血液透析充分性指南解讀-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 析應(yīng)該是治療效果不能進(jìn)一步改善的透析治療；④透析方案應(yīng)個(gè)體化，并規(guī)律監(jiān)測(cè)和評(píng)估。血液透析充分性指南解讀在過(guò)去的幾十年里，透析依賴患者群體生存率已經(jīng)明顯提高，現(xiàn)在突出的問(wèn)題是并發(fā)癥。充分的血液透析越來(lái)越受到重視。RPA特別建議：采用單室、可變?nèi)莘e尿素動(dòng)力學(xué)模型(Kt/V)，每月測(cè)定血液透析充分性，從而使ESRD的血液透析患者獲得最大益處。1997年，NKFK/DOQI血液透析充分性工作組發(fā)表了血液透析充分性的循證醫(yī)學(xué)臨床指南。這是因?yàn)槟蛩厥堑鞍踪|(zhì)分解代謝的主要產(chǎn)物，在透析治療間期，占體液積累的含氮廢物的90%，分子質(zhì)量小、易被透析清除；而且尿素清除容積與患者的預(yù)后(如死亡率和發(fā)病率)密切相關(guān)。歐洲透析指南最新推薦目標(biāo)為一周透析3次，透析患者的Kt/。URR 與ESRD患者死亡率有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的相關(guān)性。因此在評(píng)價(jià)透析劑量上，URR 比正規(guī)UKM計(jì)算的Kt/V 準(zhǔn)確性差。例如，使用對(duì)大分子質(zhì)量溶質(zhì)如VitB12和β2微球蛋白()清除能力高的血液透析膜會(huì)減少透析相關(guān)性淀粉樣變的發(fā)生，也會(huì)減輕ESRD患者脂代謝異常的程度，改善生
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