【正文】 例如：運八卦、運水入土等到穴。例如：拇食二指相對用力掐五指節(jié)。以上推拿八法，適應(yīng)于小兒常見疾患，其他手法，不多贅述。一次治療，每個穴位需要2000——3000次，大約需要10分鐘到15分鐘。五、注意事項1．醫(yī)者必須高舉毛澤東思想偉大紅旗，認真學習毛主席著作，以深厚的無產(chǎn)階級感情，全心全意為人民服務(wù)。4．患兒的姿勢要適宜，在操作時先施行一些不易引起患兒恐懼和哭鬧的手法，力求合作，然后再作較為痛的指法，如提捏大椎。第三章 常用穴位一、脾穴1．部位：拇指外側(cè)緣，赤白肉際處（由指根到指尖）屬線型穴位。用于虛中挾實癥，如消化不良。2．操作方法：平肝（清肝）——離心性推之。4．主治：急慢驚風、感冒、目赤、昏閉、煩躁不安、脾虛泄瀉等。3．作用：清心火、利小便、鎮(zhèn)驚搐。3．作用：疏風解表、順氣化痰、利咽止咳、補益肺氣。2．操作方法：補腎：向心性推之。4．主治：先天不足、遺尿、小便短赤、五更泄瀉、咳喘、腎虧骨軟等。4．主治：惡心嘔吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮熱不退、吐血及鼻衄。清補大腸——來回推之 3．作用：調(diào)整大腸功能，有固腸、澀便、止瀉等作用。3．作用：利尿止瀉、分清降濁、清膀胱之熱。屬面型（也稱環(huán)型）穴位。4．主治：胸悶脹飽、嘔吐、泄瀉、食欲不振、咳嗽痰喘、心煩內(nèi)熱等。4．主治：便秘、痢疾、遺尿等。4．主治：腹瀉。4． 主治：止吐瀉、退虛熱、嗌奶、胃疼等癥。3． 作用：通竅散郁、暢通經(jīng)絡(luò)、安神定驚、清熱明目止咳等。眼球左翻————向右搗。3． 作用：調(diào)中行氣、退熱消脹、散瘀結(jié)。3． 作用：消郁熱、化痰涎。2．操作方法：揉二馬——醫(yī)者左手握患兒左手。十七、外勞宮1．部位：手背中央，與內(nèi)勞宮相對處。3．作用：溫中去寒、安蛔止疼。3． 作用：解表散寒，祛風止疼，降逆清腦。3．作用：解表散寒、清熱化痰、安神鎮(zhèn)驚、利尿。3．作用：清實火、退高熱、除熱痰。3．作用：培補元氣、調(diào)和氣血、能發(fā)汗，對疹毒內(nèi)陷、隱疹不出等有顯效。2．操作方法：以拇指甲掐之，繼以揉之。二十三、五指節(jié)1．部位：手指各關(guān)節(jié)處。第四章常見疾病的治療一、感冒病因：四季均有發(fā)生，尤以秋冬季最常見，多因氣候突變，遭受風寒侵襲，肺氣 不宜所致。C—38176。推拿 以后45小時左右，會發(fā)熱更高一些，這是邪熱外表之象，熱持續(xù)23小時，則汗出燒退病愈。取穴: ① 八 卦平肝肺 清胃 天河水 10’15’ 10’ 10’ 10’若喘重——改逆八卦10’176。取穴：①可先按急性氣管炎治療，推二次后改用補法： 二馬 補脾平肝 補肺 10’ 10’ 5’ 10’②慢性氣管炎急性發(fā)作——出現(xiàn)發(fā)燒、喘重、痰多，此是虛中挾實癥，治宜清補兼施。以冬春兩季多見。癥狀特征：陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終了有吼聲，咳時面色潮紅或口唇青紫，涕淚交逬，引吐痰食，夜甚于晝，甚則鼻衄，痰中帶血，舌下有小粒潰瘍，顏面浮腫等。治宜清肺養(yǎng)陰：二馬 清補脾 小橫紋 天河水10’ 10’ 10’ 10’ 附：治痰要穴：燥痰（干性羅音）——四橫紋 濕痰（濕性羅音）——小橫紋 熱痰（脈滑有力）——六腑 寒痰（脈弦滑）——外勞 虛痰（脈弱無力）——二馬 附：治百日咳驗方：1．雞苦膽一個 白糖適量 用針刺破雞膽，將膽汁烘干，加入適量的白糖，碾末調(diào)勻，一歲內(nèi)分三天服完，二歲兩天服完，二歲以上一天服一個，每天分2——3次服。