人社局醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)與人社局醫(yī)療生育工傷股工作報(bào)告匯編-預(yù)覽頁
【正文】 ，大病保險(xiǎn)住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷工作正在進(jìn)行中。定期對(duì)《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。同時(shí)積極配合人社行政部門和審計(jì)部門對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、管理和運(yùn)行情況的審計(jì)工作，開展醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付專項(xiàng)檢查、加強(qiáng)基金管理的內(nèi)控機(jī)制,確保基金安全運(yùn)行。（四）完善制度，發(fā)揮稽核監(jiān)督工作的作用：我局緊緊圍繞重管理抓預(yù)防，充分發(fā)揮稽核監(jiān)督工作的作用，主要有以下做法：不斷提高征繳稽核審計(jì)力度，使醫(yī)?；鹱龅綉?yīng)收盡收。個(gè)別單位為減輕單位負(fù)擔(dān)，少繳醫(yī)保費(fèi)用，采取少報(bào)瞞報(bào)漏報(bào)工資基數(shù)的辦法，以較低的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，換取較高的醫(yī)療待遇，造成基金滴漏欠收。凡欠費(fèi)單位職工欠費(fèi)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，全部由欠費(fèi)單位和個(gè)人自負(fù)，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付，從而促進(jìn)單位和職工的繳費(fèi)意識(shí)，使醫(yī)?；鸺皶r(shí)征收到帳，提高征繳率，增強(qiáng)基金抗御風(fēng)險(xiǎn)的能力。認(rèn)真調(diào)查落實(shí)工傷認(rèn)證這項(xiàng)工作主要把握在出現(xiàn)工傷事故單位或個(gè)人申請(qǐng)方面和調(diào)差取證上，對(duì)于向行政主管部門報(bào)告不及時(shí)而導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)破壞的重大傷亡事故，證言材料虛假的，不在工傷條例范圍內(nèi)無法認(rèn)定的一律不予認(rèn)定。處理老工傷職工上訪情況5人，根據(jù)文件要求，與用人單位共同協(xié)商處理都給予答復(fù)。對(duì)社區(qū)服務(wù)中心納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度社區(qū)中心納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的執(zhí)業(yè)項(xiàng)目，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療執(zhí)行基本用藥目錄范圍，開展診療業(yè)務(wù)。但完成的質(zhì)量不是很好，完成的效率也不是很高，離領(lǐng)導(dǎo)的要求和自己的目標(biāo)還有一定距離。，避免不法騙取保險(xiǎn)事故。
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