癌癥患者的心理護理體會（★）-預覽頁
【正文】 流量、低濃度吸氧，指導患者有效的咳痰方法和有效呼吸。患者家屬對患者的死亡表示能夠接受，未表現(xiàn)出極端的情緒反應。參考文獻：[1]李小寒，（第四版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.[2][M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：113.[3]張彤，嚴勤，[J].中國全科醫(yī)學雜志，2007，10（9）：716.[4][S]2005：174.[5]毛建軍，[J].齊魯護理雜志，2009，15（7）：第三篇：癌癥患者的心理需要癌癥患者的心理需要癌癥病人的心理特征分析（1）懷疑否認期患者突然得知確診為癌癥，企圖以否認的心理方式來達到心理平衡，懷疑醫(yī)生的診斷錯誤或檢查上的錯誤。同進以怕周圍人遺棄他。（4）情感升華期也有許多癌癥患者雖有多種心理矛盾，但最終能認識到現(xiàn)實是無法改變的，懼怕死亡是無用的，而能以平靜的心情面對現(xiàn)實，生活得更充實更有價值，在短暫有限的時間里，實現(xiàn)自己的愿望和理想，這就是升華，升華為積極的心理防范反應，病人把消極的心理轉(zhuǎn)為積極的效應，以使心理通過代償來達到平衡。就必須要把關心病人，對病人的職業(yè)、文化、家庭、配偶以及個人生活境遇等都就在有所了解，同時還應熟悉病人的治療方案和具體治療方法，在掌握全面情況的基礎上進行綜合分析，根據(jù)他們各自不同的職業(yè)、心理反應、社會文化背景，同進或超前的測知他們將要或者可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律，從而制定出切實有效的預防措施和心理護理方案，如因病施護、因人施護等，以達到變“事后護理”為“事先控制”的目的。再以病人微小的病情改善事實，來幫助病人排除不良的心理狀態(tài)。（4）治療過程中的心理護理在病人進行手術(shù)時、放療或化療前，不僅要向病人宣傳進行這種治療的必要性，也向病人講清治療期間可能出現(xiàn)的不良反應，使病人有足夠的心理準備，主動克服困難，積極配合治療。在心理護理上我們根據(jù)腫瘤病人的文化、認識、素質(zhì)等不同，采取不同的心理護理。時間一長有些病人會知道一些“隱情”，我們則為其選擇單人房間或雙人房間居住，盡量減少病人的“知情”機會，避免病人情緒低落，喪失治療信心。專家認為，過去的不治之癥在今天有10％的患者可以不治痊愈，靠的就是心理療法與飲食習慣的改變而產(chǎn)生的奇跡。通過一系列的心理護理，大部分腫瘤病人在化療過程中，能夠以正確的態(tài)度面對“現(xiàn)實”，并愉快積極地配合治療，最終取得比較滿意的療效。憤怒期當否定無法再繼續(xù)下去時，代之而來的心理反應時氣憤、心懷妒忌，病人常會怨恨的認為：“為什么我會得這種病，這不公平。所謂“討價還價”可能是病人與自己的命運“討價還價”，乞求命運之神給自己一個好運氣，能夠出現(xiàn)癌癥消失或自愈的奇跡；也可能是病人與醫(yī)護人員“討價還價”，乞求醫(yī)生給自己用“好藥”，請權(quán)威專家給自己治療。此期持續(xù)時間較長，需要注意有的病人會出現(xiàn)輕生的念頭。這時病人實現(xiàn)超越現(xiàn)實、超越自我的一個心理過程。越來越多的腎功能衰竭患者采用血液透析治療，而慢性腎功衰竭患者多需終生維持透析，長期的透析治療使患者產(chǎn)生不同程度的心理問題，在解決患者病痛的同時，可導致患者產(chǎn)生負性情緒不僅嚴重影響治療效果，而且是降低患者的生活質(zhì)量。其中高血壓腎損害22例、糖尿病腎病26例、慢性腎小球腎炎33例、成人多囊腎12例、梗阻性腎病7例。 抑郁心理血液透析患者抑郁狀態(tài)發(fā)生率為4O%左右，抑郁的程度與朋友交際減少，透析時間密切相關。透析患者常出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、低血糖、心力衰竭等，經(jīng)一段時間治療后，病情改善不明顯。介紹其它血透患者了解透析的經(jīng)歷和體會，以消除緊張恐懼感，從而堅定透析治療的信心和決心。常見的即刻并發(fā)癥有失衡綜合征、低血壓、低氧血癥、心血管并發(fā)癥等。在透析過程中，脫水不宜過多過快，密切觀察患者的全面情況，掌握病情變化，經(jīng)常詢問患者的感受及需要，如出現(xiàn)：打呵欠、冷汗、心慌、便意、眼花、常采取緊急措施，如生理鹽水快速靜滴，停或減超濾，緩慢靜脈推注50%葡萄糖液，如效果不理想，及時回血，指導患者放松技巧，如深呼吸，保證患者生理、心理上的舒適感和安全感。營養(yǎng)不良是影響血液透析患者生活質(zhì)量、醫(yī)療費用及病死率的重要因素之一。參考文獻[1] 中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會[J].，1：14.[2]李鐵舒，[J].當代護士，2010，3：208209.[3]葉任高，[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1994：629.[4]肖海霞，黃凌，楊澤曼，[J].中國血液凈化，2004，3：683684.
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