20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩周炎康復(fù)詳解-預(yù)覽頁
【正文】 骨大結(jié)節(jié)的上部。n j236。ng)肩關(guān)節(jié)起著重要作用。zhōng)岡上肌收縮時，使肩關(guān)節(jié)外展； 岡下肌和小圓肌收縮時，使肩關(guān)節(jié)外旋； 肩胛下肌收縮時，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。,退變,外傷(w224。 m243。,第十六頁，共五十九頁。n)而消失，使肩外展受限，肱二頭肌腱鞘亦有粘連(zhānli225。,②凍結(jié)期或粘連期：關(guān)節(jié)囊及其周圍結(jié)構(gòu)，如岡上肌、岡下肌、肩胛下肌痛，喙肱韌帶攣縮，滑膜充血、腫脹，失去彈性，關(guān)節(jié)幾乎凍結(jié)，不能活動，疼痛持續(xù)；此時疼痛癥狀較急性期相對減輕，夜間疼痛仍較重，肩關(guān)節(jié)活動時加劇疼痛與肌肉痙攣，關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步受限、甚至完全受到障礙，呈“凍結(jié)”狀態(tài)(zhu224?？祻?fù)治療應(yīng)以主動或被動運(yùn)動為主，使盂肱關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連減少到最小程度，恢復(fù)正常功能。i)不如病前。ngch225。ng),肩周炎,第二十一頁，共五十九頁。n hu225。)變化后誘發(fā) 初期疼痛呈陣發(fā)性，后期逐漸發(fā)展為持續(xù)性，并逐步加重，晝輕夜重，甚至不能安寐,第二十三頁，共五十九頁。,疼痛(t233。,病理(b236。初起為肩部酸楚、疼痛，多突然發(fā)生，夜間加重，肩臂活動因疼痛而受限，局部喜溫怕冷，疼痛可向背部擴(kuò)散，關(guān)節(jié)自主活動受限，梳頭、穿衣伸袖均感困難，偶爾因碰撞或活動而劇痛難忍。 （3）緩解期：有兩種趨向；通過治療，肩部疼痛消減，肩關(guān)節(jié)的攣縮與粘連逐漸解除，功能恢復(fù)；部分患者未經(jīng)有效治療或怕痛不敢進(jìn)行功能鍛練，致使肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，韌帶攣縮、鈣化，軟組織廣泛粘連，關(guān)節(jié)部分或完全“凍結(jié)”。n chu225。bǐ)原則,第二十七頁，共五十九頁。 2．摸背試驗(yàn)或摸肩胛，為肩內(nèi)收、內(nèi)旋動作，正常中指尖可經(jīng)背后觸及對側(cè)肩胛下角。 實(shí)驗(yàn)室檢查 X線檢查，早期(zǎoqī)陰性，日久可顯示骨質(zhì)疏松，偶有肩袖鈣化；大結(jié)節(jié)處鈣鹽沉著，關(guān)節(jié)間隙變窄/增寬。 肩部酸痛、鈍痛，一般不能訴出關(guān)節(jié)痛的固定部位，嚴(yán)重時可放射到同側(cè)上臂，夜痛明顯，后期疼痛可
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