癥狀：初起有發(fā)熱，流涕、目赤，羞明，眼淚汪汪等，明顯上感癥狀，繼則嘔吐，大便稀、發(fā)燒2—3天可于頰部粘膜及唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)白色點狀麻診斑，一般發(fā)熱3天，開始出疹，先自耳后，頸部開始，漸及面、胸背、四肢、透發(fā)后2—3天開始消退，留下棕色色素沉著斑。以上）麻疹透發(fā)不好（并發(fā)肺炎）。取穴：外勞 六腑平肝肺 清胃20’ 15’ 10’ 10’喘重——加四橫紋，驚悸抽風——加小天心4．白疹子——疹色淡白，穩(wěn)而不透，昏迷嗜睡，四肢發(fā)涼，面白唇青，泄瀉等。體質(zhì)虛弱者，改用下穴：多推：三關(guān)、平肝肺、外勞宮。（3）蓖麻子去皮和鮮蘿卜葉搗爛，搓五心，疹可隨之而出六、腹瀉本病是嬰幼兒常見的疾病，多發(fā)于夏秋季，主要由于消化道細菌感染或飲食不當所致。傷乳瀉者，大便色黃白，內(nèi)有奶瓣，或呈蛋花樣。癥狀：泄時暴注下迫, 大便色黃赤,泄多黃水,有熱臭,口渴煩燥,腹痛身熱,溲少而黃,:(1)六腑 清大腸 清脾胃 下推七節(jié)骨15’ 15’ 10’(2)八卦 清胃 六腑10’ 10’ 15’推12次癥狀減輕,可酌情改用: 八卦 清胃 天河水平肝10’ 15’ 15’ 5’病因：過食生冷，或腹部受寒以致寒邪凝結(jié)中焦，脾失運化所致。取穴：（1）輕癥：外勞 清補脾平肝10’ 10’ 5’有熱者加天河水（2）重癥： 二馬 清補脾 清補大腸10’ 10’ 15’附：治腹瀉驗方（1）炒神曲 焦山楂 炒谷麥芽各三錢 雞內(nèi)金錢 水煎服。1——2歲每次服3分，3——5歲每次服5分，5歲以上每次服一錢。主要癥狀:畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、大便含有膿血。取穴：外勞 清補大腸 清補脾10’ 15’ 10’有熱者加天河水，平肝。取穴：1清補大腸，獨穴推40’效佳。4．鮮馬芷莧二兩 大蒜兩瓣 共搗爛一次服下。治則：消導攻積、補脾健胃。附：治疳積病驗方： ①雞內(nèi)金三錢 山楂二兩共研細末，每次服5分，日二次。癥狀：舌尖紅赤，舌有白色潰瘍，流口水，往往因疼痛而吮乳困難。附：治口瘡驗方 分二次用醋調(diào)成糊狀，糊患兒足心，用布固定，晚上敷，次晨取下。取穴：① 清脾胃 清大腸 運水入土平肝10’ 15’ 10’ 15’② 略帶熱像者：運水入土 清大腸平肝肺 天河水 腹脹加四橫紋10’ 15’ 10’ 5’ ③ 獨揉神闕10—15分鐘 很效 附： 治便秘驗方：：蜂蜜三錢 鹽五分 二歲者一次服下十一、脫肛病因：多由小兒體弱，脾肺氣虛，或瀉痢日久所致。十二、遺尿病因：多因下元虛寒、膀胱不約所致。十三、水痘病因：多為濕邪內(nèi)蘊、時邪外襲、郁于肌表而發(fā)。20’ 10’② 低燒：清胃 天河水 清肺15’ 15’ 10’一般推拿一次即可，痘出后不需要再推拿。取穴：① 二馬 六腑 小天心10’ 10’ 10’ ②平肝肺 天河水 小天心10’ 15’ 10’ 附： 治目赤疼驗方① 鮮蒲公英二兩 燒水內(nèi)服喝洗眼② 菊花、雙花各三錢開水浸泡洗眼和內(nèi)服十五、痄腮（腮腺炎）病因：流行性腮腺炎俗稱“痄腮”，是由病毒引起的一種傳染病，多流行于冬、春兩季，任何年齡均可發(fā)病，以學齡期兒童患病的最多，多由直接接觸和飛沫傳播。② 內(nèi)服六神丸。不內(nèi)外因——大驚卒恐。主癥： 暴發(fā)壯熱，神志昏迷，兩目竄視，牙關(guān)緊閉，頸項強直，痰壅氣促，大便秘結(jié)，小便澀難，手足抽搐等。在驚風緊急情況下，可采用口內(nèi)兩頰絡(luò)脈刺出血，可以很快制止角弓反張，四肢抽筋的危候。2．內(nèi)服薄荷湯：燈心五分 薄荷二錢 蟬退二錢 勾滕三錢 水煎服。慢驚風多屬虛癥。抽風緩解后禁睡。