【正文】 氣管切開(kāi)，以保證通氣；現(xiàn)場(chǎng)檢查和搬運(yùn)傷員時(shí)，注意保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。為了減少外界空氣刺激傷面引起疼痛，暫時(shí)用較干凈的衣服把創(chuàng)面包裹起來(lái)。,四、透水事故應(yīng)急處置 (1)緊急疏散。 (4)如有人員受傷或發(fā)現(xiàn)溺水者，要迅速將溺水人員轉(zhuǎn)到空氣新鮮的溫暖地點(diǎn)，并采取必要的急救措施。 (3)搶救人員進(jìn)入墜落面要系好安全帶和安全繩。 (7)若傷者已停止呼吸，就要立即讓他躺平，解開(kāi)其衣服和褲帶，撬開(kāi)他的嘴，取盡嘴里和鼻孔里的泥砂，用手帕或毛巾拉出其舌頭，然后進(jìn)行人工呼吸搶救。 (2)如果人員被埋壓，在災(zāi)害事故基本穩(wěn)定之后，要迅速展開(kāi)營(yíng)救。若發(fā)現(xiàn)頂幫有再冒落危險(xiǎn)時(shí)，要先維護(hù)好頂幫，然后小心地把遇險(xiǎn)者身上的砂石搬開(kāi)，把人救出。若傷者有骨折，應(yīng)對(duì)骨折作臨時(shí)固定。 (2)按照“先人后設(shè)備”的原則，首先對(duì)人員實(shí)施救護(hù)，然后對(duì)設(shè)備設(shè)施采取必要措施，防止事故蔓延，降低事故損失。 (6)對(duì)傷員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)處理后，應(yīng)迅速將傷員轉(zhuǎn)移到就近醫(yī)院進(jìn)行救治。 (3)檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)立即采取措施使觸電者脫離電源。 (2)如果開(kāi)關(guān)較遠(yuǎn)，可用絕緣物使人與電線脫離。 (4)如果觸電者的衣服是干燥的，又沒(méi)有緊纏在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離電源，但不得觸及觸電者的皮膚和鞋。 注意：擲金屬前，先將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。 (3)如果觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺(jué)，但呼吸、心跳存在者，立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，同時(shí)要使觸電者舒適、安靜地平臥；周圍不要圍人，使空氣流通；解開(kāi)他的衣服，以利觀察，如天氣寒冷，要注意保暖。 搶救中途，如觸電者皮膚由紫變紅、瞳孔由大變小，證明搶救有效；如觸電者嘴唇微動(dòng)并略有開(kāi)合或眼皮微動(dòng)、喉內(nèi)有咽東西的微小動(dòng)作以致腳或手有抽動(dòng)等，應(yīng)注意觸電者是否有可能恢復(fù)心臟自動(dòng)跳動(dòng)或自動(dòng)呼吸，并邊救護(hù)邊細(xì)心觀察。 (2)瞳孔散大，對(duì)強(qiáng)光無(wú)任何反應(yīng)。,第三節(jié) 事故現(xiàn)場(chǎng)自救與互救,一、事故現(xiàn)場(chǎng)急救的原則 傷害事故發(fā)生后，對(duì)傷員要進(jìn)行緊急救護(hù)，救護(hù)過(guò)程中應(yīng)遵循一定的原則。 (4)就地取材，充分利用可支配的人力和物力。 (7)盡力保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。以尋求在最短的時(shí)間內(nèi)獲得最有效的科學(xué)的醫(yī)治。,二、事故現(xiàn)場(chǎng)急救的基本步驟 (3)調(diào)整體位。 ②發(fā)現(xiàn)有傷員心搏和呼吸驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。 當(dāng)傷員情況穩(wěn)定后，應(yīng)迅速而安全地使傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。,1．人工呼吸 人工呼吸適用于觸電休克，溺水，有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)者。應(yīng)先清除口中臟物，把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨，妨礙呼吸。 操作前使傷員仰臥，救護(hù)者在其頭的一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使其頭部后仰，另一手將其鼻孔捏住，以免吹氣時(shí)，從鼻孔漏氣；自己深吸一口氣，緊對(duì)傷員的口將氣吹入，使傷員吸氣(見(jiàn)圖5—1)。,(2)仰臥壓胸法。,(3)俯臥壓背法。 (1)心前區(qū)叩擊術(shù)。,(2)胸外心臟按壓術(shù)。 其操作方法是： 首先將傷員仰臥木板上或地上，解開(kāi)其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。,使用此法時(shí)的注意事項(xiàng)如下： (1)按壓的力量應(yīng)因人而異；對(duì)身強(qiáng)力壯的傷員，按壓力量可大些；對(duì)年老體弱的傷員，力量宜小些。,3．止血法 止血方法很多，常用暫時(shí)性的止血方法有以下幾種： (1)指壓止血法。 當(dāng)前臂和小腿動(dòng)脈出血不能制止時(shí)，如果沒(méi)有骨折和關(guān)節(jié)脫位，這時(shí)可采用加墊屈肢止血法止血。,止血帶的使用方法： ①在傷口近心端上方先加墊。 ⑤將上端一頭插入環(huán)中拉緊固定，如圖5—7所示。 ③前臂和小腿不適于扎止血帶，因其均有兩根平行的骨干，骨間可通血流，所以止血效果差。 ⑥止血帶止血持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1 h，太長(zhǎng)可導(dǎo)致肢體壞死，太短會(huì)使出血、休克進(jìn)一步惡化。 主要適用于靜脈出血的止血。 包扎時(shí)使用的材料主要有繃帶、三角巾、四頭巾等。該法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。先用環(huán)形法固定起始端，把布條漸漸地斜旋上纏或下纏，每圈壓前圈的一半或1／3，呈螺旋形，尾部在原位上纏2圈后予以固定。各圈反折須排列整齊，反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分。,(2)毛巾包扎法。如毛巾太短可接帶子(見(jiàn)圖5—9)。 ③下頜包扎法。,(2)毛巾包扎法。 背部包扎與胸部包扎法相同。 臂部包扎與腹部包扎法相同。 ③包扎動(dòng)作要輕柔、松緊度要適宜，不可過(guò)松或過(guò)緊，以達(dá)到止血目的為準(zhǔn)，結(jié)頭不要打在傷口上，應(yīng)使傷員體位舒適，繃扎部位應(yīng)維持在功能位置。 操作要點(diǎn)如下： (1)要進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。 現(xiàn)場(chǎng)常用的搬運(yùn)方法有擔(dān)架搬運(yùn)法、單人或雙人徒手搬運(yùn)法等。一人搬托雙下肢，一人搬托腰部。 ②由3～4人合成一組，小心謹(jǐn)慎地將傷員移上擔(dān)架。,第四節(jié) 井下安全避險(xiǎn)系統(tǒng),井下安全避險(xiǎn)“六大系統(tǒng)”是指監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)、人員定位系統(tǒng)、緊急避險(xiǎn)系統(tǒng)、壓風(fēng)自救系統(tǒng)、供水施救系統(tǒng)和通信聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。 (2)井下分站應(yīng)安裝在便于人員觀察、調(diào)試、檢驗(yàn)，且圍巖穩(wěn)固、支護(hù)良好、無(wú)滴水、無(wú)雜物的進(jìn)風(fēng)巷道或硐室中，安裝時(shí)應(yīng)墊支架或吊掛在巷道中，使其距巷道底板不小于0.3m。 (4)主機(jī)和分站的備用電源應(yīng)能保證連續(xù)工作2h以上。 (3)分站(讀卡器)應(yīng)安裝在便于讀卡、觀察、調(diào)試、檢驗(yàn)，且圍巖穩(wěn)固、支護(hù)良好、無(wú)淋水、無(wú)雜物、不容易受到損害的位置。,2．人員定位系統(tǒng)的安全要求 (3)主機(jī)及分站(讀卡器)的備用電源應(yīng)能保證連續(xù)工作2 h以上。,三、緊急避險(xiǎn)系統(tǒng) 緊急避險(xiǎn)系統(tǒng)是指在礦山井下發(fā)生災(zāi)變時(shí)，為避災(zāi)人員安全避險(xiǎn)提供生命保障的由避災(zāi)路線、緊急避險(xiǎn)設(shè)施、設(shè)備和措施組成的有機(jī)整體，其組成如圖512所示。 ②生產(chǎn)中段在地面最低安全出口以下垂直距離超過(guò)300m的礦山，應(yīng)在最低生產(chǎn)中段設(shè)置緊急避險(xiǎn)設(shè)施。 (5)緊急避險(xiǎn)設(shè)施應(yīng)設(shè)置在圍巖穩(wěn)固、支護(hù)良好、靠近人員相對(duì)集中的地方，高于巷道底板0．5 m以上，前后20 m范圍內(nèi)應(yīng)采用非可燃性材料支護(hù)。各種管線在接入避災(zāi)硐室時(shí)應(yīng)采取密封等防護(hù)措施。 (4)在自救器額定防護(hù)時(shí)間內(nèi)不能到達(dá)安全地點(diǎn)或及時(shí)升井時(shí)，避災(zāi)人員應(yīng)就近撤到緊急避險(xiǎn)設(shè)施內(nèi)。 1．壓風(fēng)自救系統(tǒng)的安裝地點(diǎn) (1)壓風(fēng)自救系統(tǒng)的空氣壓縮機(jī)應(yīng)安裝在地面，并能在10 min內(nèi)啟動(dòng)。 (4)獨(dú)頭掘進(jìn)巷道距掘進(jìn)工作面不大于100 m處的壓風(fēng)管道上應(yīng)安設(shè)一組三通及閥門，向外每隔200～300 m應(yīng)安設(shè)一組三通及閥門。,2．壓風(fēng)自救系統(tǒng)的安全要求 (1)應(yīng)定期對(duì)壓風(fēng)自救系統(tǒng)進(jìn)行巡視和檢查，、發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)處理。,2．壓風(fēng)自救系統(tǒng)的安全要求 (5)壓風(fēng)管道應(yīng)接入緊急避險(xiǎn)設(shè)施內(nèi)，并設(shè)置供氣閥門，接入的礦井壓風(fēng)管路應(yīng)設(shè)減壓、消音、過(guò)濾裝置和控制閥，壓風(fēng)出口壓力應(yīng)為0．1～0．3MPa，供風(fēng)量每人不低于0．3m3／min，連續(xù)噪聲不大于70 dB（A）。 (2)各主要生產(chǎn)中段和分段進(jìn)風(fēng)巷道的供水管道上每隔200～300 m應(yīng)安設(shè)一組三通及閥門。 (2)應(yīng)配備足夠的備件，確保供水施救系統(tǒng)正常使用。 (6)供水管道應(yīng)采用鋼質(zhì)材料或其他具有同等強(qiáng)度的阻燃材料。典型通信聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)示意圖如圖5—13所示。 (3)通信聯(lián)絡(luò)終端設(shè)備應(yīng)設(shè)置在便于使用且圍巖穩(wěn)固、支護(hù)良好、無(wú)淋水的位置。,謝謝大家！