【正文】 統(tǒng)建設(shè)，以實現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時性，以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效性，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。 充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持 “早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制 ”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。 11 持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué) 科呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。 制訂醫(yī)院 感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn) 4次。 四、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。 院感辦 20XX年 11 月 21日 2021年醫(yī)院感染管理工作計劃 一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。 二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管 對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實 施。 臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。 對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。 16 加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。 2021年醫(yī)院感染管理工作計劃 為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行， 必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出 xxxx 年醫(yī)院感染管理工作計劃。 18 四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。 ２、醫(yī)院感染漏報率調(diào)查每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。 ５、加強胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。 ４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。 七、醫(yī)院改擴建工作： 供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線， 22 不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒；洗