【正文】 分率?！敬鸢浮砍醪綑z查；確診檢查、______和______三方面的評價(jià)。？1）高血壓，血壓水平越高，動脈粥樣硬化越嚴(yán)重；2）血清膽固醇水平，冠心病的發(fā)病隨血清膽固醇的升高而增加；3）吸煙，年齡早，吸煙量多，吸煙年限長，吸入的深度深，冠心病死亡率高； 4）飲酒，尚有爭議？ 5）肥胖6）糖尿病，糖尿病患者易患動脈粥樣硬化； 7）其他因素：性格、水質(zhì)、遺傳因素；8）危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用，共同作用危險(xiǎn)因素越多，作用強(qiáng)度越大，冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)越大?！敬鸢浮壳螽惙ǎ还沧兎ǎ簩Ψǘ▓?bào)告的乙類病種中______，______和人感染高致病性禽流感三種傳染病采取甲類的防制措施。：宿主暴露后產(chǎn)生功能性或結(jié)構(gòu)性變化的生物標(biāo)志。局限性1）不適于研究人群中暴露比例很低的因素；2）選擇研究對象時(shí)，難以避免選擇偏倚；3）暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判斷；4）獲取既往信息時(shí)，難以避免回憶偏倚。4）停藥或減量后，可疑藥物不良反應(yīng)是否消失或減輕。暴露可以是有害的，也可以是有益的。：歸因危險(xiǎn)度或特異危險(xiǎn)度，指暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差?！敬鸢浮坑^察性研究；實(shí)驗(yàn)性研究；理論研究，______和______.【答案】選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚，一般首選______，不提倡用______.【答案】新發(fā)病例；死亡病例、特異度均不高的試驗(yàn)，為了降低誤診率，宜采用______方式進(jìn)行聯(lián)合試驗(yàn)。病理方面對同一致病因素，兒童與成人的病理反應(yīng)和疾病過程會有相當(dāng)大的差異。心理方面兒童時(shí)期是心理、行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性非常強(qiáng)。個(gè)體差異、性別差異和年齡差異都非常大，無論是對健康狀況的評價(jià)，還是對疾病的臨床診斷不宜用單一標(biāo)準(zhǔn)衡量。寶寶適應(yīng)能力差，皮膚稚嫩，與成人相比需要更多的水分，容易出現(xiàn)口干舌燥、便秘等一系列“陰虛內(nèi)熱”的征象。在幼兒園里時(shí)，老師尤其要關(guān)照小朋友多喝水。少吃偏咸的食品，因?yàn)辂}分太多容易加速體內(nèi)水分的散失。寶寶的嘴唇容易干裂。即使體質(zhì)好的寶寶也不能天天吃冷飲。冷水鍛煉要循序漸進(jìn)，先用與體溫接近的水，然后逐漸降低水的溫度。媽媽一定要把住“入口關(guān)”，注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食品，定期給玩具和食具煮沸消毒。富含纖維素的食品，如菠菜、蘿卜、胡蘿卜、芹菜、花菜等，也應(yīng)增加。2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，第四次來看你的門診，情緒激動你該怎么辦?(首先，態(tài)度和藹，耐心解釋疾病的診斷要一個(gè)過程，需進(jìn)一步檢查尋找證據(jù)。不得進(jìn)行不必要的檢查，過分的檢查。，腹腔穿刺得到血性液體后，患者懷疑自己得了癌癥，你該如何回答患者?血性腹水不一定就是患了癌癥，其他疾病如炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)血性腹水。給患者做進(jìn)一步檢查，如試體溫、查血常規(guī)、血沉、胸片、PPD等。量過血壓后囑患者好好休息，如有不適如腹痛或紗墊有滲水應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。?(根據(jù)病人的病情決定查體是否完整，可先進(jìn)行必要的查體，而不是要求病人平臥完成所有的內(nèi)容。叮囑患兒家長今后一定注意農(nóng)藥的保管，應(yīng)放在兒童不易接觸的地方。導(dǎo)尿有時(shí)也會不成功，尤其是老年男性，因前列腺增生使導(dǎo)尿發(fā)生困難，如遇此種情況不要緊張，醫(yī)生還有別的方法解決尿潴留。