【正文】 寧縣中醫(yī)院 武志春（068350）發(fā)熱病于傷寒者，首見于《素問”“少陰病下利清谷里寒外熱，手足厥逆，脈不出者，通脈四逆湯主之”。對陽明發(fā)熱，即所謂煩燥者在內(nèi)為潮熱之熱，是有時(shí)而熱，不失其時(shí)是蒸蒸發(fā)熱也。陽明之熱與燥邪互結(jié)的陽明熱結(jié)證,是日哺所發(fā)潮熱。謂之太陽傷寒發(fā)熱證，如青龍湯等證。白虎湯用治陽明表里俱熱的方證。另外還有少陽熱于氣發(fā)熱證，即103條云：太陽病過經(jīng)十余日，反二、三日下之，至四、五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯，嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。狹義傷寒，是指外感風(fēng)寒，感而即發(fā)的疾病直中：病邪不經(jīng)太陽初期及三陽階段，直接進(jìn)入三陰經(jīng)的一種發(fā)病方式。和，平和，即正常。協(xié)熱而利，指表熱不解而兼下利 酒家：指嗜酒之人 喘家：指素患喘疾之人 目瞑：指閉目懶睜，有畏光感恍惚心亂：神識昏惑模糊，心中慌亂不安 清谷：即瀉下未消化的食物 心中懊憹：心中煩悶殊甚，莫可名狀藏結(jié)：證候名。心憒憒，即形容心中煩亂不安之狀 目中不了了：視物不清不了了：了，清楚之意。表現(xiàn)為證情危殆而反思飲食 戴陽：因陰寒內(nèi)盛，虛陽上浮而出現(xiàn)兩顴潮紅，乃假熱之像 臍上筑：筑者搗也，形容臍上跳動(dòng)不安如有物捶搗 郁冒：頭昏目眩如物覆蒙下虛：指下焦虛寒，是言微厥的原因 麻沸湯：指滾沸的熱水客氣：即邪氣，因從外來，故稱客氣 奔豚:氣上沖猶如豚之奔藏結(jié)：指由臟氣虛，陰寒凝結(jié)，氣血阻滯而形成的病證 瘛疭：瘛指收縮，松弛之意。滿面持續(xù)發(fā)紅 目瞑：指閉目懶睜有畏光感 清便欲自可：指大便尚屬正常叉手自冒心：兩手叉按壓于心胸部位。言頭痛而兼項(xiàng)痛 往來寒熱：即發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)淅淅惡風(fēng)：形容惡風(fēng)之狀。（炙甘草湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯這兩個(gè)方子要加清酒）苦酒：米醋 白粉:米粉 須臾：指很短的時(shí)平旦：清晨日晡所：指申時(shí)前，即1518時(shí)左右；下午35點(diǎn),傍晚時(shí)分 周時(shí)：指一日一夜，即24小時(shí)簡答題傷寒的涵義①廣義：一切外感熱病的總稱，言凡感受外邪如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火引起發(fā)熱的疾病 ②狹義：單純指感受六淫邪氣中的“寒”邪而發(fā)的外感熱病 簡述太陽中風(fēng)與太陽傷寒證的主要脈證、病機(jī)和治法太陽中風(fēng)主癥：①發(fā)熱—風(fēng)邪犯表，衛(wèi)陽浮盛，抗邪于外②汗出—衛(wèi)陽不固，營陰失護(hù)，弱而不守③惡風(fēng)寒—邪擾衛(wèi)陽，衛(wèi)陽失其溫煦④鼻鳴—肺合皮毛，開竅于鼻，皮毛受邪，肺竅不利⑤干嘔—胃為衛(wèi)之源，表氣失和，衛(wèi)病干胃，胃氣上逆。治法：開腠發(fā)汗，固肺平喘（方要 麻黃湯）何為壞?。科渲委熢瓌t壞病指因?yàn)槭е握`治使病情惡化，難以用六經(jīng)正名者。不同點(diǎn)在于：太陽蓄水證為邪氣與水結(jié)在膀胱氣分，影響了膀胱的氣化功能，故見小便不利；太陽蓄血證為邪熱與血結(jié)于下焦血分，熱與血結(jié)，故見神志方面的癥狀，如其人如狂或發(fā)狂。其病機(jī)為水蓄膀胱，氣化不利，水邪至下向上逆于胃，胃失和降，隨入隨吐，故出現(xiàn)水入即吐?！逼洳C(jī)為有形之邪積滯 阻結(jié)，如食積內(nèi)停，燥實(shí)內(nèi)結(jié)，蟲積阻滯等，皆可導(dǎo)致腑氣阻滯不通。