20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—妊娠期急腹癥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 者，應(yīng)警惕子宮扭轉(zhuǎn)之可能。 )手術(shù)，對(duì)于子宮的復(fù)位保留也是有可能的。若扭轉(zhuǎn) (niǔzhuǎn)時(shí)間不長(zhǎng)，程度不嚴(yán)重，及時(shí)手術(shù)，矯正子宮位置，子宮及附件仍有保留可能。 孕期子宮 (zǐgōng)壁靜脈曲張破裂? 突發(fā)性上腹撕裂痛和腹腔內(nèi)出血癥狀 )母嬰生命。ikē)? 妊娠合并急性闌尾炎? 妊娠合并脾破裂? 妊娠合并腸梗阻? 妊娠合并膽囊炎、膽石癥? 妊娠合并胃、十二指腸潰瘍 (ku236。妊娠合并 (h233。o)妊娠合并急性闌尾炎第十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第二十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎，盆腔感染嚴(yán)重，子宮、胎盤(pán)已有感染征象 (zhēngxi224。妊娠合并 (h233。i病死率 % 。ngyīn)? 病因依次 (yīc236。i臨床資料d因停經(jīng) 50術(shù)前發(fā)現(xiàn)腹脹明顯，移動(dòng)性濁音 (十 )，經(jīng)腹穿刺抽出淡紅色液體，疑合并異位妊娠破裂，邀婦產(chǎn)科聯(lián)臺(tái)探查。qiāng)內(nèi)可見(jiàn)多處皂化斑，腎、小腸、闌尾及子宮附件未見(jiàn)異常。ngsh237。U／ l_。U/l，診斷明確。、嘔吐癥狀２）患者開(kāi)始有上腹部疼痛病史，壞死性胰腺炎含胰酶的滲出液沿結(jié)腸旁溝流到回盲部。結(jié)合血象增高而誤診為 “急性闌尾炎 ”。n)與非孕期相同 (xiānɡn)? 檢查血清胰淀粉酶 200U/L（正常 17～ 115U/L） 尿 胰淀粉酶 300U/L, WBC達(dá) 1210 9/L B B超胰腺?gòu)浡栽龃?，胰?nèi)均勻低回聲分布；出血壞死時(shí)出現(xiàn)粗大強(qiáng)回聲；胰周?chē)鷿B液積聚 (jīj249。n)注意事項(xiàng)Azhěn)對(duì)孕產(chǎn)婦的危害，忽略CT對(duì)胎兒的影響，必要時(shí)必須做C)診斷? 1/3誤診為妊娠劇吐? 消化道潰瘍穿孔 (chuānkǒng)、急性闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、急性肺炎、肝炎、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期高血壓疾病、HELLP、脾破裂 b236?！ ?8例因誤診延遲診斷和治療，最終導(dǎo)致患者死亡，病死率 73％ 第三十七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 Pch225。該患者在入產(chǎn)科前 1天曾因 “腹痛 7％。入院后經(jīng)內(nèi)科、普外科會(huì)診，結(jié)合產(chǎn)婦癥狀、體征及輔助檢查，一致認(rèn)為有行剖宮產(chǎn)及剖腹 (pōu? 與家屬闡明病情后．同意手術(shù)并于 3月 21日 20:30分手術(shù)。tǐ)溢出，檢查子宮、附件無(wú)感染灶。第四十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。按胰腺炎給予引流及保守治療后治愈出院?！ 《醋⒁饣颊吒雇吹男再|(zhì)特點(diǎn)及伴隨癥狀，在內(nèi)科接診時(shí)未給患者作急性腹痛的相關(guān)診斷 (zhěndu224。如仔細(xì)思索，不難得出診斷 (zhěndu224。不能用宮縮解釋的腹痛，可伴有惡心、嘔吐；② 治療 (zh236。治療 (zh236。非常重要，首選哌替啶，加用阿托品? 大量廣譜 (ɡuǎnɡli225。治療 (zh236。x249。合并膿腫、壞死、腹腹炎、化膿 性膽管炎第四十七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。b236。li225。治療 (zh236。? 腹部手術(shù)最好不進(jìn)行剖宮產(chǎn)。治療 (zh236。? 少數(shù)保守惡化 —— 手術(shù)? 最佳手術(shù)期在中期或產(chǎn)褥期第五十一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。xuǎn)方法是內(nèi)鏡下oddis括約肌切除術(shù)（ EST）第五十二 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。Atlanta， 1992? SantoriniIAP,2024? “草案 ”修訂后更名為 “指南 ”第五十三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第五十四 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。（非手術(shù)治療的腸道營(yíng)養(yǎng)途徑）一定要采用鼻空腸管輸注法，根據(jù)腸道功能狀況，選用合適的配方、濃度和速度，一定要逐步加量，同時(shí)嚴(yán)密觀察耐受反應(yīng)。b236。ir243。外陰或陰道外有靜脈曲 張 ，可提示子 宮 壁靜脈曲 張 可能。晚期 —— 保守，盡量爭(zhēng)取在分娩后行手 術(shù) 治
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1