更密切觀察病人，積極考慮診治對策。結(jié)合患者病史和體征全面考慮。，煩躁，不能耐受全面檢查，為減輕患者痛苦，心臟物理檢查應(yīng)如何進(jìn)行? 心前視診，聽診心率(律)心音和附加音。深吸氣與深呼氣時(shí)叩診都要自上而下叩診，以免辨別不清濁音，延誤時(shí)間叩診移動范圍確有困難時(shí)，停止叩診，醫(yī),學(xué),全,在,線,提,。查尿常規(guī)。，應(yīng)如何體現(xiàn)以病人為本的思想?雙手及聽診器胸件應(yīng)溫暖。，要求用止痛藥治療，因未**其要求而吵鬧時(shí)應(yīng)如何向病人解釋?腹痛還未作出明確診斷前，盲目使用止痛藥會掩蓋疾病癥狀，延誤診斷和治療，安慰病人及其家屬不要著急。介紹腰椎穿刺大致操作過程，請患者予以配合。簡單介紹腹腔穿刺術(shù)的操作過程，這是一種比較安全的檢查方法，以解除患者的緊張情緒。②醫(yī)師將血壓計(jì)汞柱開關(guān)打開，汞柱凸面水平應(yīng)在零位。④將血壓計(jì)袖帶縛于上臂：氣囊中部應(yīng)對準(zhǔn)肱動脈，袖帶松緊以恰能放進(jìn)一個(gè)手指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋2～3cm。待肱動脈搏動音消失后，汞柱再升高20～30mm。用同樣的方法測血壓二次，取兩次檢查值的平均值為血壓值并記錄。起病急，常于48小時(shí)內(nèi)見高熱，持續(xù)不退。早期X線檢查，肺門兩側(cè)可見點(diǎn)狀或絮狀不規(guī)則陰影，后融合為小片或塊狀陰影。乙型流感可并發(fā)Reye′s綜合征。③血清ALT 反復(fù)升高而不能以其他原因解釋者。電鏡下可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)顯著擴(kuò)大，核糖體脫落，線粒體減少，嵴斷裂，糖原減少消失。肝竇內(nèi)枯否細(xì)胞增生肥大。鏡下改變有以下3類。匯管區(qū)纖維組織伸展入小葉內(nèi)，形成間隔，間隔內(nèi)炎性細(xì)胞很少，無假小葉形成。 肝臟體積增大或不大，質(zhì)中等硬度。小葉結(jié)構(gòu)大部保存。部分殘存的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中可見小膽管淤膽。殘存的肝細(xì)胞增生成團(tuán)，呈假小葉樣結(jié)構(gòu)。小膽管周圍有明顯的炎性細(xì)胞浸潤。，叩診呈濁音的肋間為肝上界。肝界明顯縮小或消失見于胃腸穿孔(膈下積氣)、人工氣腹、全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位。，由臍部開始向左側(cè)叩診，直到出現(xiàn)濁音，叩診板指不動，囑被檢查者右側(cè)臥，再次叩診變?yōu)楣囊艏礊橐苿有詽嵋絷栃?。叩擊痛陽性見于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎周圍炎。慢性血吸蟲病腹瀉、便血者應(yīng)注意與阿米巴痢疾，慢性菌痢鑒別，肝脾腫大型應(yīng)注意與無黃疸型病毒性肝炎鑒別。結(jié)核病的分型Ⅰ型：原發(fā)型肺結(jié)核，多見于兒童，典型病變包括肺部原發(fā)灶，引流淋巴管和肺門淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。本型肺結(jié)核發(fā)生于免疫力極度低下者。胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)。血行播散型肺結(jié)核的輔助檢查(1)肺野均勻分布。食物中毒的總結(jié)與報(bào)告食物中毒發(fā)生后，均應(yīng)根據(jù)調(diào)查資料進(jìn)行整理與總結(jié)。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《食物中毒調(diào)查報(bào)告辦法》的規(guī)定，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及中毒單位主管負(fù)責(zé)人，有責(zé)任在中毒發(fā)生后，主動向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告。(2)環(huán)境樣品：空氣、土壤、水。裝配噴桿時(shí)，需先除下噴霧器開關(guān)閥之膠蓋，緊握開關(guān)閥把手，便可將噴桿擰上。