【正文】 紛程度較重，可能嚴重損害醫(yī)院的信譽或利益。在處理過程中，醫(yī)院可以聘請專職或兼職法律顧問，參與醫(yī)療爭議及醫(yī)療案件的應(yīng)訴，引導(dǎo)醫(yī)患爭議解決走向理性化、合理化。醫(yī)院在協(xié)商解決之日起7天內(nèi)應(yīng)向縣衛(wèi)生局作出書面報告，并附具協(xié)議書。因此，進一步提高認識，統(tǒng)一思想，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，樹立全員風(fēng)險意識，強化全員參與意識，為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅實的保障。及時報告，妥善處理。落實責(zé)任，嚴格獎懲。專門負責(zé)檢查督促防范措施的落實情況，及時糾正違犯本預(yù)案的醫(yī)療行為。（3），院內(nèi)急診搶救病人5分鐘開始處置，院內(nèi)急會診15分鐘內(nèi)到位急診留觀病人24小時內(nèi)收入住院，急診攝片半小時內(nèi)發(fā)報告，門診普通攝片1小時內(nèi)發(fā)報告，檢驗科常規(guī)類檢查1小時內(nèi)發(fā)報告，急診化驗常規(guī)類檢查，隨送隨檢查。拒絕接受診療、拒絕接受檢查的必須有病人本人或其直系親屬的簽字，疑難危重病例必須及時請求會診，必要時請求醫(yī)務(wù)科組織全院會診乃至邀請院外專家會診，努力提高疾病的三日確診率。3，嚴格執(zhí)行物價主管部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格，不得變相抬高價格增加病人的經(jīng)濟負擔，嚴格按照《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。四、處罰規(guī)定：（1），值班人員擅自脫崗，超過30分鐘的扣當事人一天的工資，同科室醫(yī)護人員一起脫崗的加倍處罰，因脫崗導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，除由當事人承擔全部責(zé)任外，另視其情節(jié)輕重給予3至6個月時間的待崗，每天到醫(yī)務(wù)科報到學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。（4），未按要求書寫各種醫(yī)療文書遺漏記錄重要內(nèi)容，每份病歷扣款50元，出現(xiàn)一份乙級病歷，扣款30元，出現(xiàn)丙級病歷必須重寫，并且扣除當事人當月的全部獎金，手術(shù)患者未按要求書寫各種記錄及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)一例扣當事人工資100元，直至將本人的當月工資全部扣完為止。（7），工作馬虎了事，打錯針、發(fā)錯藥的，發(fā)現(xiàn)一例扣當事人所在科室一個月的績效工資，釀發(fā)糾紛的，從嚴從重處罰，并待崗半年。第三條發(fā)生重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故與**時，應(yīng)當按本預(yù)案的規(guī)定及時妥善處理。第六條科主任職責(zé)：一、全面負責(zé)本科室醫(yī)療安全管理和醫(yī)療風(fēng)險控制工作，制定并執(zhí)行本科室預(yù)防、處理重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故與**的具體措施；二、負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督本科室所有醫(yī)務(wù)人員的診療行為，盡力避免重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故與**的發(fā)生；三、接受本科工作人員的匯報或醫(yī)患辦的通報，及時妥善處理本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故與**；四、對**中涉及本學(xué)科專業(yè)的醫(yī)療行為有無過錯及該過錯與損傷結(jié)果間有無因果關(guān)系做出判斷；五、負責(zé)指定并指導(dǎo)本科室參加醫(yī)療鑒定或司法訴訟的人員，在重大**中，科主任應(yīng)親自參加鑒定或訴訟工作。第九條醫(yī)院安委會職責(zé)：一、制定、完善并監(jiān)督執(zhí)行重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故以及**的防范預(yù)案和處理程序以及其他醫(yī)療安全管理規(guī)章制度；二、參加全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育活動；三、分析評估醫(yī)療事件：在**發(fā)生之初，與醫(yī)護科醫(yī)患辦工作人員、科室負責(zé)人、科室質(zhì)控小組以及當事醫(yī)務(wù)人員共同分析醫(yī)療事件，討論是否存在醫(yī)療缺陷或構(gòu)成醫(yī)療事故，決定醫(yī)療事件的處理策略。根據(jù)計劃安排，培訓(xùn)方式包括崗前培訓(xùn)、行政例會培訓(xùn)、臨床醫(yī)技專科培訓(xùn)等，培訓(xùn)專家包括院內(nèi)外的醫(yī)學(xué)專家、法學(xué)專家、醫(yī)事法律專家等。第十五條對具有民事行為能力病人的告知：神志清楚、精神正常的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人；也可以告知患者委托的被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》。