20xx年醫(yī)學(xué)專題—動脈血氣分析相關(guān)知識及規(guī)范-預(yù)覽頁
【正文】 、參與磷的代謝。動脈血氣分析 (fēnxī)的目的l可以用來動態(tài)判斷患者通氣和氧合狀態(tài)；l了解機體的酸堿平衡情況；l是監(jiān)測呼吸機治療效果的重要指標之一；l為制定治療方案 (fāng 224。 duō)的血氣檢查單也是目前病歷過厚的原因之一，故應(yīng)根據(jù)患者實際情況，及時檢查病情的同時，應(yīng)避免過度檢查。適應(yīng)癥和禁忌癥l各種創(chuàng)傷、手術(shù)、疾病所導(dǎo)致的呼吸功能障礙者l呼吸衰竭的患者，使用機械輔助呼吸治療者l搶救心、肺復(fù)蘇 (f249。停止呼吸機治療后，病情穩(wěn)定需帶長期氣管導(dǎo)管（氣管切開套管）患者，可每 35天監(jiān)測 1次，期間有病情變化者隨時監(jiān)測。若需呼吸機支持治療，原則上按呼吸衰竭病人處理。)采血的部位l 理論上講全身任何部位動脈均可，理想的部位應(yīng)是表淺易于觸及、穿刺方便、體表 (tǐ biǎo)側(cè)支循環(huán)較多、遠離靜脈和神經(jīng)的動脈。ngw232。)操作步驟要點 ——l 斜刺：逆動脈血流方向穿刺，穿刺角度與皮膚表面呈 45。l 一般來講：橈動脈穿刺前應(yīng)行 Allen實驗。d242。第十五 頁 ，共四十六 頁 。n zhēn)點的標志，斜刺進針 (j236。ngm224。 在兩指間垂直進針，如無回血，可緩慢退針，見有鮮紅色回血，右手固定穿刺的深度及方向，左手以最快的速度抽取血液。第十七 頁 ，共四十六 頁 。操作程序 “ 四準備 (zhǔnb232。清醒患者需向其解釋穿刺的目的、穿刺方法及注意事項，以取得配合。ng)無菌注射器，需配制抗凝劑，12500單位肝素加 25ml生理鹽水配置好， 24h內(nèi)可用。第二十 頁 ，共四十六 頁 。第二十四 頁 ，共四十六 頁 。第二十八 頁 ，共四十六 頁 。第三十二 頁 ，共四十六 頁 。 四、影響動脈血氣分析結(jié)果 (jiē guǒ)準確性的 因素 第三十五 頁 ，共四十六 頁 。l 產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因：可能是空氣中氧和二氧化碳含量與血液中存在明顯差異，根據(jù)彌散原理，若血液中混入氣泡，兩者間發(fā)生 (fāshēng)氣體交換所致。第三十七 頁 ，共四十六 頁 。標本溶血 (r243。第三十九 頁 ，共四十六 頁 。標本放置時間 (sh237。第四十二 頁 ，共四十六 頁 。藥物 (y224。)對結(jié)果的影響應(yīng)在輸注堿性藥物 (y224。內(nèi)容 (n232。 臨 床上常用于了解脫水病人的血液 濃縮 程度，作 為計 算 補 液量的參考。吸痰后 20min后再取血，呼吸機參數(shù) 穩(wěn) 定 30mi
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