病人安全事件提醒：拔管後發(fā)生之上呼吸道阻塞-預(yù)覽頁
【正文】 乏有效的處置，往往引起呼吸窘迫，甚至發(fā)生窒息，而引起心肺停止和急救。 拔管後病人無法有效清除呼吸道分泌物導(dǎo)致阻塞。 藥物 氣道器具 非侵入性正壓呼吸器 病人姿勢(shì) 氣道分泌物清除 預(yù)防嘔吐、吸入以及窒息,討論與建議： 拔管後發(fā)生呼吸衰竭而急救之可能原因,醫(yī)療人員因?yàn)閷?duì)於呼吸道的處置不熟悉，未能及時(shí)偵測(cè)上呼吸道阻塞之發(fā)生。 當(dāng)出現(xiàn)上述狀況中一種以上嚴(yán)重異常時(shí)，即可認(rèn)為病人具有拔管後發(fā)生上呼吸道阻塞的高風(fēng)險(xiǎn)。 若病人痰多，意識(shí)不清但有恢復(fù)潛力時(shí)，應(yīng)考慮等待至意識(shí)改善後再進(jìn)行拔管動(dòng)作，並避免投予對(duì)意識(shí)有明顯不良影響的藥物。 必要時(shí)建立非侵入性氣道，如經(jīng)鼻氣道(nasal airway)或經(jīng)口氣道(oral airway)等，或甚至非侵襲性正壓呼吸(noninvasive positive pressure ventilation)等。,拔管前,拔管後,上呼吸道阻塞,不拔管,拔管,重新建立人工氣道,阻塞解除,評(píng)估阻塞可能,預(yù)防及處置阻塞,偵測(cè)及避免阻塞,有效處置
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