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半導(dǎo)體激光治療眼科應(yīng)用講義-預(yù)覽頁

2025-09-10 15:00 上一頁面

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【正文】 ? 可以穿透眼外肌和鞏膜表面的加壓物 ? 不產(chǎn)生色素上皮細胞游離,對血 視網(wǎng)膜屏障破壞小 ? 光凝斑不立即消失,防止重復(fù)曝光 缺點 ? 光斑直徑小,費時 ? 球形視網(wǎng)膜脫離不易看到光凝斑 ? 應(yīng)用前需要訓(xùn)練以避免操作失誤 主要適應(yīng)癥 ? 因屈光間質(zhì)不清或病變位于遠周邊部視網(wǎng)膜無法經(jīng)瞳孔行激光治療的視網(wǎng)膜裂孔及其它視網(wǎng)膜疾病 ? 因有視網(wǎng)膜下液無法經(jīng)瞳孔光凝且不宜行冷凍治療者 ? 有 PVR危險的裂孔 ? 既往已行鞏膜扣帶術(shù),無需改變鞏膜嵴而裂孔未封閉者,不適合冷凍和經(jīng)瞳孔激光治療者 D探頭 激光終點 ? 微脈沖激光利用的是短促高頻的閾值下劑量 ? 可以產(chǎn)生多個短促的曝光斑 , 中心為視網(wǎng)膜色素上皮的頂點 , 而將熱量向周圍結(jié)構(gòu)的彌散限制到最小程度 七、微脈沖光凝 治療黃斑水腫的參數(shù)設(shè)置 ? On100ms, off1900ms ? 治療技術(shù): ? FFA, 眼底鏡確認治療部位,能量調(diào)節(jié)到可見燒灼反應(yīng),能量減半治療滲漏區(qū)域, 3月后復(fù)查 ? 結(jié)果:對分支靜脈阻塞和糖尿病性黃斑水腫有效( Moorman 1999) ?表明給予一個限制在視網(wǎng)膜色素上皮層的燒灼對于減輕黃斑水腫是有效的 ?顯示改變視網(wǎng)膜色素上皮的特性可以完成足夠的激光治療作用而燒灼播散到視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜是不必要的 優(yōu)越性 ?治療時無畏光感 ?損害局限在視網(wǎng)膜色素上皮層 ?黃斑受損風(fēng)險小 ?有待進一步研究
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