【正文】 。[4] 現(xiàn)行醫(yī)療糾紛處理機制與方法 和解和解是指醫(yī)療糾紛發(fā)生之后,醫(yī)患雙方就爭議的問題進行協(xié)商并達成協(xié)議,從而解決爭議的途徑,也就是俗稱的“私了”。但是和解機制也存在不足的一面: 1）缺少規(guī)范性是其最大的弊端。 行政調(diào)解所謂行政調(diào)解,是行政機關(guān)依據(jù)法律規(guī)定,在行政職權(quán)的范圍內(nèi),以當事人自愿為原則,對特定的民事、經(jīng)濟糾紛、一般違法行為及輕微刑事案件居中調(diào)停,促使當事人協(xié)商解決糾紛。衛(wèi)生行政部門作為行政調(diào)解的主持機關(guān)具備一定的優(yōu)勢性,這主要集中體現(xiàn) 在以下兩點上。 訴訟醫(yī)療訴訟,俗稱打醫(yī)療官司,指醫(yī)師或其他醫(yī)事人員,執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務時,因故意或者過失,致病患權(quán)益受損,而依民法規(guī)定,應負擔損害賠償責任,或依刑法規(guī)定應負刑事責任時,循民事訴訟程序確定應負責之范圍,及循刑事訴訟程序以確定刑罰權(quán)之有無及其范圍為目的之行為。訴訟制度的優(yōu)點是: 1）具有最終法律效力，且可強制執(zhí)行；2）能最大范圍內(nèi)平衡醫(yī)患信息不對稱，保證評判結(jié)果的公平、公正和公開。對各種醫(yī)療行為加強監(jiān)督檢查，注意醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。選派業(yè)務骨干外出參加各類學習班或進修深造，學習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法，全面提高醫(yī)務人員醫(yī)療護理技術(shù)水平和依法行醫(yī)能力，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。要善于發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭，及時化解矛盾。參考文獻：[1] 李麗潔．我國醫(yī)療糾紛化解機制多元化構(gòu)建研究[J].醫(yī)學與社會，2012，25(9): 3942 [2] 江珊，崔晶微，劉曉瑞． 醫(yī)療糾紛防范與醫(yī)學模式關(guān)系的思考[J]． 中國醫(yī)院管理，2012，32(9): 6566 [3] 余雪梅，唐圣春，樂虹，等． 與護理有關(guān)的醫(yī)療糾紛原因分析及其對策［ J］．護理學雜志，2007，24(22): 4244． [4] [D].上海交通大學法律, 2012.[5] 陳陽, 沈樂平, [J].福建論壇(人文社會科學版), 2009(01):153157.[6] [J].法制與社會, 2010(36):5051.[7] 龔勛，樂虹，向雷瓶． 醫(yī)療投訴管理模式的探析[J]． 中國醫(yī)院管理，2010，30(7): 5455．第二篇：處理醫(yī)療糾紛] 處理醫(yī)療糾紛oo 中o 大1處理醫(yī)患糾紛的難點及原因“舉證責任倒置”和《條例》正式實施以來，我院的醫(yī)療糾紛數(shù)量以每年30%左右的速度上升，增加的糾紛中95%以上均是無過錯糾紛。特別是醫(yī)療案件的 “舉證責任倒置”，更讓患方產(chǎn)生了錯覺，只要“挑起”糾紛、提起訴訟，就是醫(yī)院和法院的事了，只等著拿錢了。但大部分糾紛是醫(yī)院無醫(yī)療過錯，有的僅僅是溝通欠缺或一處筆誤，如開檢查單時誤將性別勾錯或日期填錯等；有的是病人病情或體質(zhì)特殊而引發(fā)的，如住院期間病人猝死等。醫(yī)院醫(yī)院因為沒有過錯或僅有小的過失，往往不會讓步或不能滿足患方的要求，醫(yī)院處理這類糾紛非常頭疼。一部分病人或者死者家屬在醫(yī)院內(nèi)未達到目的時，會主動到衛(wèi)生局告醫(yī)院，收了費用的律師也會鼓動他們這樣。當醫(yī)院在處理以鬧為主的糾紛時，也會主動請衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)處理，往往這類糾紛政府相關(guān)部門也會出面，哪怕醫(yī)院沒有任何責任，病人也不說醫(yī)院有無責任，只說自己沒錢，為了不讓事態(tài)擴大，政府也會從同情弱者的角度要求醫(yī)院拿錢補償患方，這種情況筆者幾乎每年都會有遇到1～2次，筆者感到非常困惑。醫(yī)院往往根據(jù)病人的治療情況，針對患方提出的問題通過專家討論、借助教科書、專著、綜述、文獻以及有關(guān)的法律法規(guī)來證實自己的無過錯。再說病人都來告醫(yī)院的話，醫(yī)院能支付得起這筆費用嗎？，也給錢大部分醫(yī)療訴訟案件都會通過醫(yī)療事故鑒定最終判案，即使醫(yī)療事故鑒定結(jié)果不屬于醫(yī)療事故，但法院從同情弱者的角度，而只把鑒定結(jié)論作為證據(jù)的一部分，而以《民法通則》損害條款或摘錄《鑒定書》中對患方有利的幾句話作為判案依據(jù)。作為醫(yī)務人員首先要主動、自覺學好和用好相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)，在醫(yī)療活動中要維護好患者的健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)，尊重病人的選擇權(quán)，嚴格按醫(yī)療原則規(guī)范自己的醫(yī)療行為，加強醫(yī)患溝通，這樣才能減少和杜絕醫(yī)療事故和爭議的發(fā)生。為了更好地保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有必要設立專門的解決醫(yī)療糾紛的法庭，加大法官的醫(yī)學知識培訓力度，聘請醫(yī)學專家組成合議庭來專門審判醫(yī)療糾紛案件。此時的特別法和一般法就有一定的沖突。