【正文】 編號： 培訓(xùn)部門或召集人 培訓(xùn)人數(shù) 主講人 新工種名稱 地點(diǎn) 學(xué)時 培訓(xùn)提綱： 序號 姓名 性別 原工種 身份證號碼 受教育人簽字 30 表 B12 項(xiàng)目部管理人員安全教育培訓(xùn)記錄 編號： 序 號 姓名 性 別 職務(wù) 證書 編號 培訓(xùn) 日期 身份證號 成績 注：附管理人員培訓(xùn)證復(fù)印件。 33 表 B15 施工現(xiàn)場安全事故登記表 編號： 事故基本信息 事故發(fā)生時間 天氣氣候 事故發(fā)生地點(diǎn) 發(fā)生區(qū)域類型 事故發(fā)生部位 事故類型 事 原 故 因 簡 出 要 步 經(jīng) 分 過 析 工 程 概 況 工程名稱 工程類別 工程規(guī)模 （平方米、延米） 工程造價 （萬元） 結(jié)構(gòu)類型 形象進(jìn)度 工程性質(zhì) 投資主體 本工程 第幾次事故 承包形式 開工日期 計(jì)劃竣工日期 基本建設(shè)程序 履行情況 □立項(xiàng) □用地許可證 □規(guī)劃許可證 □招標(biāo)投標(biāo) □施工圖審查 □施工許可證 □質(zhì)量監(jiān)督 □安全監(jiān)督 負(fù)責(zé)該工程安全生產(chǎn)監(jiān)管單位 建設(shè)單位名稱 資質(zhì)證書編號 資質(zhì)等級 勘察單位名稱 資質(zhì)證書編號 資質(zhì)等級 設(shè)計(jì)單位名稱 資質(zhì)證書編號 資質(zhì)等級 監(jiān)理單位名稱 資質(zhì)證書編號 資質(zhì)等級 監(jiān)理總監(jiān)姓名 資質(zhì)證書編號 資質(zhì)等級 34 續(xù) 表 B151 施工總承包單位 名稱 資質(zhì)等級 企業(yè)性質(zhì) 資質(zhì)證書編號 安全生產(chǎn)許可證編號 法定代表人 安全考核合格證編號 項(xiàng)目經(jīng)理姓名 安全考核合格證編號 專職安全人員姓名 安全考核合格證編號 本年度第幾次事故 企業(yè)注冊地 專業(yè)施工分包單位 名稱 資質(zhì)等級 企業(yè)性質(zhì) 資質(zhì)證書編號 安全生產(chǎn)許可證編號 法定代表人 安全考核合格證編號 項(xiàng)目經(jīng)理姓名 安全考核合格證編 號 專職安全人員姓名 安全考核合格證編號 本年度第幾次事故 企業(yè)注冊地 勞務(wù)承包 名稱 資質(zhì)等級 企業(yè)性質(zhì) 資質(zhì)證書編號 安全生產(chǎn)許可證編號 法定代表人 安全考核合格證編號 項(xiàng)目經(jīng)理姓名 安全考核合格證編號 專職安全人員姓名 安全考核合格證編號 本年度第幾次事故 企業(yè)注冊地 事故人員傷亡情況 死亡人員數(shù)量（人） 重傷人員數(shù)量（人） 總?cè)藬?shù) 施工 人員數(shù) 非施工人員數(shù) 總?cè)藬?shù) 施工 人員數(shù) 非施工人員數(shù) 施工傷亡人員情況 姓名 性別 年齡 工種 用工 形式 從業(yè)時間 承包形式 傷亡情況 注： 本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份 35 表 B16 事故調(diào)查和處理結(jié)果登記表 編號： 事故發(fā)生地點(diǎn) 事故發(fā)生時間 年 月 日 時 作業(yè)種類： 起因物： 事故類別： 受傷人員 情況 姓名： 性別： 年齡： 工種： 用工形式： 否進(jìn)行安全教育： 傷害部位： 損失工作日： 事 故 簡 要 經(jīng) 過 預(yù) 防 措 施 負(fù)責(zé)人： 完成期限： 驗(yàn)收人 ： 對 事 故 責(zé) 任 者 的 處 理 結(jié) 果 被處理人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 ，固定文字采用藍(lán)色電腦刻字粘貼，經(jīng)常變動文字可采用手寫方式，字跡清晰，字體工整。 41 表 B22 用火作業(yè)審批 表 編號： 工程名稱 施工單位 申請用 火單位 用火班組 用火部位 用火等作業(yè)級別及種類（用火、氣焊、電焊） 用火作業(yè) 起止時間 由 年 月 日 時 分起 至 年 月 日 時 分止 起火原因，防火的主要安全措施和配備的消防器材： 看火人員（ 簽字）： 申請人（簽字）： 年 月 日 審批意見： 審批人（簽字）： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；用火證當(dāng)日有效，變換用火部位時需重新申請。 7 扣件的安裝要求 扣件不得有 裂紋、砂眼、氣泡、變形。作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行安全技術(shù)交底。腳手板無裂紋、無明顯變 形 4 架體與建筑物拉結(jié) 連墻件水平間距 ＜ m。 2 架體 基礎(chǔ) 腳手架基礎(chǔ)必須平整堅(jiān)實(shí)，有排水措施，立桿必須支搭在底座或痛長腳手板上。 5 剪刀撐設(shè)置 應(yīng)按要求設(shè)置剪刀撐，寬度與角度符合要求。