20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染控制講稿-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 病毒引起高度傳染性的急性呼吸道傳染病。 眼睛外傷及相應(yīng)的感染 對(duì)所有就診者進(jìn)行檢查、篩選、評(píng)價(jià) 污染廢品的安全拋棄 原則——普遍預(yù)防216。 不論是否含有血液成分的體液，內(nèi)外分泌物（汗液除外） 216。 定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員的體檢，發(fā)現(xiàn)為傳染病病毒攜帶者，應(yīng)停止工作，徹底治療后才能返回臨床工作。 防止手部皮膚損傷 216?！?手是多種病原體的寄居場(chǎng)所 — 手是與患者發(fā)生直接接觸的人體部分 — 手是病原體傳播最常見(jiàn)途徑之一 在以下時(shí)候需要洗手v 可見(jiàn)污跡的臟手 v 接觸污染物體的裸露的手 v 患者治療前后(帶手套前和脫手套后)正 確 洗 手 1. 洗手前摘掉戒指、修剪指甲； 2. 使用肥皂和專用洗手液； 3. 最少用二十秒時(shí)間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕； 4. 用清水徹底沖洗干凈； 5. 用干凈毛巾、一次性紙巾、干手機(jī)干燥； 6. 雙手洗干凈后，不要再直接觸摸水龍頭。器械滅菌 僅接觸粘膜但未刺入軟組織， 如:牙科口鏡,汞充填器,牙科手機(jī)；用于穿刺進(jìn)入粘膜,接觸血液或者口腔其他正常無(wú)菌組織，如手術(shù)器械, 解剖刀片,牙周刮治器械,牙科鉆頭。 干燥十分重要，預(yù)防消毒劑沉積，以免滅菌時(shí)器械變色或腐蝕。 注意清洗器消毒 Washerdisinfector 包裹器械252。 包裝內(nèi)放置化學(xué)指示劑 252。15lb/ in2) 15min 薄包裝物品 132 (270kPa。15lb/ in2) 20min ────────────────────────────── 化學(xué)蒸氣壓力滅菌利用低濕蒸氣或同時(shí)導(dǎo)入化學(xué)物氣體消毒的一種裝置。 p 熱鹽較玻璃球好 p 適用一些小的器械及根管擴(kuò)銼滅菌 p 消毒后的器械應(yīng)徹底清潔各種熱滅菌法的優(yōu)缺點(diǎn)其他滅菌法環(huán)氧乙烷法 — 光譜滅菌劑 — 常溫下殺滅所有微生物 — 一次性無(wú)菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)采用 — 能穿透形態(tài)不規(guī)則物品 — 可用于不能用消毒劑浸泡，干熱、壓力、蒸汽及其他化學(xué)氣體滅菌之物品的滅菌。 — 特別是在切斷電源后, 產(chǎn)生的各種活性粒子能夠在數(shù)毫秒內(nèi)消失,所以無(wú)需通風(fēng), 不會(huì)對(duì)操作人員構(gòu)成傷害, 安全可靠。 生物監(jiān)測(cè) (孢子檢驗(yàn),spore tests) 252。 牙科手機(jī)滅菌— 手機(jī)的污染 v 直接與血、唾液、其他殘?jiān)佑| v 使用中手機(jī)外表面污染 v 血和其他體液由車針周圍進(jìn)入手機(jī)機(jī)芯 v 牙科治療水回流倒吸 — 手機(jī)的滅菌 高溫滅菌 清洗消毒物品儲(chǔ)存與供應(yīng)— 標(biāo)明有效使用期或者有效方式 — 使用前仔細(xì)檢查包裹物品 — 發(fā)現(xiàn)包裹破壞,需要重新清洗,包裹,滅菌 — 儲(chǔ)存清洗物品于干燥,密閉容器中 環(huán)境表面消毒— 臨床接觸表面 (治療區(qū)和治療周邊區(qū)) l 由于DHCP戴手套的手接觸或者因?yàn)R落直接污染 l 需要中等水平的消毒, l 或者覆蓋一次性保護(hù)物并且不同患者間更換 — 后勤區(qū)表面 (周圍區(qū)) l 不會(huì)與患者或者器械接觸 l 與臨床清潔表面相比,疾病傳染風(fēng)險(xiǎn)有限 l 每日準(zhǔn)備新鮮清洗消毒溶液(常規(guī)使用肥皂水清洗即可) 診室消毒— 空氣通風(fēng)凈化 — 環(huán)境清潔消毒 紫外線 過(guò)氧乙酸、食醋、洗必泰 — 覆膜屏障——物理性防護(hù) 一次性單面粘貼的塑料紙或透明塑料套管對(duì)治療室經(jīng)常接觸又難以清潔和消毒部位盡量大面積覆蓋《里約熱內(nèi)盧宣言》 — 聯(lián)合國(guó)世界環(huán)境與發(fā)展會(huì)議，1992年，巴西 — 提出具有毒副反應(yīng)的空氣方法將會(huì)逐漸淘汰,利用通風(fēng)換氣及自然界中的光、電、聲、射線等物理因子截獲殺滅空氣中的微生物,達(dá)到持續(xù)空氣凈化和避免二次環(huán)境污染的目的。 ? 進(jìn)行必要的免疫防護(hù)，如注射乙肝疫苗，結(jié)
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