用推拿按摩之術(shù)施以調(diào)理即可。二、推拿療法：引天河水：{天陰中腕清 熱} 主治：發(fā)熱、煩躁、口舌瘡、驚風。補脾經(jīng)：旋轉(zhuǎn)推大拇指面，“勝過吃人參”。瀉肺火：從手掌推向環(huán)指尖宣肺、清熱。補腎：推小指面補腎虛。做父母的要善于向孩子示愛{表里一致}，讓孩子感受到愛。忌：寒冷食品：冷凍食品、西瓜、冬瓜。虛：面黃、少氣、懶言、少動、神疲乏力、汗多、食少、便稀、補五臟{手指}。推拇指到大魚際。1“萬物土為母”{脾胃}，五行相生克辨證推拿。推“三關(guān)”補氣血。鼻慘黃脾虛。鼻干肺熱、流涕肺寒，眼干肝火旺。⑵ 治感冒：運太陽{寒癥補向眼睛方向，熱癥“瀉”向耳朵方向}頭痛、驚風。⑹ 治腹瀉：揉丹田{臍下3寸}⑺ 治脾虛：推脾經(jīng){孩子大拇指面順時針方向為補}。} ⑿ 治疳積：推大魚際{自拇指指根推向腕橫紋}。⒁ 小兒腸炎：{疳積} 補脾經(jīng)30次、揉大腸經(jīng)20次、揉板門、肝、心、腎經(jīng)、推三關(guān)200次。⒄ 發(fā)熱；{感冒、積食、便秘} 推攢竹、眉梢、瀉肺經(jīng)、瀉天河水100次。提脊、引天河水。事半功倍。風熱肺經(jīng)，清天河水、大椎、涌泉。風寒：推三關(guān)、外勞宮。2濕疹：{過敏體質(zhì)} 清肺經(jīng)、大腸經(jīng)，按曲池、足三里，揉脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、八繚。2流口水：心陰虛摩內(nèi)八卦、板門、脾俞、胃俞、足三里、三陰交。胃寒推三關(guān)、氣海、足三里。揉涌泉、按三陰膠，補腎經(jīng)、清天河水，推小腸經(jīng)、推六腑、足三里。3扁桃體炎：清肺經(jīng)、天河水、掐少商穴、按合谷穴。按摩肚臍、足三里、脾俞、胃俞、魚際空腹時進行。7，增高：“人在睡中長”。由于采用手法上的不同，可分成人和兒童推拿兩種。這里主要介紹，青島市立中醫(yī)院小兒科的治療經(jīng)驗。二、穴位分型人體各部穴位，一般分點、線、面三種類型。如大椎、天河水、六腑等穴。推法：醫(yī)者用左手托著患兒之左手，醫(yī)者用右手拇指或食、中指羅紋面，在患兒 某部穴位，凡向前推動，行于直線，不可歪斜，統(tǒng)稱為推法，多用在線型穴位上。為強刺激手法之一，多用于急救。注意：要松緊適宜，用力要柔和。多用于面型穴位。6．掐法凡用醫(yī)生指甲，在穴位上掐之，使產(chǎn)生酸、麻、脹感稱為掐法。8．分筋法醫(yī)者右手（或左手）在患肢做左右扭轉(zhuǎn)捏拿等動作，以達到舒筋和血的療效，適應(yīng)于肢體癱瘓等癥。四、推拿次數(shù)推拿的速度，每分鐘200次左右。嬰兒或病情輕者，推的時間宜短，手法宜輕，一般推一次約需30分鐘，每日一次，重癥可一日二次。在嚴寒季節(jié)，醫(yī)生雙手不可過涼，以免使患兒產(chǎn)生驚懼，造成操作時困難，治療后要注意避風，以免復遭外邪侵襲，加重病情。這樣在臨床上才能得心應(yīng)手。清補脾：來回推之，為平補平瀉。二、肝穴1．部位：食指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。3．作用：平肝熄風，解熱鎮(zhèn)驚，開郁除煩，和氣生血。本穴在臨床上極少用，若須用時，則以天河水代之。2．操作方法：清肺：離心性推之（多用）補肺：向心性推之。五、腎穴1．部位：小指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。3．作用：補腎益腦、益氣養(yǎng)神、溫下元、止虛火。（此穴只清不補）3．作用：清胃熱、止嘔降逆、除煩止血。補大腸——向心性推之。2．操作方法：清小腸——離心性推之。九、八卦穴1．部位：手掌面，掌心的周邊，順著時針的方向，劃一個圓圈是八卦穴。