【正文】 腳手架拆除申請表 編號 工程名稱 拆除班組 拆裝部位 監(jiān)護人 拆模警戒范圍 擬拆除時間 拆除原因 申請人 年 月 日 審核意見 項目技術(shù)負責(zé)人 年 月 日 審批意見 監(jiān)理工程師 年 月 日 高處作業(yè)吊籃安裝拆卸方案 工程名稱 施工單位 安裝單位 編制日期 高處作業(yè)吊籃安全技術(shù)綜合驗收表 工程名稱 驗收部位 序號 驗收 項目 技 術(shù) 要 求 驗收結(jié)果 1 施工 方案 高處作業(yè)吊籃專項施工方案的編制審核審批手續(xù)齊全吊籃支架支撐處的結(jié)構(gòu)承載力應(yīng)經(jīng)過驗算方案實施前必須進行安全技術(shù)交底 2 安全 裝置 吊籃應(yīng)安裝防墜安全鎖并應(yīng)靈敏有效防墜安全鎖必須在有效標定期內(nèi)使用有效標定期不應(yīng)大于一年安全鎖應(yīng)由檢測機構(gòu)檢驗檢驗標識應(yīng)粘貼在安全鎖的明顯位置處吊籃應(yīng)設(shè)置為作業(yè)人員掛設(shè)安全帶專用的安全繩和安全鎖扣安全繩應(yīng)固定在建筑物可靠位置上不得與吊籃上的任何部位 連接吊籃應(yīng)安裝上限位裝置并應(yīng)保證限位裝置靈敏可靠 3 懸掛 機構(gòu) 懸掛機構(gòu)前支架不得支撐在腳手架女兒墻及建筑物外挑檐邊緣等非承重結(jié)構(gòu)上必須安裝在建筑結(jié)構(gòu)鋼結(jié)構(gòu)平臺等上方懸掛機構(gòu)宜采用剛性連接方式進行拉接固定懸掛機構(gòu)前梁外伸長度應(yīng)符合產(chǎn)品說明書規(guī)定前支架應(yīng)與支撐面垂直且腳輪不應(yīng)受力上支架應(yīng)固定在前支架調(diào)節(jié)桿與懸挑粱連接的節(jié)點處嚴禁使用破損的配重塊或其他替代物配重塊應(yīng)固定可靠重量應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定 4 鋼絲繩 鋼絲繩不應(yīng)存在斷絲斷股松股銹蝕硬彎及油污和附著物安全鋼絲繩應(yīng)單獨設(shè)置型號規(guī)格應(yīng)與工作鋼絲繩一致吊 籃運行時安全鋼絲繩應(yīng)張緊懸垂電焊作業(yè)時應(yīng)對鋼絲繩采取保護措施 5 安裝 作業(yè) 吊籃平臺的組裝長度應(yīng)符合產(chǎn)品說明書和規(guī)范要求吊籃的構(gòu)配件應(yīng)為同一廠家的產(chǎn)品 序號 驗收 項目 技術(shù)要求 驗收結(jié)果 6 升降 作業(yè) 操作升降人員必須經(jīng)過培訓(xùn)合格吊籃內(nèi)的作業(yè)人員不應(yīng)超過 2 人吊籃內(nèi)作業(yè)人員應(yīng)將安全帶用安全鎖扣正確掛置在獨立設(shè)置的專用安全繩上作業(yè)人員應(yīng)從地面進出吊籃 7 安全 防護 吊籃平臺周邊的防護欄桿擋腳板的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求多層或立體交叉作業(yè)時吊籃應(yīng)設(shè)置頂部防護板 8 吊籃 穩(wěn)定 吊籃作業(yè)時應(yīng)采 取防止擺動的措施吊籃與作業(yè)面距離應(yīng)在規(guī)定要求范圍內(nèi) 9 荷載 吊籃施工荷載應(yīng)符合設(shè)計要求吊籃施工荷載應(yīng)均勻分布 施工單位驗收意見 監(jiān)理單位驗收意見 驗收人員 項目負責(zé)人 項目技術(shù)負責(zé)人 項目專職安全管理人員 吊籃租賃單位負責(zé)人 吊籃安裝單位技術(shù)負責(zé)人 驗收日期 高處作業(yè)吊籃安裝及 使用人員安全技術(shù)交底 工程名稱 施工單位 編制日期 高處作業(yè)吊籃合格證及檢測報告 工程名稱 施工單位 安拆單位 監(jiān)測單位 。 10mm 附著支承結(jié)構(gòu)與工程結(jié)構(gòu)連接處混凝土的強度應(yīng)達到設(shè)計要求且不得小于 C15 5 架體 安裝 主框架及水平支承桁架的節(jié)點應(yīng)采用焊接或螺栓連接各桿件軸線應(yīng)交匯于節(jié)點內(nèi)外兩片水平支承桁架的上弦及下弦之間設(shè)置的水平支撐桿件各節(jié)點應(yīng)采用焊接或螺栓連接架體立桿底端應(yīng)設(shè)置在水平支承桁架上弦桿件節(jié)點處豎向主框架組裝高度與架體高度相等剪刀撐應(yīng)沿架體高度連續(xù)設(shè)置．