第十八條特殊情況的告知和授權(quán)：對于必須緊急采取高風(fēng)險的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進行意愿表示或為未成年人，且無親屬或與親屬無法聯(lián)系的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)有關(guān)醫(yī)療負責(zé)人（經(jīng)授權(quán)的被告知對象可以是多人，但應(yīng)當約定其中任何一人的簽字均有法律效力）實施搶救措施；應(yīng)當報告衛(wèi)生行政主管部門；同時，完善全程醫(yī)療文書記錄。三、見證告知是指第三人在場見證的告知方式，當醫(yī)院有告知義務(wù)但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現(xiàn)時可以適用。第二十三條各科室必須嚴格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴禁值班人員脫崗。第二十七條各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物和醫(yī)療設(shè)備，嚴禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具；對于必須使用但醫(yī)院沒有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應(yīng)當請示醫(yī)院醫(yī)護科等職能部門并獲得批準方能使用。第三十一條醫(yī)務(wù)人員各盡其職，科主任必須認真負責(zé)妥善處置。第二節(jié)處理程序第三十五條科室及時發(fā)現(xiàn)、積極處理。重大醫(yī)療過失、醫(yī)療事故以及**發(fā)生后，科室負責(zé)人在積極處理同時，應(yīng)主動、及時報告醫(yī)護科（上班時間，電話：657156265715622）、院總值班（值班時間，電話：65715757）、后勤保障科（電話：6571511657156965715697），相關(guān)工作人員及時進行調(diào)查、核實，組織多科會診等醫(yī)療救治、醫(yī)患溝通，并維持正常醫(yī)療秩序。第三十八條司法途徑處理相關(guān)**。臨床與醫(yī)技科室的各級醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、護士、技術(shù)員等）發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故，在積極處理的同時，必須及時報告科室負責(zé)人。在積極組織處理重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故以及**的同時，醫(yī)護科（上班時間）、院總值班（值班時間）、后勤保障科等職能部門必須及時報告分管/值班院領(lǐng)導(dǎo)。第四十四條事件總結(jié)與資料存檔。第四十六條下列“客觀”病歷資料可以復(fù)印：一、門診病歷、住院患者的入院記錄；二、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄、手術(shù)及麻醉記錄單、化驗單檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料；三、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；四、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。第四十九條復(fù)印完畢后，由患者（或其家屬）及病案室工作人員填寫《客觀病歷復(fù)印單》，病案室的工作人員應(yīng)在復(fù)印病歷資料上加蓋專門的復(fù)印證明章。第五十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當采取必要防備措施防止患者或其家屬搶奪病歷資料的原件，發(fā)生搶奪病歷原件的情況時，應(yīng)當及時向醫(yī)院后勤保障科匯報或直接報警處理。第五十七條需要檢驗的，應(yīng)當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。第六十一條患者死因不能確定或患者近親屬對死因有異議的，但患者近親屬拒絕尸檢或拒絕簽字的，醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室可以請第三方到場作證，第三方可以是公安部門或律師?；颊哂H屬逾期不處理的尸體，醫(yī)院填寫《尸體處理申報表》，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準并報經(jīng)同級公安部門備案后，醫(yī)院可以按照規(guī)定處理尸體。第六十七條醫(yī)院原則上不單方面申請**第三方調(diào)解委員會或衛(wèi)生行政部門進行醫(yī)療爭議調(diào)解。第七十條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，應(yīng)當及時向法院提供封存物品的檢驗報告；封存物品未經(jīng)檢驗的應(yīng)當向法院提出檢驗申請。第七十四條醫(yī)療爭議經(jīng)人民法院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)當自收到生效的人民法院的調(diào)解書之日起7個工作日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具調(diào)解書復(fù)印件；第七十五條醫(yī)療爭議經(jīng)人民法院判決的，醫(yī)院應(yīng)當自收到生效的人民法院的判決書之日起7個工作日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具判決書復(fù)印件。