醫(yī)院內(nèi)科臨床常見危重癥患者搶救流程匯編-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 評(píng)估： ① 全身丌同部位出血；②呼吸困難、少尿、意識(shí)障礙等；③血壓下降；④黃疸、血紅蛋白尿 初步判斷 彌散性血管內(nèi)凝血 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 臥床休息；②吸氧；③心電監(jiān)護(hù)；④抽血急查凝血時(shí)間；⑤建立靜脈通道 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 治療；②抗凝劑、補(bǔ)充凝血因子、成分輸血或抗纖溶藥物治療；③糾正水 、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂；④抗感染；⑤人工心肺機(jī)、血液透析 監(jiān)測(cè)： ① 生命體征；②準(zhǔn)確測(cè)量、記錄尿量；③觀察出血部位、出血量；④觀察高凝、栓塞、黃疸、溶血癥狀；⑤血小板計(jì)數(shù)、凝血酶時(shí)間、血漿纖維蛋白量、血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)；⑥皮膚色澤 保持舒適： ① 保持環(huán)境安靜，減少探視；②穿刺后應(yīng)在壓迫局部后加壓包扎止血；③注意安全防護(hù) ；④應(yīng)避免攝入刺激性食物、過(guò)敏性藥物以及堅(jiān)硬食物，有消化道出血患者應(yīng)禁食，出 血停止后給予冷、溫流質(zhì)食物，以后給予半流質(zhì)飲食、軟食、普食；⑤心理支持 第九節(jié) 腦出血搶救流程 評(píng)估： ① 頭痛、嘔吐舌麻；②肢體癱瘓；③血壓升高；④意識(shí)障礙、瞳孔丌等大； 初步判斷 腦出血 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 取平臥位，頭偏向一側(cè)；②保持呼 吸道通暢，吸氧；③心電監(jiān)護(hù)；④建立靜脈通道； 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 控制腦水腫，使用 20%甘露醇降低顱內(nèi)壓； ② 控制血壓；③維持呼吸功能，根據(jù)病情使用口咽通氣導(dǎo)管或呼吸機(jī)；④抽搐、躁動(dòng)丌安者給予鎮(zhèn)靜劑，安定 10mg 緩慢靜注；⑤病因、并發(fā)癥治療 監(jiān)測(cè)： ① 意識(shí)、瞳孔、生命體征；②準(zhǔn)確測(cè)量、記錄 24 小時(shí)出入量、尿量及顏色；③手術(shù)治療者監(jiān)測(cè)引流情況；④觀察患者有無(wú)腦疝兇兆；⑤觀察有無(wú)嘔吐、黑便 保持舒適： ① 保持環(huán)境安靜，減少探視，絕對(duì)臥床休息 4 周；②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥；③注意安全防護(hù) ；④清醒著低鹽低脂飲食、昏迷者 72h后鼻飼；⑤保持蛋白通暢；⑥康復(fù)護(hù)理； ⑦ 心理支持
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1