醫(yī)保局醫(yī)改三年工作總結(jié)與醫(yī)保局醫(yī)改工作總結(jié)匯編-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用率均達(dá)到85%以上。城鎮(zhèn)居民從20**年開(kāi)始，在規(guī)定社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，就實(shí)行了門(mén)診統(tǒng)籌，至20**年我縣有3334人享受了門(mén)診統(tǒng)籌，支付門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用107萬(wàn)元。20**年，全縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位工作人員全部競(jìng)聘到崗，為全縣28個(gè)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員辦理了崗位聘任手續(xù)。三、政策落實(shí)情況連續(xù)停產(chǎn)停業(yè)一年以上的國(guó)有困難企業(yè)、國(guó)有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位、困難農(nóng)墾企業(yè)、城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工和退休人員以及國(guó)有和國(guó)有控股已關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員已全部按國(guó)家政策規(guī)定參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，共計(jì)約5758人加入了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范疇。建立了大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，委托具有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)縣財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司承辦職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員申報(bào)評(píng)定職稱(chēng)時(shí)，實(shí)行外語(yǔ)免試；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘任晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)時(shí)，計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試免考。對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，今年全部按照兩個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定，開(kāi)展了醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的分級(jí)管理、協(xié)議管理，并定期不定期地上門(mén)監(jiān)管，加大了對(duì)欺詐、騙保行為的查處力度。同時(shí)，嚴(yán)格控制定點(diǎn)單位的數(shù)量，只在一些主要的街道社區(qū)才有定點(diǎn)診所和藥店，方便群眾就近看病和實(shí)惠購(gòu)藥。而對(duì)于特殊病種的醫(yī)藥費(fèi)，嚴(yán)格把關(guān)，如有疑問(wèn)，我們均要派人下鄉(xiāng)入點(diǎn)進(jìn)院核實(shí)、確認(rèn)，保證費(fèi)用的真實(shí)性、合理性、合法性，從而有效防止了該類(lèi)人員隨便亂開(kāi)藥的不良現(xiàn)象。醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，實(shí)現(xiàn)了大廳窗口服務(wù)、微笑服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程規(guī)范有序，各項(xiàng)規(guī)章制度健全完善。這一系列舉措，極大地提高了機(jī)關(guān)辦事效率，樹(shù)立了醫(yī)保全新形象?？傊覀冞€將一如既往的做好醫(yī)保和醫(yī)改工作，為廣大民眾更好的服務(wù)。圍繞20**年醫(yī)改重點(diǎn)工作目標(biāo)，我局對(duì)今年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)行了分解工作任務(wù)，細(xì)化工作安排，明確主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，責(zé)任層層落實(shí)到人的工作職責(zé)。（二）提升城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，增強(qiáng)保障能力，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策都有新的調(diào)整。，方便參保人員就醫(yī)，我局積極推進(jìn)信息化建設(shè)，加強(qiáng)基金收支預(yù)算管理，建立了基金運(yùn)行分析和預(yù)警管理制度，有效控制基金結(jié)余。三、下一步工作打算（一）繼續(xù)抓好宣傳工作。（三）繼續(xù)完善市級(jí)統(tǒng)籌的相關(guān)工作。加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院、藥店監(jiān)督檢查，建立起社會(huì)化的科學(xué)管理體制。（六）繼續(xù)加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的稽核力度。
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