一、因醫(yī)務(wù)人員脫崗而造成醫(yī)療事故的；二、科室間因推諉病人而失去搶救時機導(dǎo)致醫(yī)療事故的；三、搶救患者，未在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記搶救記錄而導(dǎo)致醫(yī)療事故的；四、未對患者進行告知或雖進行告知但未獲得患者同意而采取或變更診療措施導(dǎo)致醫(yī)療事故的；五、因違反診療護理規(guī)范與常規(guī)造成醫(yī)療事故的；六、未經(jīng)醫(yī)院批準，擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具的；七、丟失、銷毀、涂改、偽造或隱匿病歷資料的；八、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故，未及時處理或報告的；九、在醫(yī)療事故、醫(yī)療過錯鑒定程序中，因提供證據(jù)不符合規(guī)定而承擔責(zé)任的；十、訴訟程序中，在舉證期限內(nèi)，因未能及時提供證據(jù)而導(dǎo)致敗訴的；十一、鑒定或訴訟結(jié)果應(yīng)承擔明確責(zé)任的；十二、其它經(jīng)過醫(yī)院安委會、醫(yī)院院辦公會討論認定有醫(yī)療過錯或構(gòu)成醫(yī)療事故的情況。二、一般差錯：％，個人承擔5％，其余費用計入科室總支出。四、技術(shù)事故：由科室承擔15％，個人承擔15％，其余費用計入科室總支出。觸犯刑律的移交司法機關(guān)處理。第五篇：醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案牡丹區(qū)中心醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案的決定為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)文件規(guī)定，特制定本防范及處理預(yù)案。三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)（一）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室 主任：王慶斌成員：彭春海、李梅莉、趙獻榮、劉新平、閆志見、張智全。（4）指導(dǎo)科室對醫(yī)療文書的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭議鑒定或法院應(yīng)訴時舉證不能的情況發(fā)生。（8）負責(zé)向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報告工作。四、特別要求一旦發(fā)生糾紛，當班院委會成員、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室人員、糾紛科室主要負責(zé)人全部到位，全程參與，不再管理原崗位分管工作，全力以赴，直至糾紛解決。（2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。（5）重大醫(yī)療糾紛及時上報，配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。（3）醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果，向全院通報。自查中尤其是要嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，對已被患方復(fù)印的病歷，在整理、完善時要慎重。（二）加強法律法規(guī)及規(guī)章制度學(xué)習(xí)和落實每年組織1次對醫(yī)務(wù)人員進行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核，每季度檢查1次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。2．在醫(yī)患交流過程中醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的人格。2．執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)療活動中每個環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每月召集1次醫(yī)患溝通座談會，并做好記錄，對患方提出的意見和建議認真分析，加以整改。一級風(fēng)險（1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；（2）患方在醫(yī)院內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害；（3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成負面影響。一、二級風(fēng)險事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安人員應(yīng)立即到場，另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護理部、藥劑科等科室人員到場協(xié)助處理。4）現(xiàn)場采取的緊急措施（1）保護醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進一步解決糾紛做準準備。3．醫(yī)療事故鑒定及處理1）無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故鑒定。4．法院審理醫(yī)療糾紛1）醫(yī)務(wù)科組織當事科室與當事人準備應(yīng)訴材料，配合律師出庭