20xx年醫(yī)學(xué)專題—如何看肝病化驗(yàn)單-預(yù)覽頁
【正文】 礙 2）膽管阻塞，排泄障礙n 間接膽紅素 增高 ： 1）紅細(xì)胞破壞過多（溶血） 2） 肝細(xì)胞損傷，攝取和轉(zhuǎn)化 (zhuǎnhu224。nzhě)的膽紅素變化第二十六 頁 ，共六十九 頁 。肝細(xì)胞損傷指標(biāo) (zhǐbiāo)及其意義（一）ALT（ “谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ”）和 AST（ “谷草轉(zhuǎn)氨酶 ”)n 器官分布 ：肝＞心?。竟趋兰。灸I＞腦＞肺＞胰＞肺＞白細(xì)胞＞紅細(xì)胞n 細(xì)胞內(nèi)分布： ALT：細(xì)胞漿 AST：細(xì)胞漿和線粒體（ 80%）n 功能： 催化氨基轉(zhuǎn)移 (zhuǎny237。肝細(xì)胞損傷 (sǔnshāng)指標(biāo)及其意義（三）n 轉(zhuǎn)氨酶正常不代表肝臟沒有損害n 轉(zhuǎn)氨酶越高，并不代表肝損傷程度越重n 轉(zhuǎn)氨酶的高低與傳染性的大小無關(guān)n 慢乙肝病人不要 “過分 ”地關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶是否正常 即使病情穩(wěn)定 (wěnd236。ngr233。ng)肝炎的 ALT變化第三十三 頁 ，共六十九 頁 。γ谷氨酰胺氨基轉(zhuǎn)移酶（ GGT）n 功能： 催化 (cuī hu224。i)膽汁淤積（常達(dá) 10倍以上）（排泄障礙、炎癥壞死區(qū)肝內(nèi)細(xì)胞合成酶亢進(jìn)） n 肝損傷：慢性肝炎n 肝臟腫瘤（尤其是 GGTII型同工酶）n 急性心梗、胰腺炎n 其他：服用苯巴比妥、苯妥英鈉、酗酒（誘導(dǎo)肝微粒體 GGT的透出）第三十六 頁 ，共六十九 頁 。AKP升高 (shēnɡ ɡāo)n 肝內(nèi)外膽汁淤積（肝內(nèi) AKP反流）n 成骨活躍：骨腫瘤、骨軟化病 生長發(fā)育期兒童 妊娠n 肝損傷：多正?；蚵陨吒窝?，酒精性肝硬化n 腸道和腎臟疾病 (j237。第四十 頁 ，共六十九 頁 。第四十四 頁 ，共六十九 頁 。一位患者 (hu224。一位患者 (hu224。主要 (zhǔy224。u)模式圖乙肝病毒顆粒外觀 “剝開 ”后的病毒顆粒 “切開 ”后的病毒顆粒核心抗原（ HBcAg）表面抗原（ HBsAg） 病毒 DNA第五十二 頁 ，共六十九 頁 。ngt224。ngt224。) S、 X、 P、 Cn ORF之間相互重疊HBV基因 (jīyīn)與產(chǎn)物第五十五 頁 ，共六十九 頁 。與 HBV復(fù)制有關(guān)的基本 (jīběn)數(shù)據(jù)（一）n 成年人肝組織重約 ～ kg （ 平均 (p237。 h Murray等： HBV h~其他 (q237。常見 (ch225。nɡ ji224。n)結(jié)果（三）第六十二 頁 ，共六十九 頁 。常見的兩對半化驗(yàn) (hu224。y224。o)盲目追求 HBsAg轉(zhuǎn)陰 “轉(zhuǎn)陰湯 ”的故事第六十六 頁 ，共六十九 頁 。祝您早日康復(fù)！祝您早日康復(fù)！第六十八 頁 ，共六十九 頁 。 檢驗(yàn)項(xiàng) 目： 編 號(hào) /代號(hào) /名稱。降低： 1） 攝 入減少－－ 長 期的 營 養(yǎng)不良 /偏食。 2）自身免疫反 應(yīng) （ “自家人不 識(shí) 自家人
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