20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性支氣管炎、肺炎-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 hronic bronchitis)是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。 ：大氣中的有害氣體、刺激性煙塵、粉塵等。該類患者痰中可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞。損害呼吸道纖毛排送系統(tǒng)。急性發(fā)作由于支氣管痙攣或黏液阻塞,可引起喘息。（1）慢性阻塞性肺氣腫（chronic obstructive pulmonary）:指呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過(guò)度充氣呈持久性擴(kuò)張，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容量增大的一種病理狀態(tài)。 2）類型和病理變化： ①肺泡性肺氣腫：病變?cè)诜蜗倥輧?nèi)（阻塞性肺氣腫）分為腺泡中央型、腺泡周圍型、全腺泡型。 肺大泡：氣腫囊泡直徑超過(guò)2厘米，破壞了肺小葉間隔。 ④老年性肺氣腫：老年人肺組織退行性變，彈性降低所致殘氣增加。 體征：胸廓呈過(guò)度吸氣狀態(tài)，肋骨上抬，肋間隙增寬，前后徑加大，呈桶狀“桶狀胸”；肺容積增大，胸透示肺野透明度增加，橫膈下降。心臟：右心室壁肥厚、心腔擴(kuò)張、心尖鈍圓，主要由右心室構(gòu)成。第二節(jié) 肺 炎 定義：指肺的急性滲出性炎癥。臨床表現(xiàn)：起病急、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰、吞咽困難，有肺實(shí)變體征（扣診濁音、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音等），白細(xì)胞增加等。誘因（受寒、醉酒、感冒、麻醉、疲勞） 抵抗力降低 上呼吸道中的細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道，并繁殖 肺泡發(fā)生變態(tài)反應(yīng) 肺泡間隔毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，漿液和纖維蛋白原大量滲出，且沿肺泡間孔及呼吸細(xì)支氣管迅速向周圍肺組織蔓延波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺大葉。滲出的漿液有利于細(xì)菌大量繁殖，并在肺內(nèi)迅速播散。纖維素絲連接成網(wǎng)并常穿過(guò)肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素相連,限制細(xì)菌擴(kuò)散，利于吞噬細(xì)胞吞噬病原菌。：病程5～6天。此期在滲出物中肺炎球菌大多被消滅。病原菌被消滅。體溫降到正常，癥狀、實(shí)變體征消失，咳嗽、咳痰增多，聽(tīng)診可聞濕羅音。 金黃色葡萄球菌引起者。主要發(fā)生于小兒和年老體弱者。（二）病理變化病變特征：肺組織內(nèi)散在一些以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥病灶，常散布于肺各葉，以兩肺下葉和背側(cè)為多。病灶周圍常伴不同程度的代償性肺氣腫和肺不張（三）臨床病理聯(lián)系及結(jié)局與不同病因、肺組織損傷程度和范圍有關(guān)。胸透：灶狀陰影。三、 間質(zhì)性肺炎（interstitial pneumonia）(自學(xué))指發(fā)生于肺間質(zhì)的炎癥，病變部位：小支氣管、細(xì)支氣管壁、小葉間隔、肺泡壁間隔的結(jié)締組織。（二）病理變化與病理臨床聯(lián)系 1．肺炎支原體引起者：累及一肺葉多見(jiàn)。 2．病毒性肺炎（1）急性間質(zhì)性肺炎：同支原體肺炎。 3．臨床表現(xiàn) 癥狀：劇烈干咳，咳少量黏液痰、
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1