0-6歲兒童智力殘疾篩查工作規(guī)范-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 抽樣調(diào)查編制的智力殘疾評(píng)定量表，癡呆患病率兩次抽樣調(diào)查結(jié)果相差不大。 評(píng)定方法采用發(fā)育量表 隨訪(fǎng)的研究結(jié)果： 2007年對(duì)2004年診斷兒童的追訪(fǎng)結(jié)果顯示評(píng)定的可變性,兩個(gè)基本組成 智力明顯低于一般水平 對(duì)社會(huì)環(huán)境日常要求的適應(yīng)能力有明顯的損害 評(píng)定包括兩部分 ?IQ ? 社會(huì)適應(yīng)能力,06歲兒童智殘,2007年 2004年智力殘疾兒童殘疾程度 診斷結(jié)果 輕度 中度 重度 極重度 合計(jì) 正常 112(74.17) 12(22.64) — — 124(52.32) 輕度 29(19.21) 16(30.19) 1(7.14) — 46(19.41) 中度 10(6.62) 16(30.19) 3(21.43) 3(15.79) 32(13.50) 重度 — 7(13.21) 4(28.57) 5(26.32) 16(6.75) 極重度 — 2(3.77) 6(42.86) 11(57.89) 19(8.02) 合計(jì) 151(100) 53(100) 14(100) 19(100) 237(100),06歲智殘兒轉(zhuǎn)歸分析,結(jié)論： 06歲兒童智力殘疾應(yīng)理解為 發(fā)育性殘疾,篩查,根據(jù)轉(zhuǎn)介流程要求，及時(shí)轉(zhuǎn)介轄區(qū)內(nèi)疑似殘疾兒童，以確保疑似殘疾兒童的殘疾評(píng)估以及康復(fù)安置。 該年齡段任何一條預(yù)警征象陽(yáng)性，提示有發(fā)育偏異的可能。,篩查環(huán)境要求,發(fā)育診斷與篩查量表,由于學(xué)齡前兒童缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的可靠的智力測(cè)驗(yàn)方法，經(jīng)常難以根據(jù)定義做出智力低下的診斷。僅靠發(fā)育評(píng)價(jià)難以準(zhǔn)確地做出智力低下的診斷。 ③丹佛發(fā)育篩選測(cè)驗(yàn)（DDST）。 此量表分別在1975年及1982年由北京市兒童保健所（現(xiàn)稱(chēng)北京婦幼保健院）及項(xiàng)目協(xié)作組完成03歲、46歲階段發(fā)育診斷的國(guó)內(nèi)標(biāo)化工作,量表能區(qū),全量表分4個(gè)能區(qū) 個(gè)人社交：這些項(xiàng)目表明小兒對(duì)周?chē)藗儜?yīng)答的能力和生活自理能力 精細(xì)動(dòng)作適應(yīng)性：表明小兒看的能力和手的動(dòng)作能力以及手眼協(xié)調(diào)能力 ? 語(yǔ)言：表明小兒聽(tīng)、理解、表達(dá)的能力 大運(yùn)動(dòng)：表明小兒軀干、四肢的活動(dòng)能力,項(xiàng)目排列的順序展現(xiàn)了小兒發(fā)育生長(zhǎng)過(guò)程 的順序 測(cè)查項(xiàng)目：全量表104項(xiàng)；年齡線(xiàn)壓線(xiàn)項(xiàng)目+線(xiàn)左側(cè)最近的3項(xiàng) 項(xiàng)目評(píng)定：P、F、R、NO；遲緩項(xiàng)目 結(jié)果：正常、可疑、異常、無(wú)法解釋 測(cè)查順序：根據(jù)小兒狀態(tài)；一般順序 精細(xì)→適應(yīng)性→語(yǔ)言→個(gè)人社會(huì)→大運(yùn)動(dòng),性質(zhì)為篩查性的，并非IQ的測(cè)定，對(duì)小兒目前和將來(lái)適應(yīng)環(huán)境能力和智力高低并無(wú)預(yù)言作用 提示可能發(fā)生的問(wèn)題以及相應(yīng)的處理方法，不能提示診斷名稱(chēng) 為保證結(jié)果的有效性，測(cè)查方法、工具必須按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，檢查者須經(jīng)嚴(yán)格訓(xùn)練,評(píng)定工具：DST,包括120個(gè)項(xiàng)目，內(nèi)容采取運(yùn)動(dòng)、社會(huì)適應(yīng)及智力3個(gè)能區(qū)的模式 運(yùn)動(dòng)能區(qū)主要測(cè)定神經(jīng)肌肉成熟狀況，延遲可能為嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)異常 或腦癱的早期跡象 社會(huì)適應(yīng)能力也是反映智能發(fā)育的一個(gè)側(cè)面,智力能區(qū)包括語(yǔ)言和操作（3歲以下成應(yīng)物能）兩方面。適用于2歲6月至成人智力篩查。,量表包括六個(gè)領(lǐng)域132個(gè)項(xiàng)目,獨(dú)立生活能力 運(yùn)動(dòng)能力 作業(yè) 交往 參加集體活動(dòng) 自我管理,獨(dú)立生活能力（SelfHelp）：進(jìn)食、衣服脫換、穿著、料理大便，個(gè)人和集體清潔衛(wèi)生情況（洗澡、洗臉、刷牙、洗頭、梳頭、剪指甲、打掃和裝飾房間等） 運(yùn)動(dòng)能力（Locomotion）：包括走路、上階梯、過(guò)馬路、串門(mén)、外出玩耍、到經(jīng)常去的地方，獨(dú)自上學(xué)，認(rèn)識(shí)交通標(biāo)志、遵守交通規(guī)則，利用交通工具到陌生地方去等,作業(yè)（Occupation）：包括抓握東西、亂畫(huà)，倒牛奶，準(zhǔn)備和收拾餐具，使用漿糊、剪圖形、開(kāi)起瓶蓋，解系鞋帶，使用螺絲刀、電器、煤氣爐，燒水、做菜，使用縫紉機(jī)、修理家具等 交往（Communication）：包括叫名轉(zhuǎn)頭，說(shuō)話(huà)、懂得簡(jiǎn)單指令，說(shuō)出自己姓和名、說(shuō)出所見(jiàn)所聞、交談、打電話(huà)、看并理解簡(jiǎn)單文字書(shū)、小說(shuō)和報(bào)紙。 依據(jù)被試年齡或被試對(duì)出示的測(cè)試工具的行為表現(xiàn)，確定主測(cè)年齡。其中有些項(xiàng)目可能不能完成，因?yàn)槟暮⒆舆€小。 ⑶ 檢查的起始年齡： I 6個(gè)月—1歲11個(gè)月） II (2歲—3歲5個(gè)月） III 3歲6個(gè)月—4歲11個(gè)月） IV (5歲—6歲5個(gè)月） V （6歲6個(gè)月—8歲5個(gè)月） VI （8歲6個(gè)月—10歲5個(gè)月） VII（10歲6個(gè)月以上）,檢查程序和方法,具體檢查方法,檢查時(shí)，從相應(yīng)的年齡階段開(kāi)始檢查。 不通過(guò)：是指孩子對(duì)該項(xiàng)目不會(huì)或不太會(huì)，或認(rèn)為有機(jī)會(huì)也不會(huì)(根據(jù)測(cè)查對(duì)象的整體水平判斷)。 根據(jù)年齡和得分，查出對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分。,嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表（6月～6歲人群）的注意事項(xiàng) ⑴ 評(píng)定結(jié)果的可靠性依賴(lài)于評(píng)定者的量表掌握熟練程度
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