20xx年醫(yī)學專題—第10節(jié)腸桿菌科-預覽頁
【正文】 病 物 質(zhì)侵襲 (qīnx237。（一）腸道外感染： 以化膿性感染和泌尿道 感染最多見。腸 道 外 感 染(1)敗血癥 (septicemia)(2)新生兒腦膜炎(3)泌尿道感染 (gǎnrǎn)第二十 頁 ，共八十二 頁 。腸毒素 (enterotoxin)腹瀉 (f249。):腸粘膜細胞內(nèi) cGMP(heat stable enterotoxin, ST)Enterotoxigenic E. coli (ETEC)第二十二 頁 ，共八十二 頁 。nɡ)及作用機理ST與霍亂弧菌腸毒素間無同源性STaSTb毒性 (d)腹瀉腹瀉水電解質(zhì)平衡率亂第二十四 頁 ，共八十二 頁 。)素第二十五 頁 ，共八十二 頁 。 s249。ng)黏膜上皮→ 持續(xù)性腹瀉，偶有血便Enteroaggregative E. coli (EAEC) 第二十九 頁 ，共八十二 頁 。三、微生物學 (wēi shēnɡ w249。)送檢● 細菌 (x236。)蘭培養(yǎng)基發(fā)酵 (fā ji224。nɡ ɡǎn jūn)在雙糖鐵培養(yǎng)基中表現(xiàn)：未接種 (jiēzh242。 ③③ 血清學鑒定血清學鑒定 (ji224。)菌直接 (zh237。我國衛(wèi)生標準：大腸菌群數(shù)在每升飲水中不得超過 (chāogu242。o) 第三十六 頁 ，共八十二 頁 。o)有菌毛 （一）形態(tài) (x237。iyǎng)(culture in vitro)1. 普通培養(yǎng)基生長良好、光滑 (guāng hu225。)反應（biochemistry reaction） (fēnjiě)葡萄糖： 產(chǎn)酸、不產(chǎn)氣第四十一 頁 ，共八十二 頁 。 ch225。o)與分類（ 1） O抗原 (k224。n) （有 H抗原嗎？？）（ 2）志賀菌屬 4群（種） 40余血清型（包括 (bāoku242。i)（ classify）第四十四 頁 ，共八十二 頁 。nɡ lu225。)(shiga toxin,Stx) A群志賀菌 Ⅰ 和 Ⅱ 型產(chǎn)生 表現(xiàn)：腸黏膜上皮細胞損傷 腎小球內(nèi)皮細胞損傷 →HUS(hemolytic uremic syndrome)第四十七 頁 ，共八十二 頁 。x236。第四十九 頁 ，共八十二 頁 。n)乳膠凝集試驗分子生物學法微生物檢查 (jiǎnch225。)診斷法熒光 (y237。f225。mi225。n)菌屬（ Salmonella）第五十四 頁 ，共八十二 頁 。 第五十五 頁 ，共八十二 頁 。（一）形態(tài) (x237。 （二）培養(yǎng)和 生化 (shēnɡ hu224。2． 生化 (shēnɡ hu224。 H2S陽性/陰性第六十 頁 ，共八十二 頁 。ngyu225。nɡ)將沙門氏 菌分 42個組，引起人類疾病 的多在 A－ E組。n):鞭毛抗原 －刺激機體 IgG、組下分型(virulence)抗原： 微莢膜 見于新分離的傷寒沙門菌、希氏沙門菌 第六十四 頁 ，共八十二 頁 。) M細胞(x236。ng)類似 ETEC第六十六 頁 ，共八十二 頁 。ngd持續(xù)高熱、肝脾腫大、全身中毒癥狀、皮膚出現(xiàn)玫瑰 (m233。食 物 中 毒致病菌：鼠傷寒沙門 (shām233。 常見 (ch225。)、嘔吐、腹痛、水樣泄第七十二 頁 ，共八十二 頁 。ngch233。n)、尿液第 1～ 3周取骨髓液 (r232。)培養(yǎng)和鑒定： 直接接種于選擇培養(yǎng)基，取可疑菌落進一步做生化反應和血清學鑒定。) (3)O與 H抗體的診斷意義 (4)其他（四）傷寒帶菌者的檢出 檢測 Vi抗體進行篩選（ ≥1： 10）第七十七 頁 ，共八十二 頁 。fēi)特異性回憶反應第七十九 頁 ，共八十二 頁 。ng)（ prevention）第八十 頁 ，共八十二 頁 。li225。ng)總結(jié)細 菌 學。 (1)質(zhì) 粒介 導 粘附 : 疏松粘附。（二）體外培養(yǎng) (culture in vitro)
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