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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—煎藥室工作手冊(cè)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 12 年1月1日頒發(fā)部門藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)分發(fā)部門院辦分發(fā)數(shù)3起草人起草日期審核人審核日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)日期一、目的:為了提高中醫(yī)藥在急診疾病中治療水平和體現(xiàn)中醫(yī)藥特色, 依據(jù)《中藥煎藥室管理規(guī)范》,結(jié)合本院實(shí)際情況, 建立中藥急煎制度。 2.急煎的處方或住院醫(yī)囑單在右上角注明“急煎” 字樣。 6. 其他應(yīng)遵守《煎藥室工作制度》和《煎藥室工作規(guī)程》。四、正文:1生產(chǎn)前準(zhǔn)備、容器、管路等是否清潔;檢查煎藥機(jī)的排氣閥、安全是否通暢,所有閥門是否已關(guān)閉,煎藥鍋上的固定螺絲、插銷是否有松動(dòng);確認(rèn)煎藥室、設(shè)備及容器具清潔正常,符合生產(chǎn)需要后,方可生產(chǎn)。,懸掛時(shí)應(yīng)注意區(qū)分。當(dāng)鍋內(nèi)溫度達(dá)到100度時(shí),再繼續(xù)煎煮相應(yīng)時(shí)間。藥劑第二煎的煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)比第一煎的時(shí)間略縮短。兒童每劑一般煎至100300毫升,成人每劑一般煎至400600毫升,一般每劑按兩份等量分裝,或遵醫(yī)囑。,煎煮約2小時(shí),取汁;另燉藥應(yīng)當(dāng)切成薄片,放入有蓋容器內(nèi)加入冷水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉23小時(shí),取汁。 e包煎藥應(yīng)當(dāng)裝入包煎袋閉合后,再與其他藥物同煎。把浸泡完畢的藥物放入煎藥鍋內(nèi),把煎藥卡及時(shí)系在所煎藥物機(jī)器上,并根據(jù)藥物付數(shù)加足水量(根據(jù)公式計(jì)算)蓋好鍋蓋,再把固定螺絲擰緊,并開(kāi)啟煎藥機(jī)開(kāi)關(guān),開(kāi)始工作。煎藥時(shí)應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出、煎干或煮焦。,加適量開(kāi)水至玻璃桶內(nèi),打開(kāi)閥門除去殘留藥液,同時(shí)對(duì)管道內(nèi)藥液進(jìn)行清理,使前后兩劑藥液不至于混合。,加適量黃油潤(rùn)滑。三、責(zé)任人:煎藥室工作人員。,填寫(xiě)煎藥卡及相應(yīng)記錄,將需煎藥物存放于儲(chǔ)藥區(qū)不銹鋼浸泡桶內(nèi),并把煎藥卡系在浸泡桶上,以避免張冠李戴,造成嚴(yán)重事故。煎煮:把浸泡后的藥料上火煎煮。收膏:把蒸烊化開(kāi)的膠類藥與糖(以冰糖和蜂蜜為佳),倒入清膏中,放在小火上慢慢熬煉,不斷用鏟攪拌,直至能扯拉成旗或在滴水成珠(將膏汁滴入清水中凝結(jié)成珠而不散)即可。,小心操作,謹(jǐn)防燙傷。四、程序:1清潔消毒頻率:、煎藥機(jī)、包裝機(jī)及儲(chǔ)藥容器具:更換不同患者藥劑生產(chǎn)操作前、后各清潔1次,每日生產(chǎn)開(kāi)始及結(jié)束后各清潔一次。、照明及其它附屬設(shè)施,每月清潔一次。 %新潔爾滅溶液; 75%乙醇溶液。按《容器具清潔消毒規(guī)程》對(duì)容器具進(jìn)行清潔,并對(duì)浸泡桶、周轉(zhuǎn)桶、儲(chǔ)藥柜進(jìn)行嚴(yán)格消毒。按《容器具清潔消毒規(guī)程》對(duì)容器具進(jìn)行清潔。按《容器具清潔消毒規(guī)程》對(duì)容器具進(jìn)行清潔,并對(duì)浸泡桶、周轉(zhuǎn)桶、儲(chǔ)藥柜進(jìn)行嚴(yán)格消毒。