(2)潰瘍性結(jié)腸炎：亦有反復(fù)的腹瀉及膿血便，但抗生素治療無效。(3)慢性血吸蟲?。河懈篂a及膿血便。醬油色多為急性血管內(nèi)溶血所引起的血紅蛋白尿。骨骼標(biāo)志之視診胸骨角兩側(cè)與左、右第2肋軟骨相連接，通常以此作為標(biāo)記來計(jì)數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙。胸部的觸診包括胸廓擴(kuò)張度、語音震頗、胸膜摩擦感等檢查。：檢查語音震顫時(shí)，可采用雙手或單手進(jìn)行。：檢查胸膜摩擦感時(shí)，檢查者以手掌平放于前胸下前側(cè)部或腋中線第6肋間，囑被檢查者深慢呼吸。，每6小時(shí)1次，直到癥狀緩解。(2)輸液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正低血壓，改善心功能。檢查者將示、中、環(huán)三指并攏，其指腹平放于被檢查部位的皮膚上進(jìn)行滑動觸診。使頭傾向右前下方，再用左手四指并攏觸摸右頜下淋巴結(jié)。依次檢查前后區(qū)。(5)滑車上淋巴結(jié)：檢查左側(cè)時(shí)，檢查者以左手托被檢查者右前臂，在右手肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。，待儀器穩(wěn)定后讀取室內(nèi)溫度。腦脊液正常，SPECT，DWI、PWI有助于早期診斷，DSA、CTA、MRA可發(fā)現(xiàn)血管異常。：患者癥狀出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、病情經(jīng)過、患病人數(shù)、現(xiàn)場處理情況。也有稱枯草熱，但與夏季枯草無緣，也無發(fā)熱，實(shí)為誤稱?；颊呙咳諊娞珀囮?，每次常連續(xù)數(shù)個(gè)之多?；颊咴诘谝荒臧l(fā)病時(shí)常誤認(rèn)為感冒或熱傷風(fēng)，但第二年、第三年同一季節(jié)同一時(shí)間又患“感冒”時(shí)，才開始懷疑該病性質(zhì)而求進(jìn)一步診治。不要到衛(wèi)生條件差的攤點(diǎn)、餐館就餐。對可能污染的物品可選用煮沸、消毒藥浸泡等方式消毒。(二)溶血尿毒綜合征(HUS)：此為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。出血傾向及血小板減少等。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)無菌生長，而志賀菌凝集抗體可為陽性，血清抗“O”值正常，可視為一種變態(tài)反應(yīng)所致，激素治療可緩解。：心跳遲緩、血壓下降，水皰、紅斑、面色蒼白等皮膚癥狀，瞳孔縮小、眼球重壓感。另外，亦可由于對咸肉制品和香腸著色而過多地加入硝酸鹽和亞硝酸鹽，從而引起中毒。第五篇：公衛(wèi)醫(yī)師資格考試資料公衛(wèi)醫(yī)師資格考試即將開始了，你做好準(zhǔn)備了嗎？和小編一起來看看下文關(guān)于公衛(wèi)醫(yī)師資格考試資料，歡迎借鑒！脂類的分類及功能脂類分為兩大類，即脂肪(fat)和類脂(lipids)(一)脂肪：即甘油三脂或稱之為脂酰甘油(triacylglycerol)，它是由1分子甘油與3個(gè)分子脂肪酸通過酯鍵相結(jié)合而成。脂肪組織是體內(nèi)專門用于貯存脂肪的組織，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，脂肪組織中貯存在脂肪可動員出來分解供給機(jī)體能量。糖脂是含有糖基的脂類。②各樣本來自正態(tài)分布總體。③回歸方程的線性假設(shè)檢驗(yàn)。病灶的進(jìn)一步發(fā)展就會出現(xiàn)某些具有特征性的征象，如一個(gè)發(fā)亮的、半透明的丘疹樣小結(jié)節(jié)，表面有滲血并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。日光性角化病有粗糙的高出皮面的紅斑，表面覆有鱗屑，除去鱗屑后，紅斑常無明顯隆起。因?yàn)榘┣捌诓∽兣c皮膚癌極難鑒別，所以當(dāng)你懷疑某病是皮膚癌時(shí)，最好是做個(gè)病理活檢，以證實(shí)你的判斷。此外，GDM患者中可能存在各種類型糖尿病，因此，應(yīng)在產(chǎn)后6周復(fù)查，確認(rèn)其歸屬及分型，并長期追蹤觀察。疲勞性骨膜炎發(fā)作后，也不要著急，通常只要減少下肢運(yùn)動，兩周左右可自愈，重者要停止體育訓(xùn)練，傷側(cè)小腿可用彈性繃帶固定二周或到