20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腹部體檢a-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。i x237。b249。b249。,正常人 男性及小兒(xiǎo 233。ny,檢查靜脈(j236。ngm224。ng)波,第二十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。 b249。nzhu243。)滲到側(cè)腹 壁皮下所致(Grey－Turner征)、臍 周或下腹藍(lán)褐色斑(Ｃullen征）見(jiàn) 于急性出血壞死性胰腺炎,第二十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。ng)、妊娠,紫 紋—皮質(zhì)醇增多(zēnɡ duō)癥,第三十頁(yè)，共八十四頁(yè)。,腹壁皮膚(p237。,嬰兒(yīng 233。,臍部 臍疝,第三十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。nɡ xi224。)搏動(dòng),正常搏動(dòng)(b243。ng)搏動(dòng) 右室肥大 主動(dòng)脈瘤,第三十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。 zhěn)。,觸診(ch249。,緊張度減低(jiǎndī)或消失,正常人,緊張度增加(zēngjiā):揉面感—結(jié)核性腹膜炎 板狀腹—胃腸穿孔所致的急 性彌漫性腹膜炎,第四十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。一般表示該區(qū) 域的臟器有病變,壓痛(yāt242。n),背面(b232。ng)疾病壓痛點(diǎn)示意圖,第四十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。醫(yī)生用另一支(yī zhī)手輕叩擊對(duì)側(cè)腹 壁，所產(chǎn)生的震動(dòng)波，即可通過(guò)液體傳至對(duì)側(cè) 被手感之震動(dòng)，用于檢查大量腹水患者,第四十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,液波震顫(zh232。)，三指并攏,與 肋緣大致平行， 使示指和中指前端的橈 側(cè)緣指向肋緣，自右髂前上棘平面開(kāi)始,逐 漸向上移動(dòng)觸診,病 人：仰臥位，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，雙上肢 置于身體兩側(cè)，平靜(p237。,肝臟(gānz224。)，手指從右髂前上棘逐漸向肋緣移動(dòng)，直至觸到肝緣或肋緣為止 觸診應(yīng)在右鎖骨中線(xiàn)上及前正中線(xiàn)上進(jìn)行,觸及肝臟應(yīng)注意 肝臟的大小、硬度、形態(tài)(x237。ng) 雙手觸診,第五十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。li225。,肝臟縮小(suōxiǎo)：見(jiàn)于急性和亞急性肝壞死， 晚期肝硬化,彌漫性肝腫大:見(jiàn)于肝炎(ɡān y225。,脾臟(p237。z224。ng)不能觸及,脾臟(p237。d236。脾臟質(zhì)地一般較硬,高度脾腫大見(jiàn)于 慢性(m224。ng)瘧疾 骨髓纖維化癥等,第六十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。ng)不能觸及。ny t242。,醫(yī)生以左手掌托住右腰部并向上推起， 右手掌平放在右上腹部，手指方向大致平行 于右肋，于患者吸氣時(shí)雙手夾觸腎臟。,腎臟(sh232。nynɡ)者、腎下垂、游走 腎或腎代償性增大時(shí)，腎較易被觸到,第六十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,明顯的濁音或?qū)嵰魹?腹腔腫瘤、腫大臟器(zānɡ q236。,卵巢囊腫與腹水叩診(k242。,移動(dòng)性濁音(zhu243。估計(jì)肝上下界間距離，正常(zh232。ng)叩診,第七十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。u jī)痛檢查方法與肝區(qū)叩擊(k242。ng)叩擊痛,第七十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。guǎn)雜音,第七十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。)、音調(diào)強(qiáng)度，如未聽(tīng)到腸鳴音，則應(yīng)延續(xù)聽(tīng)到腸鳴音為止或聽(tīng)診至少５分鐘,正常(zh232。,腸鳴音減少或消失：連續(xù)３５分鐘以上(yǐsh224。ng) 甚至呈叮當(dāng)聲或金屬聲，提示機(jī)械性腸梗阻,腸鳴音,第八十頁(yè)，共八十四頁(yè)。,臨床意義 正常人在餐后或進(jìn)食大量液體之后可 產(chǎn)生振水音。ir243。水樣有尿味——臍尿管未閉。局限性肝腫大：見(jiàn)于肝膿腫，肝腫瘤、。正常肝上界于第５肋間隙，肝下界于右
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