方中炮附子溫經(jīng)回陽，去濕止痛，配人參溫補(bǔ)元陽，扶正祛邪，配白術(shù)溫補(bǔ)脾陽，化濕止痛，佐茯苓健脾利濕，佐芍藥通絡(luò)止痛，共奏補(bǔ)陽化濕，溫經(jīng)止痛之功試述四逆散證與四逆湯證的異同兩證均以四逆為主癥，故兩證所用主治之方均以“四逆”名之。四逆湯證之四逆乃陽衰陰盛、四肢失煦使然，且四逆程度較重，故稱“寒厥”，多伴有下利清谷，欲吐不吐，惡寒蜷臥，脈沉微等癥，治當(dāng)回陽救逆 熱痞證包括哪兩個(gè)方證？兩者有何異同熱痞證包括大黃黃連瀉心湯證和附子瀉心湯證。方中大黃瀉熱和胃，黃連瀉心胃之火，黃芩瀉中焦實(shí)火。治以瀉熱消痞，扶陽固表。病機(jī)為邪熱壅肺，肺失宣肅。桂枝人參湯溫中解表，主治太陽病誤下數(shù)次表證不解，反傷脾陽，脾氣虛寒，下利不止，心下痞硬之證。泄熱逐水破結(jié)④方要:大陷胸湯 大黃,芒硝泄熱蕩實(shí),攻逐水飲力猛效速,主癥,治法,方藥組成?①病機(jī):太陽傷寒兼陽郁煩躁②治法:開表發(fā)汗,清熱除煩③主癥: ,脈浮緊,惡寒發(fā)熱,身疼痛,陽氣不能宣泄,④方要:大青龍湯 倍用麻黃加生姜之麻黃湯峻猛發(fā)汗,加大棗和中扶正,以資汗源,又防石膏過寒傷正中五苓散、茯苓甘草湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯均可治水氣病，如何區(qū)別？五苓散主治太陽誤下傷及三焦及膀胱陽氣而成的太陽蓄水證，以脈浮、小便不利、發(fā)熱、消渴、脈浮數(shù)，水逆為主證，方中有茯苓豬苓澤瀉淡滲利水，白術(shù)健脾散水，桂枝溫陽化氣兼以解表。方中茯苓淡滲利水，養(yǎng)心益脾，桂枝溫陽降逆，化氣行水，白術(shù)健脾散水，甘草補(bǔ)脾和中。里熱不甚但也成實(shí)，大便硬未至潮熱者，用小承氣湯以瀉熱通便，行氣導(dǎo)滯?？剩孩偃拱螂坠δ苁毝虿徊?，故見消渴、水逆②熱結(jié)水停，較五苓散之渴程度輕，飲后可緩解，無吐。梔子柏皮湯①病機(jī)：濕熱發(fā)黃熱重于濕②主證：發(fā)熱為主，且身、目、小便色黃③治法：清熱為主，兼以燥濕④方藥：柏皮、梔子、甘草白虎湯與白虎加人參湯證得鑒別要點(diǎn)是什么？加人參的作用兩湯證均可見發(fā)熱、汗出、口渴、心煩譫語等癥，病機(jī)均為無形熱邪亢盛，充斥表里，屬陽明熱證，治法均以辛寒清熱。期臨床意義①辨證論治②抓主語 大柴胡湯的病機(jī)、證候表現(xiàn)、治法、方藥組成、方解①病機(jī)：邪入少陽，樞機(jī)不利，邪結(jié)偏重，偏于半里。治則：溫陽化濕。治法破陰回陽，宣通上下，方要蔥白、附子（生）、干姜④白通加豬膽汁湯主治寒證服熱藥發(fā)生格拒者，可見利不止，厥逆無脈，干嘔心煩。若此時(shí)延誤施治，導(dǎo)致病重治難，體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的預(yù)防治療學(xué)思想當(dāng)歸四逆湯的病機(jī)、主癥、治則及方藥組成病機(jī)血虛寒凝致厥；主癥手足厥寒，脈細(xì)欲絕；治則溫通肝經(jīng)，養(yǎng)血散寒；方藥當(dāng)歸、芍藥、桂枝、細(xì)辛、大棗、甘草、通草厥的病理及主要癥候表現(xiàn)是什么 病機(jī)是陰陽氣不相順接，表現(xiàn)為手足逆冷桃花湯與白頭翁湯均可治療下利便膿血，其癥候特點(diǎn)、病因、病機(jī)有何不同①桃花湯病機(jī)為脾腎陽虛，下焦不固。病機(jī)為肝胃虛衰，濁陰上逆，當(dāng)以溫肝降濁。炙甘草湯：炙甘草大埔中州，以資代源，配以人參大棗補(bǔ)氣血，麥門冬、生地、麻仁、阿膠滋陰養(yǎng)血，桂枝生姜溫補(bǔ)心陽，清酒溫通脈道 “但頭汗出”見于哪些湯證？