20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診服務(wù)流程(急診→醫(yī)技檢查→住院→手術(shù)→介入)與規(guī)范-預(yù)覽頁
【正文】 respiration)，A為腹部(abdomen)，S為脊柱(spine)，H為頭顱(head)，P為骨盆(pelvis)，L為四肢(1imb)，A為血管(artery)，N為神經(jīng)(nerve)。清苑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范危重病人搶救流程 急診患者就診 初步判斷病情 重癥監(jiān)護(hù)室 初步搶救治療（開通靜脈通道、吸氧、按病種進(jìn)行常規(guī)搶救措施等） 向陪人交代病情及簽危重通知單 記錄（醫(yī)師記錄搶救病歷） （護(hù)士記錄搶救項(xiàng)目清單）進(jìn)一步搶救 請相關(guān)二線班 病情較重 觀察病情、化驗(yàn)單、影像或收入病房 會(huì)診 檢查結(jié)果進(jìn)一步評估 搶救成功（醫(yī)師開出所有搶救治療單，護(hù)士或陪人去收費(fèi)處初步結(jié)算） 留觀室一、創(chuàng)傷的急診服務(wù)流程與規(guī)范●在接診創(chuàng)傷患者的第 1分鐘內(nèi)，完成意識狀態(tài)的判斷，●依據(jù)足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈 、股動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈的搏動(dòng)和張力初步判斷血壓的大致范圍。3～7 min內(nèi)完成。 氣道分泌物減少（肺部啰音減少或消失）216。 心率加快l 真正把握適度原則，必須做到用藥個(gè)體化，避免阿托品中毒復(fù)能劑：l 是否使用或者何時(shí)使用目前尚有爭議。h）靜脈滴注；低分子肝素3000～5000U皮下注射，Bidl GPⅡb/Ⅲa拮抗劑：，繼以10181。min）維持48小時(shí)lACEI/ARB：～50mg Tid ，氯沙坦50～100mg Qd，厄貝沙坦 150～300mg Qdl他汀類：洛伐他汀20～40mg Qn，普伐他汀 10～20mg Qn，辛伐他汀 20～40mg Qn；也可以選擇氟伐他汀、西立伐他汀l介入治療（有無溶栓禁忌癥）216。g/min靜脈滴注l胸痛不能緩解則給予嗎啡2～4mg靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)l建立大靜脈通道、監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸90分鐘內(nèi)30分鐘內(nèi)20分鐘內(nèi)10分鐘內(nèi)是是否否21191612102218151420171391187654l溶栓治療216。精神應(yīng)急評估216。室性心動(dòng)過速216。2. 24h內(nèi)，有血管功能評估醫(yī)囑（頸動(dòng)脈超聲、TCD等）。6. 出院時(shí)繼續(xù)規(guī)范使用阿司匹林或氯吡格雷，因禁忌未使用者，病程錄中須有記錄。2. 戒煙戒酒。五、急性顱腦損傷急診處理保持呼吸道通暢：氣管插管，輔助呼吸 PaCO230~35mm
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