20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)中低體溫-預(yù)覽頁
【正文】 。)l 全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉均可對機體體溫造成不同程度的影響，機體在麻醉狀態(tài)下，體溫調(diào)節(jié)中樞抑制，外周血管擴張，肌肉松弛，產(chǎn)熱減少，均是術(shù)中低體溫的誘發(fā)因素。l (2)由于手術(shù)時間較長，體表暴露面積大，腸管、腹膜及胸腔內(nèi)容物暴露時間長，使水分從手術(shù)中蒸發(fā)，都是重要的散熱原因。大量冷鹽水沖洗胸腹腔 (f249。其它 (q237。術(shù)中低體溫 (tǐwēn)的危害1 、增加手術(shù)切口的感染率 低體溫通過三種方式 (fāngsh236。 對機體各系統(tǒng)的影響l 輕度的低體溫由于每分鐘通氣量和氧耗量減少，通氣 /血流比 (V/Q)比例失調(diào)而導(dǎo)致缺氧加重。ng)可引起心衰，當中心溫度低于正常 37℃ 時，室速和心臟異常的發(fā)生率將增加 2倍。l 低溫可使麻醉藥在體內(nèi)的代謝減慢，影響全麻病人的蘇醒時間。為了 (w232。 調(diào)節(jié)室溫 (sh236。、 術(shù)中輸液、輸血的管理l 術(shù)中輸入預(yù)熱 (37℃ ～ 38℃ )的液體，可有效預(yù)防體溫降低和熱量丟失。4有文獻報道，輕度低體溫可通過直接損害免疫功能，使傷口感染率增加、低溫使血小板功能減弱、降低凝血物質(zhì)的活性，從而抑制凝血功能，出血時間延長 .第十七 頁 ，共二十一 頁 。在手術(shù)過程中，在不影響無菌操作原則 (yu225。第十八 頁 ，共二十一 頁 。l 對體溫的有效監(jiān)測調(diào)節(jié)是保證麻醉手術(shù)成功，降低手術(shù)后并發(fā)癥的重要措施之一，對病人體溫的監(jiān)測，可早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，防止(f225。)l 現(xiàn)在術(shù)中低體溫的現(xiàn)象越來越受到醫(yī)護人員的重視，低體溫的原因是多方面的，手術(shù)室的工作人員應(yīng)針對相關(guān)的因素，給予及時、有效的綜合預(yù)防措施，以減少手術(shù)患者的低體溫并發(fā)癥，從而減輕患者的痛苦，縮短住院天數(shù)，減輕病人的經(jīng)濟負擔，同時也提高了醫(yī)院的醫(yī)療護理 (h249。ir243。sh24
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