媒體應對處理醫(yī)療糾紛的程序加強宣傳，針對執(zhí)法部門已經(jīng)作出處罰的“醫(yī)鬧”案件做具體的報道，達到讓老百姓都明白出了醫(yī)療糾紛只能按法律程序進行處理而不能靠“鬧”來維權(quán)的目的。二、①由甲方一次性補償乙方計人民幣元整（不含醫(yī)藥費）；②醫(yī)藥費憑本次 住院的出院小結(jié)、醫(yī)囑單復印件、發(fā)票于本院報銷；③本院所交住院預付款憑收據(jù)如數(shù)退還。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報衛(wèi)生局備案一份。投訴方式患方的投訴方式可以是口頭或者書面，如：面談、電話、信訪以及電子郵件等。妥善保存患方提供的相關(guān)證明資料（如門診病歷、處方、收費單據(jù)、其他醫(yī)療機構(gòu)病歷、診斷證明、病理報告、X光片等），可以應患方要求向其出具簽收證明。應患方要求或主動向患方建議封存病歷，封存病歷可以是復印件，也可以是原件。醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室向患方出具一式兩份的封存證明，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。尸檢應當在患者死亡后四十八小時以內(nèi)進行，具備尸體凍存條件，尸檢可以延長至七日。三、醫(yī)院內(nèi)部調(diào)查程序科室調(diào)查醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室接到患方投訴后，盡快將患方的投訴材料轉(zhuǎn)交涉及的有關(guān)科室主任；科室領(lǐng)導應盡快組織調(diào)查、分析討論工作。科室調(diào)查工作原則上應在三日內(nèi)完成?；挤娇梢赃M行記錄。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論分析的結(jié)論性意見，只代表醫(yī)療機構(gòu)一方的結(jié)論或觀點，不是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。和解醫(yī)患雙方通過溝通，遵循合法、合理的原則，互諒互讓，達成一致和解意見。死者近親屬（應當是依《繼承法》規(guī)定死者全體第一順序繼承人授權(quán)的代表人）簽字，并留存相關(guān)人員身份證明材料。第二條 本預案所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。各臨床醫(yī)技科室及各職能部門應當認真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認真履行各自職責，樹立正確、積極的醫(yī)療風險防范意識，建立醫(yī)療安全目標責任制，盡最大可能預防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。第八條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。實行首診負責制，不得拒絕急?；颊叩募本忍幣Z，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。第十二條 患者要求復印或者復制門(急)診病歷，住院病歷中的入院記錄(住院志)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告單)、醫(yī)學影像檢查資料、各種同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理報告、護理記錄、出院記錄等以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料時，醫(yī)務人員應予開具復印申請單，并由醫(yī)務處審核。第三章 醫(yī)療爭議的處理第十四條 醫(yī)療糾紛的處理，嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的程序進行。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故、導致3人以上人身損害，應在12小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門匯報。（三）發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應，有關(guān)人員應及時報告醫(yī)務處、醫(yī)療總值班或醫(yī)患溝通辦，并組織有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封，需檢驗的，由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。（六）對有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療爭議，科室應當24小時內(nèi)組織討論，科室負責人及相關(guān)人員應當3天內(nèi)作出口頭答復，并指定專人耐心做好解釋工作。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議，所需材料由醫(yī)務處牽頭組織準備，相關(guān)科室人員必須密切配合，并由科室負責人出任訴訟代理人之一，必要時由醫(yī)院聘請律師參與訴訟。院務處必須及時介入糾紛處理，進行全程保衛(wèi)工作，確保處理醫(yī)療爭議人員及科室醫(yī)務人員安全。第四章 罰 則第十五條 凡出現(xiàn)醫(yī)療缺陷引發(fā)較大醫(yī)療爭議或構(gòu)成醫(yī)療事故的科室及個人，不得參加當年各種評比及個人晉升，并按相關(guān)規(guī)定予以處罰，將有關(guān)資料存入個人檔案。本辦法所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務人員在診療活動中雖有過失，但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。