【正文】 一絲不茍、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，做好全院信息系統(tǒng)的管理、維護工作，保護我院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行?？剖一蚵毮懿块T需要統(tǒng)計相關(guān)醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)時，應按規(guī)定逐級請示；重要數(shù)據(jù)須經(jīng)分管院長和院長同意，計算機管理人員方可進行統(tǒng)計。三、及時、準確地提供醫(yī)療、教學、科研、質(zhì)控、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。七、嚴格按照《檔案法》，做好病案管理工作，妥善、安全地保管好病案，不得私存、涂改、勾劃、毀壞、丟失。醫(yī)療統(tǒng)計人員職責掌握統(tǒng)計專業(yè)知識和有關(guān)的業(yè)務知識，掌握基礎(chǔ)的計算技術(shù)和計算機操作，熟悉本職工作和《統(tǒng)計法》。每天深入門診、病房及有關(guān)各科室收集工作日志，分別整理、核對，進行登記。努力鉆研業(yè)務，不斷提高統(tǒng)計水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。四、負責書庫的管理，保持書庫和圖書清潔、整齊、通風。七、負責制訂本院圖書室的管理細則，經(jīng)領(lǐng)導批準后執(zhí)行。四、不得將報刊、雜志私拿回家或轉(zhuǎn)借他人閱覽，防丟失防破壞，嚴禁私折公函及他人信件。及時、準確、全面地完成規(guī)定的各種衛(wèi)生統(tǒng)計報表，發(fā)揮醫(yī)院各類情報和統(tǒng)計資料的作用，為領(lǐng)導決策提供依據(jù)。協(xié)助醫(yī)務部、質(zhì)控部做好病案管理委員會的日常工作。三．定期組織、督促、檢查微機、圖書、統(tǒng)計、病案等部門的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻資料。信息收集、儲存、處理制度一．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對病案、圖書和各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋給有關(guān)部門和院領(lǐng)導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。定期向醫(yī)務人員介紹新書目錄和館藏期刊題錄報導。六．統(tǒng)計室每月5日前將全院各科室工作數(shù)量和質(zhì)量的匯總報表，報送財務科，由財務科與獎金掛鉤。門診各科應填寫好患者流動情況和門診登記。（一）“日報”每日上午9:00報出（假日等特殊情況例外）。（五）“年報”于下年1月20日前報出。第四篇：信息科工作制度信息科工作制度一、總則為了加強醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的領(lǐng)導和管理，促進醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用和發(fā)展，保障系統(tǒng)穩(wěn)定有序地運行，制定信息科工作制度。對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應給予相應的經(jīng)濟和行政處罰；網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試由專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。參加醫(yī)院病案管理委員會會議，做好出科病歷的審核與質(zhì)控，協(xié)同把好病案質(zhì)量關(guān)。按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。本院醫(yī)師借閱病案，應在信息科辦理借閱手續(xù)，借出的病案不得涂改，轉(zhuǎn)借，偽造，隱匿，拆散和丟失，不得用于與醫(yī)療、科研無關(guān)的其它任何事物，嚴格履行借閱制度，服從病案統(tǒng)一管理并按期歸還。病員和家屬不得擅自翻閱，轉(zhuǎn)抄，搶奪，復制病案。病案室內(nèi)不得使用易燃易爆物品，不得堆放雜物，照明使用防爆節(jié)能燈具，備有MF24型干粉滅火器，并隨時保持備用狀態(tài)，做到人人使用熟練操作，防微杜漸，防患未然。發(fā)現(xiàn)隱患隨時上報，及時更換破損物件，每年2次檢查滅火器材，不得私自銷毀不安全物件，不得瞞報不安全事件，未按時履行巡查、登記和報告制度者每次罰款50元，引起不安全事件，造成人身、財物損傷時，還需承擔相應的法律責任或行政處罰。，病案帶出病案室需由信息科病歷管理人員批準并在病案室備案后方可帶出，未經(jīng)許可私自帶出者每份病案處罰500元。公檢法或保險機構(gòu)因案件與理賠需要查閱病案資料時須持警（法）官證、理賠機構(gòu)代理證及個人身份證等有效法律證明，由病案室審核批準后在病案室內(nèi)查閱。，任何人不得在原始病案資料上涂改、標注、污損、撕毀或遺失。1信息科病案管理人員應做好每份病案的借閱、登記、催交與核對工作，借閱后的病案歸還時由病案人員審核后放在指定位置，并由病案管理人員負責歸檔上架。