并應(yīng)將豎向主框架 水平支承桁架和架體構(gòu)架連成一體剪刀撐斜桿水平夾角應(yīng)為 45176。間剪刀撐寬度不應(yīng)小于 4 跨且不小于 6m 剪刀撐搭接長度不少于 lm 且不小于三只旋轉(zhuǎn)扣件 5 腳手板與防護欄桿 腳手片應(yīng)每步鋪滿腳手片應(yīng)垂直墻面橫向鋪設(shè)用 18號鉛絲雙股并聯(lián) 4 點綁扎腳手架外側(cè)應(yīng)用合格密目網(wǎng)全封閉用 18 號鉛絲固定在外立桿內(nèi)側(cè)腳手架從第二步 同質(zhì)材料的防護欄桿各一道和 18cm高踢腳板 桿 腳手架內(nèi)側(cè)形成臨邊的應(yīng)設(shè)防護欄桿腳手架外立桿高于檐口 1215m 序號 驗收項目 技 術(shù) 要 求 驗收結(jié)果 6 桿件連接 立桿必須采用對接頂層頂排立桿可以搭接 大橫桿可以對接或搭接剪刀撐和其他桿件采用搭接搭接長度不小于 100㎝并不少于 3只扣件緊固相鄰桿件的接頭必須錯開同一平面上的接頭不得超過總數(shù)的 50 小橫桿兩端伸出立桿凈長度不小于 10㎝ 7 架體內(nèi)層間防護 當內(nèi)立桿距墻大于 20 ㎝時應(yīng)鋪設(shè)站人片施工層及以下每隔 3 步與建筑物之間應(yīng)進行水平封閉隔離首層及頂層應(yīng)設(shè)置水平封閉隔離 8 構(gòu)配件材質(zhì) 鋼管選用外徑 483 ㎜壁厚 36 ㎜的 Q235 鋼管無銹蝕裂紋彎曲變形扣件應(yīng)符合標準要求并按要求進行檢測 9 通道 腳手架外側(cè)應(yīng)設(shè)之字形斜道坡度不大于 13寬度不小于 1m轉(zhuǎn)角處平 臺面積不小于 3 ㎡立桿應(yīng)單獨設(shè)置不能借用腳手架外立桿并應(yīng)在垂直方向和水平方向每隔一步或一個縱距設(shè)一連接 別設(shè)防護欄桿各一道和 18 ㎝高踢腳板桿外側(cè)應(yīng)設(shè)置剪刀撐并用合格的密目式安全網(wǎng)封閉腳手片應(yīng)橫向鋪設(shè)并每隔 30 ㎝設(shè)一道防滑條 10 門洞 腳手架門洞宜采用上升斜桿平行桁架下的兩側(cè)立桿應(yīng)為雙立桿副立桿高度應(yīng)高于門洞 1～ 2 步門洞桁架中伸出上下弦桿的桿件端頭均應(yīng)設(shè)一防滑扣件 施工單位驗收意見 監(jiān)理單位驗收意見 驗收人員 項目負責(zé)人 項目技術(shù)負責(zé)人 項目專職安全員 架子搭設(shè)班組負責(zé)人 架子搭設(shè)單位安全管理 人員 驗收日期 懸挑式腳手架安全技術(shù)綜合驗收表 工程名稱 驗收部位 序號 驗收項目 技 術(shù) 要 求 驗收結(jié)果 1 施工方案 懸挑式腳手架專項施工方案編制審核審批手續(xù)齊全架體結(jié)構(gòu)進行設(shè)計計算 20m 以上懸挑式腳手架工程應(yīng)按規(guī)定進行專家論證方案實施前必須進行安全技術(shù)交底 2 架體穩(wěn)定 立桿底部應(yīng)與鋼粱連接柱固定設(shè)置縱橫向掃地桿剪刀撐應(yīng)沿懸挑架高度連續(xù)設(shè)置角度應(yīng)為 4560 架 體設(shè)置橫向斜撐架體采用剛性連墻件與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)設(shè)置位置數(shù)量應(yīng)符合設(shè)計和規(guī)范要求 3 懸挑梁 懸挑梁采用雙軸對稱截面的型鋼鋼梁截面高度不應(yīng)小于 160mm且懸挑架制作及安裝必須符合設(shè)計要求必須經(jīng)過計算確定型號鋼梁錨固段長度不應(yīng)小于懸挑長度的 125倍必須采用兩道及以上預(yù)埋 U型圓鋼或螺栓扣環(huán)固定鋼梁外端應(yīng)設(shè)置鋼絲繩或鋼拉桿與上層建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)鋼梁間距應(yīng)按懸挑架體立體縱距設(shè)置 4 腳手板 最底層宜采用滿鋪九夾板進行防護其余采用腳手片層層滿鋪并用 18 號鉛絲雙股并聯(lián) 4 點綁扎不得破損不得留有空隙不得有探頭板 5 荷載 施工荷載應(yīng)均勻不應(yīng)超過設(shè)計和規(guī)范要求 6 桿件間距 與剪刀撐 步距不應(yīng)大于 18m立桿縱向間距不應(yīng)大于 15m且每懸挑段搭設(shè)高度不宜大于 18m 腳手架外側(cè)從端頭開始角度在 45176。