醫(yī)院病歷管理做法匯報與醫(yī)院的主管護(hù)師工作總結(jié)匯編-預(yù)覽頁
【正文】 院管理效益的穩(wěn)步發(fā)展。定期舉辦病歷書寫知識培訓(xùn)。醫(yī)院于XX年初投資建成病歷書寫、質(zhì)量管理信息化系統(tǒng)，使醫(yī)務(wù)人員從繁復(fù)的書寫中解脫出來，把更多的時間放在觀察病情變化，與病人溝通和學(xué)習(xí)科研中，提升了醫(yī)院服務(wù)的整體形象。病案質(zhì)量管理委員會成員分別于每周二、每周六對全院歸檔病歷、運行病歷嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，限期改正。醫(yī)院每年舉辦一次病歷質(zhì)量評比活動，評比內(nèi)容有三級醫(yī)師查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度的落實和診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、臨床合理用藥、手術(shù)安全、醫(yī)患溝通等實施情況等。%%，杜絕了丙級病歷出科、歸檔，達(dá)到了三級乙等醫(yī)院要求。樸實的老人無語落淚，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)只有豎起大拇指表達(dá)對護(hù)士的感激之情。相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時間
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