1負責病案管理的工作人員因未認真履行工作職責而造成的借閱病案的逾期歸還、涂改、標注、污損、撕毀或遺失，應由本人承擔全部責任并扣除罰金500—2000元，造成嚴重后果者，還需承擔相應的法律責任。如果是為工傷或事故（交通）鑒定提供住院病歷復印件，除要求攜帶有效身份證件、住院憑據(jù)、住院號碼外，還需攜帶由公安機關(guān)頒發(fā)的“道路交通事故鑒定書”、“鑒定委托書”等相關(guān)有效文書及患者本人書寫并簽名的委托書。1為了方便患者的需求，醫(yī)院可以在患者提出書面申請、提供有效身份證明并審核無誤的情況下，為患者辦理病歷復印件快遞郵寄服務。患者住院期間，在醫(yī)療活動尚未結(jié)束而提出封存病歷時，封存的病歷可為原件或復印件。下班和節(jié)、假日期間封存病歷，病房工作人員應通知科主任、醫(yī)院總值班，醫(yī)務科、協(xié)調(diào)信息科人員來院共同處理。封存時，檔案袋正面填寫科室、病人姓名、住院號及封存內(nèi)容物，填寫封存日期和時間。如須啟封必須在醫(yī)、患雙方及醫(yī)務科、信息科人員在場的情況下進行。嚴格執(zhí)行本科室原始數(shù)據(jù)保存制度，統(tǒng)計工作核對制度，統(tǒng)計報表上報制度和統(tǒng)計資料檔案制度。做好疾病分類ICD10及ICD9的編碼審核工作，嚴把主要診斷選擇審核關(guān)，準確錄入每一份住院病歷的首頁信息，做到當日錄入，月終審核，月初上報。統(tǒng)計人員必須努力鉆研統(tǒng)計業(yè)務，提高統(tǒng)計理論水平和業(yè)務素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德，嚴格遵守統(tǒng)計工作制度，努力使醫(yī)院統(tǒng)計管理工作實現(xiàn)六化：指標體系完整化、統(tǒng)計分類標準化、統(tǒng)計調(diào)查工作科學化、統(tǒng)計基礎(chǔ)工作規(guī)范化、統(tǒng)計計算數(shù)據(jù)傳輸現(xiàn)代化、統(tǒng)計服務優(yōu)質(zhì)化。嚴格執(zhí)行圖書與期刊的借閱制度，借閱圖書、期刊資料，必須履行借閱手續(xù)，并限期歸還，對損壞或遺失的圖書、期刊資料要按原價兩倍賠償。每年三月底依據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需求上報各專業(yè)購買圖書計劃，做好市場調(diào)研，在科室的統(tǒng)一管理下聯(lián)系購買廠家，購置正版書籍。電子閱覽程序適用于院內(nèi)職工、實行進修人員使用，僅限于醫(yī)院數(shù)據(jù)庫內(nèi)“清華同方電子期刊庫”和“24小時醫(yī)學頻道”節(jié)目內(nèi)容的使用。使用過程中如出現(xiàn)不能順利進入工作程序，打不開網(wǎng)址，不能正常查詢或下載等異常情況，應告知信息科圖書管理人員進行處理并同時告知本科室程序使用管理責任人，不得私自處理或隱瞞。不得擅自使用有毒磁盤，規(guī)范使用打印機或掃描儀等設(shè)備。1自覺愛護公共設(shè)施，不得隨意拆卸計算機、打印機或掃描儀，使用完畢應檢查所使用物品是否處于正常運行狀態(tài)并做好登記，如發(fā)現(xiàn)缺少外圍設(shè)備或不能正常使用時，應立即報告管理人員檢查處理，否則視為本人行為并承擔相應的賠償。圖書室、電子閱覽室安全管理制度使用圖書、期刊、清華同方庫和24小時醫(yī)學頻道時，應由圖書室管理人員負責提供并聯(lián)系微機室工作人員做好使用程序的安裝調(diào)配，圖書期刊歸還后應擺放整齊，記錄有序，履行好借閱登記手續(xù)。圖書管理人員每月下科室檢查各微機終端電子閱覽程序的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與計算機中心或各程序服務商聯(lián)系，隨時解決軟硬件中存在問題，做好登記并逐級上報。借出圖書、期刊如有損壞或丟失必須照價賠償，對于絕版書籍或少有書籍 丟失者，須酌情增加幾倍價格的賠償。為保證監(jiān)測工作的順利有效實施，特制定本制度按照國家標準嚴格掌控危重孕產(chǎn)婦指標，掌握懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)瀕臨死亡及被成功搶救或由于偶然因素而繼續(xù)存活的孕產(chǎn)婦病例。（2）收集方法（a）將孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表作為住院病歷內(nèi)容之一，夾入病歷。（c）監(jiān)測醫(yī)療保健機構(gòu)相關(guān)信息的收集：由信息科填寫，每第3個月上報主管院長，每年填寫一次。每半年抽取50份危重孕產(chǎn)婦病歷（危重孕產(chǎn)婦病例不足，以妊娠合并癥或并發(fā)癥的病例補足）進行一次質(zhì)量控制。以漏報率作為評價其監(jiān)測質(zhì)量的主要指標之一。建立考核制度為進一步完善我院監(jiān)測流程，提高監(jiān)測質(zhì)量，更好的完成危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測工作。（3）表卡質(zhì)量：每月科室所報孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表填寫邏輯錯誤率5%扣除當月補助的10%。