制次均住院費(fèi)用,針對(duì)縣醫(yī)院次均住院費(fèi)用的大幅提高的現(xiàn)狀,縣合管中心督促縣醫(yī)院實(shí)行了以下措施:一是各科室對(duì)壓床病人進(jìn)行定期清理,增加床位使用率;二是農(nóng)合病人使用靜脈營(yíng)養(yǎng)藥物(20元以上)的使用,必須由科主任同意并出具合理解釋,報(bào)院新農(nóng)合辦公室批準(zhǔn)方能使用;三是結(jié)合臨床,暫停使用了部分二線價(jià)位較高藥品,必須使用的,由科主任簽字批準(zhǔn),有醫(yī)生違規(guī)使用,在醫(yī)生當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除。(二)進(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)要加大投資力度,推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進(jìn)程,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)接運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總?,F(xiàn)將XX年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)如下:一、參合及補(bǔ)償情況(一)參合情況虎洞鄉(xiāng)XX年有6720人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,占全鄉(xiāng)總農(nóng)業(yè)人口的93. 7%,已完成上級(jí)下達(dá)93%的參合任務(wù)。通過(guò)形式多樣的宣傳,擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重。通過(guò)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,廣大農(nóng)村群眾增強(qiáng)了健康意識(shí),改變了過(guò)去“小病挨、大病拖”的狀況,解決了部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題;進(jìn)一步密切了農(nóng)村黨群關(guān)系和干群關(guān)系;農(nóng)村合作醫(yī)療已進(jìn)入規(guī)范化管理軌道;農(nóng)村群眾對(duì)合作醫(yī)療的支持度較好,農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)農(nóng)村已深入人心,家喻戶曉,得到群眾的擁護(hù)。部分農(nóng)民抱怨門(mén)診看病報(bào)銷(xiāo)金額小而體會(huì)不到報(bào)銷(xiāo)的優(yōu)越性。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理。
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