20xx年醫(yī)學專題—耳鼻喉重點(填空+名詞解釋+大題)排版精致-重點突出-預覽頁
【正文】 5 面神經(jīng)分為5支：顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支。6 外耳道炎主要臨床表現(xiàn)：耳痛、耳流膿、聽力減退。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。6 傳導性耳聾的病因：炎癥、外傷、異物或其他接卸行阻塞、畸形。頸前三角分為下頜下三角、頦下三角、頸動脈三角和肌三角。：鼻中隔最前下部的粘膜內(nèi)動脈血管匯聚成叢，該區(qū)是鼻出血的好發(fā)部位，故又稱為“易出血區(qū)”。意義是促使睡眠時反復翻身，有助于解除疲勞。：是鼻腔和鼻竇粘膜的常見慢性疾病，以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床特征。：是由上方的懸雍垂和軟腭游離緣，下方舌根、兩側(cè)腭舌弓和腭咽弓所圍成的環(huán)行狹窄部分。其外側(cè)壁腭舌弓與腭帆之間的腭扁桃體窩內(nèi)容納腭扁桃體。：好發(fā)于一側(cè)聲帶的前、中1/3交界處邊緣，為半透明、白色或粉紅色表面光滑的腫物，多為單側(cè)，是常見的引起聲音嘶啞的疾病之一。：是指睡眠狀態(tài)下，由于呼吸暫停，和低通氣的原因引起的動脈血氧飽和度低于90%的狀態(tài)。多數(shù)患兒的全身情況尚好，上呼吸道感染時疾病會加重，應引起重視。：又稱喉梗阻，是因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生阻塞，引起呼吸困難，時耳鼻咽喉頭頸外科常見的急癥之一，若不迅速治，可引起窒息死亡?？煞秩糠郑憾仭⑶巴ズ桶胍?guī)管，從前向后沿顳骨巖部的長軸排列，三者彼此相通。：振動的頻率必須在一定的范圍內(nèi)，并且達到一定強度，才能被耳蝸所感受，引起聽覺。：長期張口呼吸，影響面骨發(fā)育，上頜骨變長，硬腭高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。目前認為咽鼓管功能障礙、中耳局部感染和變態(tài)反應等為其重要病因。：是以膜迷路積水為基本病理基礎，反復發(fā)作性眩暈、聽覺障礙、耳鳴和耳脹滿感為典型特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。：包括胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、頸內(nèi)靜脈和副神經(jīng)、頸外靜脈等在內(nèi)的Ⅰ~Ⅴ區(qū)的所有淋巴結(jié)和結(jié)締組織。1. 梅尼埃?。骸九R床表現(xiàn)】：⑴突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈 ⑵波動性耳鳴⑶波動性耳聾⑷耳悶脹感或頭脹滿感。4）耳脹滿感?！静∫颉浚?骨質(zhì)損壞嚴重2機體抵抗力差3致病菌素毒力強。：【感染途徑】：（1）咽鼓管途徑（2）外耳道—鼓膜途徑；（3）血行感染。【治療原則】：根除病因；解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙；控制感染和預防并發(fā)癥。【臨床表現(xiàn)】： (1)聽力減退，自聽增強(2)急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀(3)耳鳴：多為低調(diào)間歇性(4)耳悶【鑒別診斷】：鼻咽部腫瘤、腦脊液耳漏、膽固醇肉芽腫、頸靜脈體瘤。手術(shù)治療包括咽鼓管吹張鼓膜穿刺抽液鼓膜切開術(shù)鼓室置管術(shù)長期反復不愈應盡早行單純?nèi)橥昏忛_術(shù)積極治療鼻咽或鼻腔疾病。③第5胸椎平面，為左主支氣管壓迫食管前壁所致；27cm?！