20xx年醫(yī)學專題—對高血壓病人運動處方及營養(yǎng)處方制定-預覽頁
【正文】 性、有明確的目的、有選擇、有控制的運動療法。按運動處方鍛煉可使心率減慢，血壓平穩(wěn)，心輸出量增加，心血管系統(tǒng)的代償能力增強等。、運動處方對人的心理作用 運動能有效的釋放被壓抑的情感，增強心理承受能力，保持心理的平衡。經(jīng)過一個階段運動療法的鍛煉之后，頭暈、頭痛、頭 脹、目眩、失眠、心悸等癥狀便會減輕，甚至能完全消失。（2）耐力鍛煉和有氧訓練可使迷走神經(jīng)系統(tǒng)張力增加，交感神經(jīng)興奮性下降，血 中兒茶酚胺濃度下降。（4）運動可以大量消耗體內(nèi)能量，運動也可直接使血中胰島紊濃度下降， 兩者均 可降低體重，這樣減少了腎臟對鈉的再吸收。[4]、運動處方的要素制訂一份完整的運動處方應包括以下四個要素：運動的形式、運動的強度、運動的時間和運動頻數(shù)。若自覺費力程度較輕或自我感覺較好，還可以慢跑。適應后，逐漸過度到60％。只要運動后自我感覺良好，心跳和疲勞感經(jīng)適當休息后很快消失，則說明運動量足適宜的。太極拳作為一種低強度運動，其供能方式為有氧代謝。呼吸與動作自然、協(xié)調(diào)配合，適宜加深，無急促之感。長期堅持，不僅有助于血管彈性的保持，還會使由于血管彈性變化引起的高血壓癥狀得到緩解。根據(jù)自己的情況可練全套，或可選練其中的一段或只練幾招幾式，如野馬分鬃、左右攬雀尾、云手等動作。動作：兩臂前平舉；兩臂上舉； 兩臂側(cè)平舉；還原成預備姿勢。提臂呼吸：預備姿勢：分腿直立（與肩同寬），兩臂自然下垂；動作：兩手掌心向上，兩臂彎曲，逐漸上提至下頜處，同時吸氣（用鼻呼吸）；兩手翻掌（掌心向下）徐徐下按，同時呼氣（用口呼氣）。擺動呼吸：預備姿勢：左臂胸前平屈，右臂側(cè)平舉，分腿直立。動作：吸氣時上體左側(cè)屈， 同時右臂屈肘， 右手沿身體右側(cè)上提； 呼氣時還原成預備姿勢；同上，但換方向做。注意動作要緩慢，節(jié)奏可自由控制。上托下按： 預備姿勢：兩臂屈肘于胸前，掌心相對（左手在上，右手在下），兩手相距35cm左右（大拇指分開，其他四指微分），分腿直立 （距離約一大步） 。動作：提起腳跟同時吸氣；腳跟放下同時呼氣。如：太極拳的運動強度一般在4～5MET或相當于40%～50%的最大吸氧量，運動量較小。[10]心率：用來描述心動周期的專業(yè)術(shù)語，是指心臟每分鐘跳動的次數(shù)。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。高血壓病人的心率比正常人的心率要快上許多，平均心率在95次/min,下、運動時間與頻率運動處方中的運動時間是指每次持續(xù)運動的時間。高血壓病人身體的機能較差，所以對其開出的運動處方運動時間也就相對較少一些。一般認為：每周鍛煉3到4次，即：隔一天鍛煉一次，這種鍛煉的效率最高。 （2）力量性運動的運動頻率 力量練習的頻率一般為：每日或隔日練習1次?？煞侄尉毩暎欢?0次周六慢行15min，快行10min，以自己的適宜節(jié)奏為準，24式太極拳25min瑜伽30min周日太極拳30min高血壓體操3次注：考慮到高血壓病人的心血管問題，健身跑只安排一次。[12]生命在于運動！許多人沒有把運動擺在與膳食、睡眠同等重要的位置上。五是指一星期要運動五次以上。 “三杯水”就是晚上睡前飲一杯溫開水，半夜醒來飲一杯溫開水，早晨起床飲一杯溫開水。早晨起床飲一杯水，因為早晨8到10點是血壓高峰期，心腦血栓極易形成，飲一杯水可以稀釋血液，防止血栓形成，另外，還可起到通便的作用。總脂肪小于總熱量的30％，蛋白質(zhì)占總熱量15％左右。、戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性。其中雞蛋每周4～5個即可)。[13]、食物選擇、適量蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動，應限制動物蛋白。大豆是植物蛋白質(zhì)，對心血管病有很好的保護作用，雖無降壓作用，但也有防止中風和降血膽固醇的作用。如長期食用高膽固醇，動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等．可引起高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積，加重高血壓，故飲食膽固醇應在300毫克到400毫克／天。[15]（2）鈣鈣治療高血壓病有一定療效，1000毫克／天，連用8星期可使血壓下降；部分人不給降壓藥，亦可使血壓恢復正常。含鉀高的食物：柑橘、蘋果、杏，紅棗、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。含鋅高的食物；瘦牛肉，瘦豬肉、黃魚、花生、荔枝等。多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于高血壓病的防治。晚餐：小米飯、一個雞蛋、燉豆腐。中餐：西紅柿炒雞蛋、小米飯、飯后吃山楂100g。晚餐：水煮魚、小米飯、紫菜湯。周六：早餐：一杯花生奶、一個雞蛋、一塊面包。周日：早餐：一杯牛奶、一個雞蛋、一塊面包。 一天三餐的熱量分配控制熱量的攝入，每人每天的熱量攝入應控制在294卡/公斤體重內(nèi)，控制動物脂肪和膽固醇的攝入量也應十分嚴格，每人每天不宜超過300毫克，盡量不吃或少吃動物內(nèi)臟，蛋類每天不超過一個，應提倡吃含有花生油的植物油。針對高血壓病情的飲食特點，我們對高血壓病人的一日三餐的熱量這樣分配：早餐攝入量占20%～25%，午餐45％～50％，晚餐25％～35％。針對高血壓病人的周邊環(huán)境，以及自己的收入和消費狀況，我們根據(jù)以上的所述，制定以下的一日三餐的食譜表。每天少量多飲。它所具有的滋肝養(yǎng)腎、益氣活血、平肝熄風等作用，更多的表現(xiàn)在影響人體鈉、鉀、鈣、鎂等多種離子的轉(zhuǎn)運，調(diào)節(jié)脂代謝及糖代謝，抑制血小板的凝集，改善微循環(huán)，保護血管內(nèi)皮細胞結(jié)構(gòu)和功能的完整，從而減少高血壓的合并癥．中醫(yī)食物療法提倡飲食清淡，且認為“過于咸寒則傷腎”
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