【正文】 告。第二十條 開展內(nèi)鏡診療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按照規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。第二十五條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，依托相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心開展質(zhì)控工作，定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋質(zhì)控結(jié)果。指定或組建各專業(yè)四級(jí)內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，統(tǒng)一編制培訓(xùn)大綱和教材，對(duì)擬開展四級(jí)內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。第三十一條 各級(jí)內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)制訂培訓(xùn)計(jì)劃，保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定培訓(xùn)內(nèi)容。第三十四條 各級(jí)內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考核檔案。第三十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)相應(yīng)級(jí)別內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中弄虛作假的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門不得準(zhǔn)予其開展相應(yīng)級(jí)別內(nèi)鏡診療技術(shù)；已經(jīng)準(zhǔn)予開展的，應(yīng)當(dāng)立即責(zé)令其停止開展。第四十一條 本規(guī)定自印發(fā)之日起施行。第四條 本規(guī)定適用于各級(jí)臨床醫(yī)生內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。三、四級(jí)內(nèi)鏡診療技術(shù)按照第二類醫(yī)療技術(shù)由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行管理。第三章 臨床應(yīng)用管理第十一條 臨床科室開展內(nèi)鏡診療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（一）具有衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)登記的與開展相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的診療科目；（二）具有與開展相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的輔助科室、設(shè)備和設(shè)施；（三）具有相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（四）具有經(jīng)過相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)的、與開展內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員；（五）具有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施和醫(yī)院感染管理系統(tǒng)，并嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)相關(guān)操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；（六）經(jīng)過衛(wèi)生計(jì)生行政部門審核取得內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)；（七）符合相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范規(guī)定的其他要求；（八）具有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別相適應(yīng)的制度管理和質(zhì)量控制體系；（九）符合省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他條件。同時(shí)向準(zhǔn)予其開展相應(yīng)內(nèi)鏡診療技術(shù)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)重新審核，審核通過后方可繼續(xù)開展。第十七條 開展內(nèi)鏡診療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施。第二十條 鼓勵(lì)利用信息化手段加強(qiáng)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制。培訓(xùn)期滿未能達(dá)到臨床應(yīng)用能 力要求的，延長培訓(xùn)時(shí)間。第二十七條 臨床科室在申請(qǐng)相應(yīng)級(jí)別內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中弄虛作假的，醫(yī)務(wù)科不得接受開展相應(yīng)級(jí)別內(nèi)鏡診療技術(shù)的申請(qǐng)。第三十條 本規(guī)定自印發(fā)之日起施行。近兩年，隨著無痛胃腸鏡及鏡下治療的廣泛開展，更是積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。我科醫(yī)護(hù)人員積極學(xué)習(xí)，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，打造品牌科室，全面提高診療水平，更好的服務(wù)于廣大的群眾。三、申請(qǐng)內(nèi)鏡手術(shù)權(quán)限醫(yī)師的資格取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊為湘潭市第一人民醫(yī)院。四、內(nèi)鏡手術(shù)權(quán)限的申請(qǐng)、審核和授予醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)應(yīng)不定期召開會(huì)議對(duì)于醫(yī)師內(nèi)鏡手術(shù)權(quán)限申請(qǐng)進(jìn)行審核并對(duì)合格者授予內(nèi)鏡手術(shù)權(quán)限。醫(yī)師達(dá)到內(nèi)鏡手術(shù)權(quán)限資格后，所在科室主任根據(jù)其實(shí)際操作能力等條件，決定其是否申請(qǐng)內(nèi)鏡手術(shù)權(quán)限；醫(yī)師申請(qǐng)內(nèi)鏡手術(shù)權(quán)限時(shí)填寫《手術(shù)權(quán)限申報(bào)表》，科主任簽字后附申請(qǐng)人《手術(shù)醫(yī)師技術(shù)操作履歷表》上報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)師對(duì)于醫(yī)務(wù)科裁定不滿可向醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)提出申訴，所作裁定為最終裁定。根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、患者經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合判斷治療措施，因病施治，合理治療，嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。術(shù)者由上述醫(yī)師擔(dān)任。醫(yī)師實(shí)施內(nèi)鏡診療手術(shù)前，必須親自診查患者，并按規(guī)定及時(shí)填寫、簽署醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。1建立內(nèi)鏡進(jìn)修培訓(xùn)制度，每年定期派遣相關(guān)人員后上級(jí)衛(wèi)生部門指定的內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地進(jìn)行學(xué)習(xí)。本規(guī)范所稱的泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)主要包括用于泌尿及男性生殖系統(tǒng)疾病診療的腹腔鏡技術(shù)、經(jīng)尿道內(nèi)鏡技術(shù)和經(jīng)皮腎鏡技術(shù)等診療技術(shù)。每年收治泌尿外科患者不少于400例，完成泌尿外科手術(shù)不少于200例。（3）配備心電監(jiān)護(hù)儀（含血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫儀、簡易呼吸器等急救設(shè)備和急救藥品。（五）擬開展風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大，按照四級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)（附件1）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在滿足以上基本條件的情況下，還應(yīng)滿足以下要求：三級(jí)醫(yī)院，開展泌尿外科診療工作不少于5年，近5年累計(jì)完成泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于2000例，其中累計(jì)完成按照四級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于500例或累計(jì)完成按照三級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)（附件2）不少于800例。二、人員基本要求（一）醫(yī)師。（3）經(jīng)過泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。本規(guī)范實(shí)施前，符合省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定的相關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓(xùn)，但須經(jīng)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展按照三級(jí)及以下手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療工作。（3）近5年累計(jì)完成泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于500例，其中每年獨(dú)立完成按照四級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于50例。應(yīng)當(dāng)經(jīng)過泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（三）實(shí)施泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。其中從事按照三、四級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)分別接受不少于6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。開展泌尿外科診療工作不少于5年，具備按照四級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力。有與開展泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。在指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)下，參與完成按照四級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于35例（其中腹腔鏡手術(shù)不少于10例，經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)不少于15例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)不少于10例）。