肉雞產(chǎn)業(yè)調(diào)查報(bào)告與肝硬化失代償期合并腹水患者護(hù)理方案匯編-預(yù)覽頁
【正文】 言面色晦暗，脾大，移動(dòng)性濁音陽性，貧血，腹腔積液是肝硬化患者常見的并發(fā)癥，而肝硬化治愈是我國一個(gè)疾病難題，尤其在晚期，治愈的可能性就更小了。 一般情況：薄xx，男，37歲，已婚，xx邵陽人既往體健，否認(rèn)“肝炎、結(jié)核、傷寒”等傳染病史、否認(rèn)“高血壓、心臟病”病史，無手術(shù)、外傷史，無吸煙史，應(yīng)酬性飲酒，量少。貧血貌，神志清楚，精神欠佳，應(yīng)答切題，定向力、記憶力、計(jì)算力正常。腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹軟，無壓痛、反跳痛，肝右肋下未及，劍突下未及，莫菲氏征陰性，脾左肋下3cm，肝上界位于右鎖骨中線第ⅴ肋間，肝、脾、雙腎區(qū)無叩痛，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音5次/分，不亢進(jìn)。：大便潛血弱陽性，尿常規(guī)正常、自身免疫抗體：自身免疫性肝病及自身抗體陰性，甲丙戊肝血清學(xué)未見異常，乙肝核心抗體、e抗原、表面抗原陽性、^5iu/ml。hp（）。 治療措施，二級護(hù)理，低脂軟飯，記尿量。：1）復(fù)方二氯醋酸二異丙胺、注射用還原型谷胱甘肽鈉、多烯磷脂酰膽堿注射液、保肝、奧美拉唑鈉抑酸、呋塞米、螺內(nèi)酯利尿治療；2）依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果及病情變化及時(shí)調(diào)整治療。2：注意腹圍大小，尿血、衄血、便血、面色，神志等變化。，保持床鋪整潔、干燥，以防發(fā)生褥瘡。集中安排治療、護(hù)理時(shí)間，創(chuàng)造安靜、舒適環(huán)境，保證患者得到充分休息 [2] ，可下床活動(dòng)，以不感到疲勞為易。為防止套管堵塞，輸液完畢，用肝素鈉生理鹽水（１∶１００）封管。術(shù)前排尿或留置導(dǎo)尿管，測體重、腹圍、血壓、脈搏、體溫，并做好記錄，預(yù)先將管路與過濾器連接后安放于機(jī)器上，并用生理鹽水預(yù)沖，生理鹽水１０００ｍｌ＋肝素鈉１支肝素液將管路與過濾器肝素化。術(shù)中密切觀察病情變化，每３０ｍｉｎ監(jiān)測生命體征，同時(shí)注意面色、四肢皮溫、腹水量及顏色變化并做好記錄，詢問患者有無頭暈、心悸、腹痛等不適，發(fā)現(xiàn)異常立即停止回輸，配合醫(yī)生做好相應(yīng)處理。 護(hù)理小結(jié) 患者休息與護(hù)理的體會(huì)患者有大量腹水應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，所以我們在護(hù)理的時(shí)候就應(yīng)該特別注意休息時(shí)的體位，保證了水鈉排泄及利尿，增加了肝臟血液回流量。積極有效的針對性治療、最大限度降低肝損傷程度、提高患者的生活質(zhì)量、延長壽命等是可以達(dá)到的臨床治療目標(biāo)。
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