,消毒方法:按《煎藥機(jī)清潔消毒規(guī)程》對(duì)煎藥機(jī)進(jìn)行消毒。5記錄填寫(xiě):,并在清潔記錄上簽字。 標(biāo)題容器具清潔消毒規(guī)程編 號(hào)JYSSOP04執(zhí) 行2012 年1月1日頒發(fā)部門藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)分發(fā)部門制劑室分發(fā)數(shù)3起草人起草日期審核人審核日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)日期一、目的:建立容器具清潔消毒制度,保證工藝衛(wèi)生,防止污染及交叉污染。2用于浸泡煎藥使用的不銹鋼桶在周轉(zhuǎn)使用一次后,先用自來(lái)水沖洗,再用毛刷刷洗,而后用自來(lái)水沖,最后用純水充分沖洗,倒置碼放于生產(chǎn)用容器具間指定地點(diǎn)晾干。二、范圍:煎藥機(jī)的使用。2煎藥操作:按壓溫度顯示窗旁的上下溫度設(shè)定鍵設(shè)定煎藥最高溫度(例如設(shè)定為120℃)。在煎藥狀態(tài)使擠壓盤處于煎藥鍋的最上部,關(guān)閉排氣閥。:在擠壓到位后,應(yīng)進(jìn)行向包裝機(jī)輸藥操作。5機(jī)器保養(yǎng)注意事項(xiàng)、包裝機(jī)機(jī)頭上的齒輪,在使用一年后,半年應(yīng)加一次黃油,使操作更加靈活,防止磨損;、清洗出藥的管道,如金屬軟管,保持管道的暢通;、電磁閥、機(jī)頭部分的出藥扁嘴要定期打開(kāi)清洗(最好一個(gè)月清洗一次,克根據(jù)煎藥使用頻繁;率來(lái)定);,要定期檢查,及時(shí)清理;,不能濺水,防止短路燒壞;、安全閥、手柄等經(jīng)常檢查,若有損壞應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換;、水等污漬擦干凈,保持清潔,并將機(jī)器電源切斷。,使加熱環(huán)電源開(kāi)關(guān)處于OFF位置。如果包裝機(jī)和煎藥機(jī)同時(shí)使用,可以再打開(kāi),這樣當(dāng)煎藥機(jī)煎好藥后,包裝機(jī)的溫度早已經(jīng)穩(wěn)定了,即可正常包裝藥液。在藥液包裝之前,如果對(duì)PE卷不熟悉,應(yīng)試驗(yàn)一下溫度是否合適,其方法是只按走卷鍵,這樣并不注入藥液。檢查藥液溫度,如果藥液溫度較低可以打開(kāi)加熱環(huán)電源加熱,待溫度升高后應(yīng)先關(guān)閉加熱環(huán)電源開(kāi)關(guān),在進(jìn)行包裝。,準(zhǔn)備新藥液的包裝。四、內(nèi)容:1操作前的準(zhǔn)備:,用清水浸泡30分鐘,把口袋扎牢扎緊;,裝入藥袋,添加水。工作時(shí)間設(shè)定:工作時(shí)間按照要求進(jìn)行設(shè)定。4清洗操作:,關(guān)閉煎藥機(jī)出液手柄,盡快加入適量清水,以防干鍋結(jié)垢;,清洗后,打開(kāi)清洗閥,排出污水。,用布清洗時(shí),一定要先將布抖干凈,防止鋼絲或其它物體混入藥液或堵塞管路;,以免損壞電器及發(fā)生事故。:煎藥機(jī)具有電熱的發(fā)熱部件,操作人員應(yīng)穿著有袖的衣服,帶手套接觸手輪、手柄、鍋蓋等,以免機(jī)身外殼燙傷皮膚;沸騰后藥液有較高溫度,要防止濺落燙傷。:電源開(kāi)關(guān)不要快速頻繁啟停,關(guān)機(jī)后至少等5秒鐘后再開(kāi)機(jī),以免電腦控制系統(tǒng)受干擾而死機(jī),甚至造成電路元件損壞。四、內(nèi)容:1煎藥操作,加水量參考計(jì)算公式(按每付藥制取150ml*2=300ml湯劑計(jì)算)加水量(ml)=200+飲片總重+煎藥付數(shù)*300300是每付藥的湯劑量。待泡沫減少后,再全部打開(kāi)循環(huán)閥。三、責(zé)任:煎藥室工作人員。,保證煎藥桶、過(guò)濾網(wǎng)及煎藥機(jī)內(nèi)管道清潔。,合格后在每日清潔記錄上簽字。二、范圍:包裝機(jī)。