20xx年醫(yī)學(xué)專題—stemi心電圖識別和急診pci-預(yù)覽頁
【正文】 理性 Q波形成 。x236。心內(nèi)膜下心肌梗塞 (xīn jī ɡěnɡ s232。AMI心電圖分類 (fēn l232。i sǐ)由心外膜直達心內(nèi)膜，呈 透壁性壞死；如無病理性Ｑ波而僅有 STT段改變，則反映心肌壞死僅局限于心內(nèi)膜下。當(dāng)前 (dāngqi225。故Ｑ波型心?；驘oＱ波型心梗于 AMI早期無法 (w 對治療有指導(dǎo)作用 STEMI反映冠脈有血栓性閉塞，可采用溶栓治療； 而 NSTEMI反映以血小板為主的白色血栓造成冠脈不完全性閉塞，應(yīng)采用抗血小板藥物治療，溶栓治療無益。n)與治療程序；⑵ 在 10分鐘 內(nèi)盡快完成 12導(dǎo)聯(lián)心電圖；⑶ 對所有擬診 STEMI的患者啟動心電圖監(jiān)測；⑷ 對于有進行性心肌缺血體征和癥狀的患者，即使心電圖表 現(xiàn)不典型，也應(yīng)當(dāng)積極處理；⑸ 院前處理 STEMI患者必須建立在能夠迅速和有效實施再灌 注治療區(qū)域網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上， 盡可能使更多的患者接受直接 PCI；第三十一 頁 ，共三十九 頁 。n)與治療指南2. 再灌注治療：⑴ 所有癥狀發(fā)作小于 12 小時并且有持續(xù) ST段抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯的患者 (hu224。n)與治療指南3. 直接 PCI：⑴ 如果是有經(jīng)驗的團隊在首次醫(yī)療接觸后 120分鐘內(nèi)實施，與溶栓治療相比，優(yōu)先建議實施直接 PCI；⑵ 在合并嚴重心力衰竭或心源性休克的患者，有指征實施直接 PCI，除非預(yù)計 PCI相關(guān)的延遲時間長并且患者是在癥狀發(fā)作 (fāzu242。ng)依從雙重抗血小板治療，與金屬裸支架相比，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇藥物洗脫支架。謝 謝第三十八 頁 ，共三十九 頁 。心肌缺血 損傷 壞死。 ⑴ 與患者首次醫(yī) 療 接觸后立即啟 動診 斷與治 療
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