九R床表現(xiàn)】：①吸氣性呼吸困難(主要癥狀)②吸氣性喉喘鳴③吸氣性軟組織凹陷④聲嘶⑤發(fā)紺。III度：由炎癥引起喉阻塞時間較短者，在密切觀察下積極使用藥物治療，并做好氣管切開術(shù)準備?！九R表】：：起病急、重，體溫3839℃，可有精神萎靡，面色蒼白；：劇烈咽痛，吞咽加重，言語不清，呼吸困難，少有聲嘶；：急性面容，呼吸困難，喉鏡見會厭明顯充血，腫脹，嚴重時呈球形?！九R表】：聲嘶犬吠樣咳嗽、吸氣性喘鳴和吸氣性呼吸困難。2喉白喉。15. 閉合性喉外傷：【臨床表現(xiàn)】：喉部疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難，咯血等為表現(xiàn)。【治療】（1）搶救措施：止血、抗休克和解除呼吸困難，應及早應用抗生素、止血藥物和破傷風抗毒素（2）手術(shù)治療：①清創(chuàng)②修復③放置喉模④放置鼻飼管16..聲嘶原因：（1）支配聲帶運動神經(jīng)受損：①喉返神經(jīng)受損②喉上神經(jīng)受損③迷走神經(jīng)受損（2）喉部本身病變①喉先天性畸形，先天性喉蹼、聲帶發(fā)育不良。小兒喉腔尤其是聲門區(qū)又特別窄小，所以小兒發(fā)生急性喉炎時容易發(fā)生喉阻塞，引起呼吸困難?！局委煼椒ā浚簯C合治療，包括睡姿調(diào) 整。但一般主張保留懸雍垂以利保留正常的軟腭功能。②耳部癥狀：耳鳴、耳悶、聽力下降、鼓室積液。③扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導致營養(yǎng)障礙者。⑦各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。④在脊髓灰白質(zhì)炎及流感，婦女月經(jīng)期及月經(jīng)期暫時不宜手術(shù)。【并發(fā)癥】：（1）局部并發(fā)癥：扁桃體周膿腫，急性中耳炎，急性鼻炎及鼻竇炎，急性喉炎，急性淋巴結(jié)炎，咽旁膿腫；（2）全身并發(fā)癥：急性風濕熱、急性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎、心肌炎、急性腎炎?！驹\斷方法】：40歲以上病人，遇單側(cè)進行性鼻塞或血涕，單側(cè)面頰部疼痛或麻木感，單側(cè)上列磨牙疼痛或松動，眼球外突、復視，局部隆起應懷疑鼻竇惡性腫瘤的可能，進行下列檢查以明確診斷：前、后鼻鏡檢查；鼻內(nèi)鏡檢查；病理活檢及細胞涂片；影像學檢查；手術(shù)探查。各鼻竇引起頭痛的特點：①上頜竇：眶上額部痛，可伴有同側(cè)頜面或上頜磨牙痛，晨起輕，午后重。④蝶竇：顱底或者眼球深處鈍痛。 (2)局部癥狀：①多膿涕；②鼻塞；③頭痛；⑤視力障礙。f其它：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、內(nèi)分泌失調(diào)等。d血管結(jié)扎法。：【臨床表現(xiàn)】：⑴鼻癢 ⑵噴嚏 ⑶鼻涕 ⑷鼻塞 ⑸嗅覺減退 【治療】：㈠藥物治療 ：⑴糖皮質(zhì)激素：①鼻用激素②口服激素 ⑵抗組胺藥 ⑶肥大細胞膜穩(wěn)定劑 ⑷減充血藥 ⑸抗膽堿藥 ⑹其他 ㈡特異性治療 ⑴避免與變應原接觸 ⑵變應原特異性免疫治療㈢手術(shù)治療：【病因】：病毒感染是首要病因，或繼發(fā)性細菌感染，最常見的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒?！静l(fā)癥】：急性鼻竇炎，急性中耳炎，急性咽炎，喉炎，氣管炎，支氣管炎，鼻前庭炎，其他炎癥（結(jié)膜炎，淚囊炎）?！狙省竣俸粑δ堍谘哉Z形成③吞咽功能④防御保護功能⑤調(diào)節(jié)中耳氣壓功能⑥扁桃體的免疫
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