【正文】 歷討論及交接班、值班制度等十五項(xiàng)核心制度的落實(shí)。制訂出臺(tái)了臨床醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)辦法，實(shí)行臨床醫(yī)師輪流外出進(jìn)修學(xué)習(xí)規(guī)定，前半年共派出4人分別到山西省兒童醫(yī)院、XX市婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)，利用3—5年時(shí)間，將派出全部臨床醫(yī)師外出進(jìn)修一遍，為醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)備充足的人力資源。添加了保險(xiǎn)柜、防盜門窗等防護(hù)措施，組織相關(guān)人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)市級(jí)專家來(lái)院進(jìn)行了指導(dǎo)，確保了麻醉的藥品的安全。四、積極創(chuàng)建等級(jí)婦幼院，全面提升醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量。五、狠抓工作落實(shí)，圓滿完成院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)。但是，仍存在很多困難和問(wèn)題?！氨ａt(yī)療安全”就是要把醫(yī)療安全放在首位，經(jīng)常開(kāi)展醫(yī)療安全教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，確保醫(yī)療安全。二是堅(jiān)持以職工為本，不斷提高全院職工包括離退休職工的物質(zhì)和文化生活水平，構(gòu)建和諧的`內(nèi)部關(guān)系，包括黨政和諧、干群和諧、醫(yī)護(hù)和諧。三、新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子成立，班子團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，各項(xiàng)工作穩(wěn)步落實(shí)。落實(shí)層級(jí)負(fù)責(zé)制和誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則；優(yōu)化中層干部隊(duì)伍建設(shè)，舉辦中層干部培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，提高中層干部的管理力和執(zhí)行力。（一）履行婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)職責(zé)，指導(dǎo)基層開(kāi)展婦幼保健工作。面對(duì)新形勢(shì)，新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)，所內(nèi)多次召開(kāi)專門會(huì)議，發(fā)動(dòng)廣大婦幼人員為社區(qū)婦幼保健出謀獻(xiàn)策，深入到各辦事處、社區(qū)開(kāi)展調(diào)查，與有關(guān)人員溝通聯(lián)系，掌握社區(qū)婦幼保健的第一手資料，如深入育德社區(qū)開(kāi)展健康教育工作，開(kāi)展婦女并乳腺疾病普查普治和兒童健康檢查。同時(shí)，以這次活動(dòng)為契機(jī)，與所內(nèi)的精神文明建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)和行風(fēng)建設(shè)等工作有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，樹(shù)立行業(yè)文明新風(fēng)，為婦女兒童“送健康觀念、送健康知識(shí)、送健康服務(wù)”，把“母親健康快車”用好、用實(shí)，用出成效。今年上半年貧困救助達(dá)371人次、（包括特困90人）。所內(nèi)還高度重視所務(wù)人員的繼續(xù)教育和本所人才的培養(yǎng)。本著建設(shè)和諧婦幼保健的原則，從人性化服務(wù)、孕產(chǎn)婦的需求和婦女兒童保健工作的發(fā)展方面謀劃，圍繞婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后開(kāi)展親情服務(wù)、延伸服務(wù)、深層次服務(wù)，把保健所建設(shè)成一個(gè)技術(shù)規(guī)范、功能適用、環(huán)境優(yōu)美、安靜方便、溫馨詳和的婦女兒童健康和保健之家。兒童保健科開(kāi)展散居兒童保艦集體兒童保艦兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童常見(jiàn)病多發(fā)病防治、兒童五官保健等專業(yè)科室工作項(xiàng)目，對(duì)兒童各個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育期開(kāi)展預(yù)防保健服務(wù)工作。進(jìn)修人員帶薪培養(yǎng)，所內(nèi)解決住宿，并且對(duì)進(jìn)修回所后能開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。（四）切實(shí)抓好基層?jì)D幼工作，促進(jìn)基層?jì)D幼規(guī)范化、制度化、網(wǎng)絡(luò)化的形成。婦幼工作督導(dǎo)總結(jié)4今年以來(lái)，我們縣的婦幼衛(wèi)生工作，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局、市婦幼院的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門的密切配合下，經(jīng)過(guò)全站上下共同努力，取得了一定的成績(jī)。