架體必須用密目網(wǎng)進(jìn)行封閉，并固定牢固 8 層間防護(hù) 首層用腳手板（竹笆）設(shè)一道水平防護(hù)；施工層以下應(yīng)跟設(shè)水平網(wǎng)，且應(yīng)每隔二層最多隔 10m 設(shè)一道安全網(wǎng)（腳手板、竹笆）封閉 9 其它增加的 驗(yàn)收項(xiàng)目 47 續(xù)表 B251 10 驗(yàn)收結(jié)論： 搭設(shè)單位驗(yàn)收意見： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 使用單位驗(yàn)收意 見： 技術(shù)負(fù)責(zé)人或班長（簽字）： 年 月 日 總包單位驗(yàn)收意見： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理單位驗(yàn)收意見： 監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；腳手架應(yīng)每步驗(yàn)收 48 表 B26 木腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄 編號： 工程名稱 驗(yàn)收時間 總包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 分包單位 搭設(shè)高度 搭設(shè)時間 驗(yàn)收部位 序號 驗(yàn)收項(xiàng)目 驗(yàn)收內(nèi)容 驗(yàn)收結(jié)果 1 施工方案 搭設(shè)前必須編制專項(xiàng)施工方案，作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行安全技術(shù)交底。開口型腳手架應(yīng)在兩端端部沿豎向每步架設(shè)一個連端件 5 剪刀撐設(shè)置 單雙排架子的外側(cè)均應(yīng)在架體端部轉(zhuǎn)折角和中間每隔 15m 的凈間距內(nèi)設(shè)置縱向剪刀撐；當(dāng)架長在 30m 以內(nèi)時應(yīng)設(shè)連續(xù)式剪刀撐 6 立桿、大橫桿、小橫桿的設(shè)置要求 桿件間距應(yīng)符合要求，搭設(shè)長度不得小于 .綁扎鋼絲不應(yīng)少于三道，各綁扎扣在壓緊后應(yīng)擰緊 圈 。并設(shè)置限定荷載標(biāo)牌 11 驗(yàn)收結(jié)論： 搭設(shè)單位驗(yàn)收意見： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 使用單位驗(yàn)收意見： 技術(shù)負(fù)責(zé)人或班長（簽字）： 年 月 日 總包單位驗(yàn)收意見： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理單位驗(yàn)收意見： 監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；腳手架應(yīng)每步驗(yàn)收 50 表 B27 懸挑式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄 編號： 工程名稱 驗(yàn)收時間 總包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 分包單位 搭設(shè)高度 搭設(shè)時間 驗(yàn)收部位 序號 驗(yàn)收項(xiàng)目 驗(yàn)收內(nèi)容 驗(yàn)收結(jié)果 1 施工方案 搭設(shè)前必須編制專項(xiàng)施工方案，作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行安全技術(shù)交底。拉結(jié)必須使用剛性材料 5 剪刀撐設(shè)置 腳手架必須設(shè)置連 續(xù)剪刀撐，寬度及角度符合要求。懸挑式鋼平臺不宜過大，應(yīng)控制其面積。深基礎(chǔ)施工采取坑外降水措施 ，并有防止臨近建筑物沉降的安全措施 6 基坑周邊 坑邊堆物、堆料、停置機(jī)具等符合有關(guān)規(guī)定；馬道或爬梯設(shè)置應(yīng)符合要求 7 上下通道 有人員上下的專用通道，并符合規(guī)范要求 8 基坑支護(hù)變形 情況監(jiān)測 應(yīng)對基坑支護(hù)變形情況，毗鄰建筑物等沉降情況進(jìn)行監(jiān)測 9 其它項(xiàng)目 驗(yàn)收結(jié)論： 年 月 日 總包單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 分包單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 其它驗(yàn)收人員： 年 月 日 監(jiān)理單位驗(yàn)收意見： 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份； 58 表 B33 基坑支護(hù)變形監(jiān)測記錄 編號： 工程名稱： 變形監(jiān)測部位： 監(jiān)測負(fù)責(zé)人 監(jiān)測日期： 序號 部位與項(xiàng)目 監(jiān)測情況 1 邊坡 穩(wěn)定 邊坡變形 地面開裂 2 支護(hù)錨 固穩(wěn)定