20xx年醫(yī)學(xué)專題—入院病人風(fēng)險評估表(20xx116)-預(yù)覽頁
【正文】 護(hù)理方面：分險因數(shù)評估分險因數(shù)評估Braden壓瘡危險因數(shù)評估表：項 目1分2分3分4分感覺完全受限非常受限輕度受限未受限潮濕持續(xù)潮濕潮濕有時潮濕很少潮濕活動力限制臥床可以座椅子偶爾行走經(jīng)常行走移動力完全無法移動嚴(yán)重受限輕度受限未受限營養(yǎng)非常差可能不足夠足夠非常好摩擦力和剪切力有問題有潛在問題無明顯問題注：對危險因素進(jìn)行打“√”。 □對病情允許翻身的病人每23小時翻身一次，做好記錄?！跏褂帽闩钑r，應(yīng)抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，嚴(yán)禁使用掉瓷的便盆。跌倒風(fēng)險因素評估及報告表：項目神智自理能力步態(tài)既往史目前狀況年齡陪護(hù)服藥情況0分清楚全部自理穩(wěn)健無四肢活動自如＜60歲或＞7歲24 h有人陪護(hù)未服鎮(zhèn)靜藥、安眠藥3分模糊部分自理不穩(wěn)眩暈病體弱無力37歲或6070歲陪護(hù)不固定小劑量長期服鎮(zhèn)靜藥、安眠藥5分躁動不能自理蹣跚癲癇肢體殘疾＜3歲或＞70歲無超劑量短期服鎮(zhèn)靜藥、安眠藥注：對危險因素進(jìn)行打“√”。 □指導(dǎo)床上使用便器和患者漸進(jìn)下床活動方法，必要時護(hù)士幫助。 □提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥清除病房及床旁走道障礙物?！跫訌?qiáng)意識、瞳孔和生命體征監(jiān)測，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)理并發(fā)癥□口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□壓瘡□□協(xié)助病人漱口，口腔護(hù)理每日兩次。患者安全□跌倒□燙傷□墜床□導(dǎo)管脫落□誤吸□靜脈炎□自傷□□床頭警示，行動有人陪伴，外出用助行工具，勤巡視?！跬萄世щy者，進(jìn)食時床頭抬高3050度，從健側(cè)喂食，增加食物粘稠度?！醵嗯惆椴∪?，與其多交流，同情關(guān)心病人，了解其心理動態(tài)及情緒波
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