2清潔方法:,將機(jī)內(nèi)藥液徹底流凈。,合格后在消毒記錄上簽字。四、內(nèi)容:1煎藥包裝一體機(jī)是煎藥室煎藥的主要設(shè)備,直接接觸藥品,因此其清潔程序直接影響煎藥質(zhì)量。、外壁及各部件的污漬,清洗金屬零件時(shí),應(yīng)該先用去污劑清洗,再用清水沖刷,最后擦干。3消毒方法:.、煎藥桶,機(jī)內(nèi)管道等接觸藥品的部位,全部用75%乙醇擦試沖洗。三、責(zé)任:煎藥室工作人員。,保證煎藥桶、過(guò)濾網(wǎng)及膏方機(jī)內(nèi)管道清潔。,合格后在每日清潔記錄上簽字。二、范圍:生產(chǎn)操作人員穿著的工作服。3逐件檢查工作服的領(lǐng)口、袖口、褲腿等處的污跡,用毛刷蘸洗衣粉水,刷干凈。二、范圍:更衣室。,不得有遺漏。4更衣室發(fā)現(xiàn)污跡應(yīng)立即進(jìn)行清潔。本規(guī)范自印發(fā)之日起施行。第四條 煎藥室的房屋和面積應(yīng)當(dāng)根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模和煎藥量合理配置。第七條 煎藥工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)平整、潔凈。第三章 人員要求第八條 煎藥室應(yīng)當(dāng)由具備一定理論水平和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的中藥師具體負(fù)責(zé)煎藥室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督及組織管理工作。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。待煎藥物應(yīng)當(dāng)先行浸泡,浸泡時(shí)間一般不少于30分鐘。一般藥物煮沸后再煎煮2030分鐘;解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎,煮沸后再煎煮1520分鐘;滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后,改用文火慢煎約40—60分鐘。第十四條 煎藥量應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童和成人分別確定。 (二)后下藥應(yīng)當(dāng)在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí),投入同煎510分鐘。(四)溶化藥(烊化)應(yīng)當(dāng)在其它藥煎至預(yù)定量并去渣后,將其置于藥液中,微火煎藥,同時(shí)不斷攪拌,待需溶化的藥溶解即可。(七)對(duì)于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要求的藥物,應(yīng)當(dāng)按相應(yīng)的規(guī)范操作。煎干或煮焦者禁止藥用。應(yīng)當(dāng)在常壓狀態(tài)煎煮藥物,煎藥溫度一般不超過(guò)100℃。藥劑部門應(yīng)有專人負(fù)責(zé)煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作。記錄應(yīng)保持整潔,內(nèi)容真實(shí)、數(shù)據(jù)完整。煎藥室應(yīng)當(dāng)定期消毒。 第二十七條 加強(qiáng)煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作。內(nèi)容總結(jié)
(1),將擠壓手柄向順時(shí)針?lè)较驍D壓,然后打開(kāi)排藥閥,將藥物注入包裝機(jī)玻璃桶內(nèi),待大部分藥液流出后,再將擠壓手柄向逆時(shí)針?lè)较蛩砷_(kāi),反復(fù)擠壓,松開(kāi)直至藥液流盡,觀察玻璃桶內(nèi)藥液刻度
(2),用鉤子將桶內(nèi)藥袋取出,提出多孔桶,反復(fù)擠壓藥渣,直到藥液完全擠出
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