20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—拔牙術(shù)2一般牙拔除術(shù)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 細(xì)觀察 X線片，注意牙根分叉情況以及牙根與上頜竇的關(guān)系；如有穿過(guò)竇底的危險(xiǎn)，應(yīng)考慮用分塊或分根拔除法。第十六 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。 232。 拔牙特點(diǎn)：同上頜第一磨牙，拔除較容易。) 法 上頜 (sh224。) 及形態(tài)變異很大；⑵ 頰側(cè)骨板較薄。) 法 ⑴ 可用牙挺向遠(yuǎn)中方向挺出；⑵ 術(shù)前應(yīng)了解牙根情況，可通過(guò) X線片仔細(xì)觀察，拔牙時(shí)須預(yù)防斷根。 上頜第三磨牙 拔牙 (b225。chh233。h233。ch) 特點(diǎn)：第二十一 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。o d242。) 特點(diǎn)：第二十二 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。h233。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院㈡各類(lèi)牙的拔除 (b225。) 特點(diǎn)：⑴ 主要 (zhǔy224。ch⑶ 中國(guó)人下頜第一磨牙有時(shí)有三個(gè)根，即遠(yuǎn)中根分為頰、舌二根。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院㈡各類(lèi)牙的拔除 (b225。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院㈡各類(lèi)牙的拔除 (b225。) 磨牙 ⑴ 有近、遠(yuǎn)中二根 (232。搖動(dòng)時(shí)應(yīng)仔細(xì)體會(huì)薄弱點(diǎn)在何方向。) 法⑴ 牙根 (y225。) 第三磨牙第二十八 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。 hǎo) 觀察 X線片拔牙 (b225。chng) 時(shí)多向舌側(cè)用力，并向舌側(cè)向合面牽引脫位。第三十 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院㈢牙根 (y225。n)根的原因：第三十二 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。 ⒊ 如斷根較短，僅為根尖部折斷，且本身無(wú)炎癥 (y225。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院㈢牙根 (y225。 ⒉ 良好的照明 (zh224。第三十五 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。 ⑵ 操作 (cāozu242。 ⑵ 器械選擇： 直挺：適用 (sh236。 ɡēn)拔除術(shù) ⑶ 用力：根挺用力時(shí)，其支點(diǎn)應(yīng)為牙槽間隔或牙槽骨壁。如斷根 (du224。 ɡēn)拔除術(shù) ⑸ 用力方法：楔力、旋轉(zhuǎn)力、楔力、撬，使用旋轉(zhuǎn)力時(shí)頻 率 (p237。 ɡēn)拔除術(shù) ⒊ 翻瓣去骨法 瓣設(shè)計(jì)要求（血運(yùn)、視野、愈合）： ⑴ 瓣的蒂部必須比其游離緣寬廣； ⑵ 形成瓣的切口下方應(yīng)有骨的支持 (zhīch237。)： ① 切口應(yīng)位于前方，使翻瓣容易； ② 切口應(yīng)斜行，使瓣的基底寬廣； ③ 切口應(yīng)在牙近中頰交角的游離齦處第四十一 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。n) 鑿 操作：用錘擊鑿時(shí)，應(yīng)先向病員解釋。) 重要的解剖結(jié)構(gòu)：鼻底或上頜竇底；下頜管及頦孔。 ɡēn)拔除術(shù)： 進(jìn)入上頜竇內(nèi)的牙根拔除法上頜竇底與牙根的關(guān)系：⑴ 間隔 (ji224。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院牙根進(jìn)入上頜竇的常見(jiàn)位置： 多見(jiàn)于第一磨牙的腭根或第二磨牙的近中頰根 如上頜第一磨牙腭側(cè)根 (c232。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院⑴ 必須有良好的照明，在直視下進(jìn)行。㈢牙根拔除 (b225。 ② 探察時(shí)，器械可毫無(wú)阻力地深入上頜竇。 ɡēn)拔除術(shù)： 進(jìn)入上頜竇內(nèi)的牙根拔除法第四十七 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。 ② Ｘ線片見(jiàn)牙根已穿過(guò)牙槽窩底，但無(wú)較遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移。n ɡēn) ② X線片示牙根仍在竇底穿破處的邊緣，并未遠(yuǎn)移㈢牙根 (y225。② 竇底粘膜已穿破，但牙根粘附于竇底粘膜上。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院取出方法：⑵ 沖洗法： 適應(yīng)征：牙根已完全進(jìn)入上頜竇。 嚴(yán)密關(guān)閉口腔側(cè)創(chuàng)口，予以抗生素 避免感冒，禁止游泳，擤鼻涕㈢牙根 (y225。ng)總結(jié)拔牙 術(shù) 2各 類(lèi) 牙 齒 的拔除。 ⑴ 牙根多融合成 錐 形，也有分叉成多根者。 ② 竇 底粘膜已穿破，但牙根粘附于 竇 底粘膜上。
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