3．作用：和中利隔、順氣化痰、消宿食、開飽脹、調(diào)和五臟、有升清降濁之功。3．作用：潤燥通滯。3．作用：止瀉。3． 作用：能清胃熱，通調(diào)三焦之氣。②掐小天心法——拿法同上，醫(yī)生以拇指甲在穴位上掐之，稱掐小天心法。眼球下翻————向上搗。2． 操作方法：推四橫紋——醫(yī)者左手掌托患兒左手四指的背面，拇指握住中節(jié)處，以右手拇指外側(cè)或螺紋面，來回推之。2． 操作方法：揉小橫紋——用右手拇指螺紋面揉之。屬點型穴位。4．主治：先天不足、氣虛喘咳（慢性氣管炎）、脫肛、疝氣、小便閉塞或不利，虛火牙疼、癱瘓、腦炎后遺癥等一切虛癥均宜之。度，使穴位顯出。2．操作方法： 揉陽池???——醫(yī)者以左手握住患兒腕部，以右手拇指或中指的螺紋面揉之。2．操作方法：推天河水——向心性推之，稱清天河水（此穴無補法）。2．操作方法：離心性推之，稱退六腑。2．操作方法：向心性推之，稱推上三關(guān)。精靈——手背，外勞宮旁，無名指小指掌骨之間，靠近無名指掌骨側(cè)，屬點型穴位。多在急救時配合使用，為兒科推拿結(jié)束手法之一。4．主治：急慢驚風，能加強各穴功能，為兒科推拿結(jié)束手法之一。取穴：1．發(fā)熱輕的（176。C）平肝肺 退六腑 提捏 掐五 10’ 15’ 大椎 指節(jié) ：鼻塞—加陽池 嘔吐—加清胃 嗽重—加八卦 10’ 10’ 10’以上治療每天一次，一般的感冒，推拿一次就可好，最多23次可愈。癥狀與治療：：初起有感冒癥狀，繼則咳嗽加重，可有發(fā)燒、胸悶、氣促、食欲不振，初為干咳，以后痰漸多。癥狀與治療：輕者僅早晚有刺激性咳嗽，重者可有發(fā)燒，咳嗽，吐痰明顯，活動后喘，呼吸可帶哮鳴聲，日漸消瘦等。三、肺炎：病因：以肺炎雙球菌多見，其次為葡萄球菌，鏈球菌、流感桿菌等，多繼發(fā)于流感，麻疹，百日咳等急性傳染病。病程較長，纏綿難愈，故又名百日咳。（3）病久，氣血虧損，體弱消瘦，咳嗽不典型。五、麻疹：病因：是由病毒引起的小兒常見急性傳染病，多發(fā)于冬春季節(jié)，1—5歲小兒發(fā)病率最高，近年來由于廣泛的實行了麻疹減毒活疫苗預(yù)防接種，發(fā)病率大大降低?！?0176。治宜，大用清熱解毒之法，佐以透發(fā)。取穴 ：1．多推：外勞宮、平肝肺、二馬、天河水。（2）透發(fā)麻疹：芫荽兩棵、鮮茅根五錢水煎代茶。癥狀：口噯酸氣、口渴惡食、腹熱脹滿、瀉時腹痛、瀉后痛減、小便赤澀、大便色黃白、臭如敗卵、或兼嘔吐。取穴：八卦 二馬 清胃 六腑 10’ 10’ 10’ 10’ : 病因:內(nèi)因腸胃積熱,外感不正之氣以致運化失職而發(fā)之。癥狀：食后作瀉、消化不良、大便溏、色淡黃、重則完谷不化，腹脹不渴、面黃肌瘦、不思飲食等。（4）脾虛泄瀉——炒山藥 生山藥各等量共研細末 小米湯或開水送下。七、痢疾病因： 痢疾是由痢疾桿菌所引起的夏秋季腸道傳染病，主要由于恣食生冷，或食被污染的食物，內(nèi)傷脾胃，外感暑濕疫癘之邪，而生濕化熱下注于腸，醞釀成痢。治則：溫中化濕，利氣調(diào)中。治則：補中益氣，清腸固澀。3．紫參三錢 水煎代茶。癥狀：面色青黃、肌肉消瘦、皮毛憔悴、肚大堅硬、青筋暴露、懶進飲食、大便臭穢（長期消化不良）、小便渾濁。針四縫可以清熱除煩，通調(diào)百脈，治療疳積，特別適用于煩躁明顯者。多因內(nèi)熱蘊于心脾二經(jīng)，循經(jīng)發(fā)于口舌所致。外用柿霜、西瓜霜，或冰硼散涂口腔。癥狀：大便秘結(jié)，排便費力，幾日一行，重者肛門裂出血或脫肛。取穴：①二馬 補脾平肝15’ 15’ 5’ ②外勞 清補大腸 補脾10’ 15’ 10’ ③ 二馬 清補脾 清補大腸10’ 10’ 15’ 上推七節(jié)骨或灸百會 附：治脫肛驗方：刺猬皮粉二兩 和面半斤加蛋、糖適量調(diào)