血液透析的歷史-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ，使中心靜脈導(dǎo)管的應(yīng)用更加廣泛。1955年，美國(guó)人工器官協(xié)會(huì)宣布人工腎正式應(yīng)用于臨床。1978年日本阿岸三制成一種夾克式人工腎，透析液，血泵、吸附劑和透析器均放在夾克衫內(nèi)穿在身上，可以連續(xù)工作，但小型人工腎發(fā)展受到抗凝劑、能源和代謝物排泄再生問(wèn)題的限制。作為一位善良而有責(zé)任心的醫(yī)生，愛(ài)貝爾對(duì)病人的死去十分難過(guò)。我們醫(yī)院這兩年就死去了30多個(gè)病人。他從資料上了解到，許多醫(yī)學(xué)專家試驗(yàn)過(guò)這樣那樣的治療方法，可效果都不理想。在腎臟里有一層奇妙的濾過(guò)膜，起到“篩子”的作用?？蛇@些薄膜要么“篩孔”太小，連廢物也濾不下；要么“篩孔”太大，連血液里的紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等都濾了下來(lái)?！ 〗?jīng)過(guò)化驗(yàn)，證實(shí)濾出的清液中只含有尿素氮等廢物，而不含紅細(xì)胞、白細(xì)胞和蛋白質(zhì)。這樣，血液從動(dòng)脈出來(lái)，經(jīng)過(guò)火棉膠管過(guò)濾，又流回靜脈中?！ ?920年，醫(yī)學(xué)專家研制出了一種效果良好的抗凝藥物——肝素。之后，哈斯又連續(xù)采用人工腎臟治療了一些尿毒癥病人，取得了一定的治療效果。腎臟是人體內(nèi)一對(duì)極為重要的器官，由于會(huì)不斷濾過(guò)尿液，使身體各種新陳代謝的廢物隨尿液一起排出體外，所以對(duì)人的的生命有著至關(guān)重要的影響。原來(lái)，腎臟是人體里像“篩子”樣的濾過(guò)器。“不，兩年來(lái)接二連三地死去了將近40那些死去病人蒼白與痛苦的面容時(shí)時(shí)浮現(xiàn)在眼前。艾貝爾在完成繁重的醫(yī)療工作之后，一頭扎進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，去尋找他心目中那層理想的濾過(guò)膜。艾貝爾拿來(lái)這種材料，制成了一張平坦與極薄的薄膜，把它鋪在一只玻璃漏斗上，再把一小杯從狗的靜脈里抽出的血液緩緩地倒在火棉膠薄膜上?！皼](méi)有呀！你怎么啦！”化驗(yàn)師好奇地問(wèn)。年的一天，艾貝爾終于造出了人工腎的雛形。動(dòng)脈里的血液經(jīng)過(guò)細(xì)管流到一根火棉膠制成的管子里。兔子的血液在不斷地這樣流動(dòng)著，這只患尿毒癥白兔的血液也就不斷地流過(guò)火綿膠管。艾貝爾的創(chuàng)舉僅僅停留在實(shí)驗(yàn)階段，竟然在以后的10它具有很強(qiáng)的阻止血液凝結(jié)的作用，于是給人工腎的制作又帶來(lái)了生機(jī)。管里流動(dòng)著病人的血液，管外流動(dòng)著生理鹽水，血液的流動(dòng)靠一個(gè)簡(jiǎn)易的電池啟動(dòng)的電泵加速。初具規(guī)模的人工腎問(wèn)世了。血液在人工腎里潺潺流過(guò)，血液里的毒素與廢物源源地從火棉膠管透析而進(jìn)入管外的生理鹽水中；而生理鹽水中一些對(duì)人體有用的物質(zhì)，也被透析進(jìn)入人體。事后，哈斯又用它接二連三地治療了一些尿毒癥病人。年，荷蘭醫(yī)生考爾夫，在人工腎制作與應(yīng)用上又跨出可喜的一步，制成了真正能實(shí)際應(yīng)用并且安全可靠的人工腎。這樣的透析孔最容易讓毒素與廢物通過(guò)，卻能攔著血液里的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和白細(xì)胞。米，顯著地增加了透析膜的面積。起初，15從此，人工腎真正確立了它在醫(yī)學(xué)上的地位，并由此而久盛不衰。但是，您可知道人類腎臟移植工作是怎樣開(kāi)始的呢？年，美國(guó)卡雷爾和格思里，把一只雄狗的兩腎移植給摘除了兩腎的母狗。年，昂格爾，把類人猿的腎臟移植給人。年，伏羅諾伊把一個(gè)腦炎死亡者的腎臟移植給一個(gè)26年12病人送到醫(yī)院后，不斷地呻吟，右腰部疼痛得相當(dāng)厲害，面色蒼白，四肢發(fā)冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降?，F(xiàn)在他成了一個(gè)沒(méi)有腎臟的人，眼下只能依靠工人腎臟暫時(shí)維持生命。“不行，醫(yī)學(xué)上沒(méi)有人類腎臟移植成功的例子。說(shuō)真的，僅僅16移植幾分鐘后，這個(gè)腎臟就開(kāi)始制造尿液，醫(yī)生們欣喜若狂。這種突如其來(lái)的“排異反應(yīng)”，讓醫(yī)生們與馬里烏的母親都無(wú)可奈何。醫(yī)學(xué)上已確認(rèn)，凡是同卵雙胞胎之間，可說(shuō)是兩者完全一樣。赫里克的晚期腎臟病人。默里等醫(yī)生，花了整整5喜訊傳遍世界各地。人與人之間不同組織類型遇到一起，就會(huì)發(fā)生“排異反應(yīng)”，最關(guān)鍵的問(wèn)題是什么呢？醫(yī)學(xué)免疫學(xué)告訴我們，人體每當(dāng)遇上外來(lái)的抗原物質(zhì)，通過(guò)免疫反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生專門對(duì)付這種抗原物質(zhì)的抗體。原來(lái)，一個(gè)人的細(xì)胞有兩個(gè)抗原“密碼”的位點(diǎn)，其中一個(gè)位點(diǎn)來(lái)自父親，另一個(gè)來(lái)自母親，而每個(gè)位點(diǎn)上又有兩個(gè)不同的抗原“密碼”。這就是為什么父母與子女，兄弟與姐妹之間也不能隨便進(jìn)行器官移植的原因?？傔€得想些什么辦法，在組織類型搭配不太滿意的器官移植時(shí)，能克服與對(duì)付一下“排異反應(yīng)”。這種神奇的藥物，具有阻止受移植牛體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗移植腎的抗體物質(zhì)?！沽馨图?xì)胞球蛋白，可以有效抑制對(duì)抗移植器官的抗體物質(zhì)，與其他藥物配合可提高療效，達(dá)到事半功倍的效果。 完美DOC格式
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