20xx年醫(yī)學(xué)專題—癲癇的腦電圖-預(yù)覽頁
【正文】 。發(fā)作期 EEG最初為雙側(cè)大腦半球廣泛性放電。根據(jù)發(fā)作時(shí)有無意識改變(gǎibi224。發(fā)作時(shí)的 EEG可 見(kěji224。第十八 頁 ，共六十一 頁 。 幾乎不出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，有時(shí)只有輕度眨眼或者口輪匝肌或四肢的輕度搐搦。 （ A）發(fā)作時(shí)的腦電圖：發(fā)作時(shí)顯示 3Hz棘慢波綜合，這在發(fā)作開始時(shí)出現(xiàn)，發(fā)作完了時(shí)消失。第二十 頁 ，共六十一 頁 。)患者的 60％在發(fā)作 (fāzu242。 有時(shí)在頂、額區(qū)出現(xiàn)單發(fā)性或爆發(fā)性 3Hz慢波。發(fā)作時(shí)EEG可表現(xiàn) (biǎoxi224。)? （ 1）肌陣攣性發(fā)作：發(fā)作時(shí)突然出現(xiàn)肢 體或軀干的同步、短暫的肌痙攣 (j236。第二十四 頁 ，共六十一 頁 。 與肌陣攣性發(fā)作不同的是大肌陣攣性發(fā)作一般有腦器質(zhì)性損傷（產(chǎn)傷、缺氧、腦炎后遺癥等）的基礎(chǔ)，因此常伴有大發(fā)作，其預(yù)后亦不佳。? 發(fā)作間歇期的腦電圖多顯示重度節(jié)律異常即有持續(xù)性或陣發(fā)性、廣泛性不規(guī)則的節(jié)律異常，特別是有高幅慢波、棘波、尖波、尖慢波、非節(jié)律性棘慢波等異常波不規(guī)則的交叉 (jiāochā)混合。② 腦電圖振幅低平，成為平坦波型。 發(fā)作時(shí)和間歇期的腦電圖多顯示 2Hz尖慢波綜合，有時(shí)出現(xiàn)高度節(jié)律 (ji233。全面性強(qiáng)直 (qi225。i)三期： 強(qiáng)直期（ 20秒：完全強(qiáng)直 5秒，不完全強(qiáng)直 15秒）； 陣攣期（ 40秒） 發(fā)作后期（ 4分鐘）第三十 頁 ，共六十一 頁 。 發(fā)作間歇期的異常波有 ： （ 1）非陣發(fā)性異常波：主要是基本節(jié)律的慢波化和不規(guī)則化。 （ 2）陣發(fā)性異常波：廣泛性棘波或棘慢波是最常見的發(fā)作波。 ? 然后在全部導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) 610Hz有規(guī)則的節(jié)律波（或節(jié)律性棘波），這在額、中央?yún)^(qū)最明顯。 第三十三 頁 ，共六十一 頁 。 第三十四 頁 ，共六十一 頁 。? 單純部分性發(fā)作 (fāzu242。 fen)性發(fā)作? 運(yùn)動(dòng) (y249。ngzhu224。n jīnɡ)癥狀? 胃? 蒼白? 出汗 (chū h224。n)癥狀? 語言障礙? 記憶障礙? 認(rèn)知 (r232。ng)? 發(fā)作期：限局性相應(yīng)區(qū)發(fā)放，范圍大于發(fā)作間，持續(xù)時(shí)間長，波形可能與發(fā)作間不同第四十一 頁 ，共六十一 頁 。n)部分性發(fā)作開始繼之以意識障礙? 開始即有意識障礙? 自動(dòng)癥第四十二 頁 ，共六十一 頁 。部分 (b249。腦電圖? 發(fā)作間：限局性發(fā)放? 發(fā)作期：限局性發(fā)放迅速擴(kuò)散 (ku242。b249。限局部 (j伴中央顳區(qū)棘波的兒童 (233。入睡中為全腦電圖，背景正常，一側(cè)中央、顳區(qū)棘波。ng)良性枕葉癲癇 （ Panayiotopoulos型）發(fā)病 (fā b236。ngzhu224。n)夜間額葉癲癇基因定位 ，外顯率 69%起病年齡： 2個(gè)月 52歲，平均 夜間額葉發(fā)作腦電圖： 背景正常，雙側(cè)或一側(cè)額、額及中央?yún)^(qū)、額及顳區(qū)或顳區(qū)癲癇 (diānxi225。)位的癲癇綜合征? 癥狀性或隱源性 邊緣 (biānyu225。nghu224。n)）發(fā)病年齡： 62%15歲以前單純部分性發(fā)作 (fāzu242。)癲癇（新皮質(zhì)顳葉癲癇）單純部分性發(fā)作? 聽幻覺、視幻覺（成形幻覺）? 視覺感知障礙? 言語紊亂（優(yōu)勢半球）復(fù)雜 (f249。n)一般特點(diǎn)? 每次發(fā)作時(shí)間短? 多在入睡中發(fā)作? 以強(qiáng)直姿勢和多動(dòng)性自動(dòng)癥為主輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)： 強(qiáng)直性姿勢（擊劍姿勢）、發(fā)聲、語言 (yǔy225。nzh236。)肢體麻刺感和觸電感肢體被移動(dòng)感肌張力低下舌蠕動(dòng)、變硬、發(fā)涼空間定位障礙、眩暈、語言障礙（頂下葉）生殖器感覺異常（旁中央?yún)^(qū)）腦電圖：頂、中顳區(qū)癲癇樣發(fā)放第五十八 頁 ，共六十一 頁 。ir243。幾乎不出 現(xiàn)痙攣現(xiàn) 象，有 時(shí) (yǒush237。 腦電圖 ：一 側(cè)額 區(qū)或雙 側(cè)額 區(qū) 癲癇樣發(fā)
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