梔子豉湯證、柴胡桂枝干姜湯證、陽微結(jié)證、陽明熱入血室之證、大陷胸湯證、茵陳蒿湯證、太陽火逆證 試舉4種不同病機(jī)導(dǎo)致的煩躁癥，并分述它們的辨證要點(diǎn)及治法方要①里熱郁滯，不得發(fā)散，如大青龍湯證，證見脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁。方要：附子、茯苓、人參、干姜、甘草④實(shí)熱，結(jié)聚，心神受擾，如大承氣湯證，證見發(fā)潮熱，手足漐漐汗出，大便難而煩躁，治宜峻下熱結(jié)，攻下燥屎。第四篇：總結(jié)名詞解釋城市街區(qū)：在城市中由城市街道圍合成的區(qū)域稱之為街區(qū)，通常以一個(gè)居住組團(tuán)為單位。低影響開發(fā)（Low Impact Development,LID）；是由美國東部馬里蘭州的喬治王子郡及西北地區(qū)的西雅圖和波特蘭市在20世紀(jì)90年代共同提出的，是由一種基于微觀尺度景觀控制措施發(fā)展而來的雨水管理技術(shù)。通過合理設(shè)計(jì)、利用具有良好水文功能的景觀性設(shè)施。一般認(rèn)為，城市增長邊界是由根據(jù)生態(tài)安全提出的允許城市極限增長的剛性邊界與一定時(shí)期內(nèi)根據(jù)城市用地規(guī)模而劃定的能夠動(dòng)態(tài)調(diào)整的“彈性”邊界組成的邊界體系，其核心要義是針對城市快速擴(kuò)張及無序蔓延提出的技術(shù)解決措施和空間政策響應(yīng)。一般被運(yùn)用在城市發(fā)展進(jìn)入成熟期后出現(xiàn)拐點(diǎn)趨勢朝下時(shí)，通過新加入有利因素或?qū)⑾拗埔蛩剞D(zhuǎn)變?yōu)橛欣蛩?，來延續(xù)發(fā)展，是以最低的基礎(chǔ)實(shí)施成本去創(chuàng)造最高的土地開發(fā)收益，是以“城”為本位，以公交和步行為導(dǎo)向，混合住房、商業(yè)和商店等用途，保留空地和環(huán)境設(shè)施，以確保新老社區(qū)的活力和城市的健康發(fā)展。NGO NGO，即“Nongovernment Organization”的英文縮寫，漢語直譯為“非政府組織”。行動(dòng)規(guī)劃強(qiáng)調(diào)從微觀推導(dǎo)宏觀，認(rèn)為城市發(fā)展是基于一個(gè)個(gè)具體項(xiàng)目的復(fù)雜合成。城市規(guī)劃中大數(shù)據(jù)指接近于真實(shí)現(xiàn)狀的數(shù)據(jù)集合。這種方法符合兒童的認(rèn)識規(guī)律和年齡特點(diǎn)，是幼兒園教學(xué)的基本方法。參觀法：是與直觀形象法有關(guān)的一種教育教學(xué)方法，它是為受教育者提供真人、真事、真實(shí)場合作為教育環(huán)境的一種現(xiàn)場學(xué)習(xí)法。討論法：是兒童自我教育的一種方法。分離焦慮：主要指嬰幼兒與母親或其他照管人分離時(shí)，面對陌生的環(huán)境而產(chǎn)生的緊張情緒和不安行為。有規(guī)則的游戲：是成人為發(fā)展兒童的各種能力而編寫的、有明確規(guī)則的游戲，如智力游戲、體育游戲和音樂游戲等。在游戲中，幼兒能在與周圍人和事物的比較中逐漸認(rèn)識自我，幼兒扮演的角色并不拘泥于一個(gè)人，有時(shí)在一個(gè)游戲中，他甚至可以不斷出演多種角色。教師應(yīng)通過觀察幼兒游戲，適當(dāng)時(shí)候參與幼兒游戲，但是這種參與以不干擾幼兒游戲順利進(jìn)行、不限制幼兒積極性和創(chuàng)造性發(fā)揮為前提，要善于啟發(fā)和轉(zhuǎn)換角色，而不是一種干涉。體育游戲：指以身體練習(xí)為基本手段，以增強(qiáng)體質(zhì)、娛樂身心、陶冶性情為目的的一種現(xiàn)代化游戲方法。兒童觀是人們對于兒童的根本看法和態(tài)度。自然實(shí)驗(yàn)法 是指在自然的情況下，即教育情緒下創(chuàng)設(shè)控制某些信息，以引起某種心理進(jìn)行研究。年齡特征，是指代表同一年齡階段的人所表現(xiàn)出來的典型特征。