【新整理】醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)-預(yù)覽頁
【正文】 要途徑，皮膚的切割傷也較為常見。也許你就是這項(xiàng)技術(shù)的執(zhí)行者。 每30秒鐘一次也就是每年將有近百萬次針頭扎傷事故發(fā)生。 由此可見，我們應(yīng)該重視職業(yè)性血源性疾病感染的危險(xiǎn)。,歷史,有記載的醫(yī)源性感染 1924年，第一例報(bào)道醫(yī)務(wù)人員感染白喉 1949年，第一例報(bào)道醫(yī)務(wù)人員感染肝炎 1984年，美國首例報(bào)道醫(yī)務(wù)人員感染HIV 1987年，意大利首例ICU護(hù)士感染HIV 1992年，美國醫(yī)生被留置針扎傷感染HIV 2003年，美國報(bào)道實(shí)驗(yàn)室感染HIV＋HCV 2009年，我國廣東某醫(yī)院某護(hù)工感染HIV…,現(xiàn) 狀,醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)關(guān)系，接觸致病因子的頻率高于普通人群，發(fā)生的醫(yī)院感染是普通人群的2倍。 銳器傷類別：輸液針、抽血針、縫合針、刀片,暴露來源分布圖,發(fā)生職業(yè)暴露人員的分布圖,因此，在日常工作中要加強(qiáng)安全操作技能訓(xùn)練，規(guī)范操作規(guī)程，提高安全注射的意識(shí)，以降低銳器傷的發(fā)生。 d.進(jìn)行靜脈切開、內(nèi)窺鏡檢查、侵襲性診治、牙科治療時(shí)必須戴手套。 a.當(dāng)處理血液、體液、分泌物、排泄物等有可能濺出時(shí)，特別在進(jìn)行氣管內(nèi)插管、支氣管鏡及內(nèi)窺鏡檢查或手術(shù)時(shí)應(yīng)戴口罩和防護(hù)眼鏡。在處理或清洗使用過的銳利器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取措施以防針頭、解剖刀和其它銳利器械引起的損傷。,職業(yè)暴露事件,事件1 《羊城晚報(bào)》曾報(bào)道，廣州有一個(gè)病人被檢出艾滋病病毒， 使9位搶救他的醫(yī)生身陷險(xiǎn)境，目前這9位醫(yī)生都要接受為期一年的醫(yī)學(xué)觀察。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。 醫(yī)用針頭、縫合針。,職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥,HIV:盡快采取接觸后預(yù)防措施，預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)接觸后4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)。預(yù)防性用藥應(yīng)： 如果存在用藥指征，則應(yīng)當(dāng)在接觸后盡快開始接觸后預(yù)防。 —摘自：衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》,暴露后血清學(xué)追蹤監(jiān)測：（查血）,抗HIV： 當(dāng)天、4周、8周、12周、6個(gè)月 HBsAg：當(dāng)天、3個(gè)月、6個(gè)月 抗HCV:當(dāng)天、3周、3個(gè)月、6個(gè)月 梅毒抗體：當(dāng)天、6周、10周,謝謝聆聽！
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