并應(yīng)設(shè)有可靠的拉撐裝置梯子材質(zhì)和制作質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求 9 懸空 作業(yè) 懸空作業(yè)處應(yīng)設(shè)置防護欄桿或其他可靠的安全措施懸空作業(yè)所有的索具吊具等應(yīng)經(jīng)驗收懸空作業(yè)人員應(yīng)系掛安全帶或佩帶工具袋 10 移動式 操作平臺 操作平臺未按規(guī)定進行設(shè)計計算移動式操作平臺輪子與平臺應(yīng)連接牢固可靠立柱底端距離地面不得大于 80mm 操作平臺應(yīng)設(shè)計和規(guī)范要求組裝平臺臺面鋪板嚴密操作平臺四周應(yīng)按規(guī)定設(shè)置防護欄桿并設(shè)置登高扶梯操作平臺的材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求 11 懸挑式 物料平臺 懸挑式物料平臺的制作安裝應(yīng)編制專項施工方案并應(yīng)進行計算懸挑式物料平臺的下部支撐系統(tǒng)或上部拉結(jié)點應(yīng)設(shè)置在建筑結(jié)構(gòu)上斜拉桿 或鋼絲繩應(yīng)按規(guī)范要求在平臺兩側(cè)設(shè)置前后兩道鋼平臺兩側(cè)必須安裝固定的防護欄桿并應(yīng)在平臺明顯處設(shè)置荷載限定標牌鋼平臺臺面鋼平臺與建筑結(jié)構(gòu)間鋪板應(yīng)嚴密牢固 施工單位驗收意見 監(jiān)理單位驗收意見 驗收人員 項目負責(zé)人 項目技術(shù)負責(zé)人 項目施工員 項目專職安全員 有關(guān)人員 驗收日期 三寶質(zhì)量證明文件清單 工程名稱 序號 三寶名稱 證件名稱 數(shù)量 登記時間 備注 說明三寶相關(guān)質(zhì)量證明文件可以另附紙粘貼 填表人 審核人 浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之三 3 安全檢查與驗收 33 基坑工程 工程名稱 施工單位 浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局 編 浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設(shè)備管理分會 基 坑 支 護 設(shè) 計 方 案 工程名稱 設(shè)計單位 施工單位 編制日期 基坑安全專項施工方案 及專家 論證報告 工程名稱 施工單位 編制日期 基坑監(jiān)測方案和監(jiān)測報告巡查記錄 工程名稱 監(jiān)測單位 編制日期 浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之三 3 安全檢查與驗收 34 模板支架工程 工程名稱 施工單位 浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局 編 浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設(shè)備管理分會 模板支架工程安全專項施工方案 及專家論證報告 工程名稱 施工單位 編制日期 模板支架驗收記錄表 項目名稱 搭設(shè)部位 高度 跨度 最大荷載 搭設(shè)班組 班組長 操作人員 持證人數(shù) 證書符合性 專項方案編審程序符合性 技術(shù)交底 情況 安全交底 情況 鋼 管 扣 件 進場前質(zhì)量驗收情況 材質(zhì)規(guī)格與方案的符合性 使用前質(zhì)量檢 查情況 外觀質(zhì)量檢查情況 檢查內(nèi)容 允許偏差 方案要求 實際質(zhì)量情況 符合性 立 桿 間 距 梁底 30mm 板底 30mm 步距 50mm 立桿垂直度 ≤075 且≯ 60mm 扣件擰緊 4065N178。 45176。 60176。 100mm17