手眼協(xié)調(diào)動(dòng)作，指眼睛的視線和手的動(dòng)作能夠配合，手的運(yùn)動(dòng)和眼球的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)一致，即能抓住看到的東西。事件可能性策略”根據(jù)一個(gè)事件推測它有可能發(fā)展的方向，即可能性，然后制定相關(guān)策略。無意注意又稱不隨意注意，就是我們經(jīng)常說的不經(jīng)意。他是20世紀(jì)最偉大的教育思想家之一。幼兒教育學(xué)：是教育學(xué)的一個(gè)分支，它是專門研究3～6歲幼兒的教育，并探索其特點(diǎn)和規(guī)律。兒童是與成人平等的、獨(dú)立的、發(fā)展中的個(gè)體，社會(huì)應(yīng)當(dāng)保障他們的生存和發(fā)展，應(yīng)當(dāng)尊重他們的人格尊嚴(yán)和權(quán)利，尊重他們的發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律，尊重他們的能力和個(gè)性，應(yīng)當(dāng)為他們創(chuàng)造參與社會(huì)生活的機(jī)會(huì)。教育的任務(wù)是激發(fā)和促進(jìn)兒童“內(nèi)在潛力”的發(fā)展；教師和父母必須認(rèn)真研究、觀察兒童，了解他們的內(nèi)心世界，在兒童自由與自發(fā)活動(dòng)中，幫助他們獲得身心發(fā)展。兒童的延時(shí)模仿和表象發(fā)展有關(guān)。簡述幼兒教師勞動(dòng)的特點(diǎn)。(1)民主型：在這樣的家庭中，孩子的獨(dú)立性、主動(dòng)性、自我控制、信心、探索性等方面的發(fā)展較好。它是兒童與父母在相互作用過程中情感上逐步形成的一種聯(lián)結(jié)、紐帶或持久關(guān)系。（2）強(qiáng)化普及義務(wù)教育、延長義務(wù)教育年限。簡述幼兒教師應(yīng)具備的心理素質(zhì)？答：幼兒教師應(yīng)具備的心理素質(zhì)是：（1）執(zhí)著的事業(yè)心；（2）自尊、自信；（3）意志堅(jiān)強(qiáng)；（4）聰慧的認(rèn)知能力；（5）樂于接受新事物的良好心態(tài)；（6）合作精神和能力；（7）良好的自我形象和個(gè)性品質(zhì)。（2）觀察力。幼兒教師的溝通對象不僅包括與幼兒之間的溝通，也包含與家長的溝通，與其他教師之間的溝通等。3）語言的表達(dá)要簡明，易于理解。（1）游戲是自發(fā)的，自愿的；（2）游戲是自由自在的；（3）游戲是愉快的；（4）游戲是充滿幻想和創(chuàng)造的。(4)從具有強(qiáng)烈情緒色彩的評價(jià)發(fā)展到根據(jù)簡單的行為規(guī)則的理智的評價(jià)。(2)兒童氣質(zhì)影響父母的教養(yǎng)方式，從而影響兒童的個(gè)性發(fā)展。(3)對粘液質(zhì)的孩子：培養(yǎng)積極探索精神及踏實(shí)、認(rèn)真的特點(diǎn)，防止墨守陳規(guī)、謹(jǐn)小慎微。談?wù)勎覈F(xiàn)代學(xué)前教育觀的主要內(nèi)容。答：幼兒園教育工作的七大原則是：（1）促進(jìn)幼兒體智德美的全面和諧發(fā)展；（2）尊重兒童，建立平等的師生關(guān)系；（3）重視年齡特點(diǎn)和個(gè)體差異；（4）發(fā)揮一日生活的整體功能；（5）創(chuàng)設(shè)與教育相適應(yīng)的環(huán)境；（6）以游戲?yàn)榛净顒?dòng)；（7）充分利用兒童、家庭和社會(huì)的教育資源。上述四個(gè)方面構(gòu)成了學(xué)前兒童全面素質(zhì)的提高,體現(xiàn)了我國學(xué)前教育培養(yǎng)人才的規(guī)格和發(fā)展方向。：幼兒園與社區(qū)教育互相溝通與支持應(yīng)注意：。