服務(wù)對(duì)象為已婚育齡婦女另外69600人，7歲以下兒童37000人。二、領(lǐng)導(dǎo)重視，建立組織對(duì)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生績(jī)效考核，是省、市落實(shí)中央醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方針政策，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作。縣政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作十分關(guān)心、支持，將婦幼衛(wèi)生工作納入縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，以臨政字【xx】142號(hào)下發(fā)文件，并將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)。工作熱情，促進(jìn)婦幼工作開(kāi)展的有序、有力、有效。②站內(nèi)設(shè)置保健科室5個(gè)；臨床科室5個(gè)；醫(yī)技科室2個(gè)。（二）鄉(xiāng)、村婦幼機(jī)構(gòu)：①人員：12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每院配備了1名專職婦幼醫(yī)生；299個(gè)行政村一村有1名婦幼醫(yī)生負(fù)責(zé)婦幼工作。四、加強(qiáng)婦幼保健管理提高服務(wù)能力根據(jù)婦幼保健工作項(xiàng)目較多、涉及面廣、社會(huì)性強(qiáng)、任務(wù)繁重的特點(diǎn)，我們?cè)谔岣叻?wù)能力下大力氣，狠下功夫。（二）出生醫(yī)學(xué)證明的管理：制定實(shí)施了《出生醫(yī)學(xué)證明管理制度》，按要求簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，平均簽發(fā)率達(dá)95%以上。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。我縣有7個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作，做到嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，暢通產(chǎn)科“綠色通道”。五、切實(shí)開(kāi)展圍產(chǎn)期保健工作提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率圍產(chǎn)期保健，是婦幼保健的重要內(nèi)容之一，一直是中心工作?；榍搬t(yī)學(xué)檢查率xx%；早孕建冊(cè)率xx%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率xx%；高危管理率%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率xx%；住院分娩率xx%；婦女常見(jiàn)病篩查率xx%；剖宮產(chǎn)率xx%；孕產(chǎn)婦死亡率xx‰六、扎實(shí)做好兒童保健工作提高兒童系統(tǒng)管理率兒童是家庭的花朵，祖國(guó)的未來(lái)，民族的希望。共體檢900人，對(duì)查出患兒進(jìn)行對(duì)癥治療，深得家長(zhǎng)的好評(píng)。我們建立健全了信息管理制度，對(duì)信息的搜集、上報(bào)、審核、分析反饋及質(zhì)量控制，做到了專人負(fù)責(zé)，專機(jī)上報(bào)，專柜存檔，使信息管理工作逐步走上正軌化、規(guī)范化的軌道，為婦幼整體工作的開(kāi)展提供了可靠保證?？h自評(píng)分?jǐn)?shù)為分。婦幼工作督導(dǎo)總結(jié)5我院“平安單位”創(chuàng)建工作在縣綜治委和有關(guān)部門的具體指導(dǎo)下，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，措施得力，落實(shí)到位，廣大干部職工積極參與，群防群治，沒(méi)有發(fā)生干部職工群體性上訪事件，沒(méi)有發(fā)生干部職工違法案件，沒(méi)有發(fā)生重大盜竊案件，為干部職工營(yíng)造了一個(gè)“安全、放心、舒心、整潔”的工作、生活環(huán)境。院領(lǐng)導(dǎo)同各科室簽訂了社會(huì)治安綜合治理工作目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，把綜治工作的職責(zé)、任務(wù)、目標(biāo)分解到各科室。一是實(shí)行了院領(lǐng)導(dǎo)值班帶班制。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，投入一定資金對(duì)院內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施中暴露出的薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)進(jìn)行整改。各科室人員能嚴(yán)格履行職責(zé)，堅(jiān)守崗位，做好安全防范工作。能積極配合綜治委開(kāi)展社會(huì)治安綜合治理工作，自覺(jué)參與嚴(yán)打?qū)ｍ?xiàng)斗爭(zhēng)活動(dòng)，較好地完XX縣綜治委交辦的有關(guān)工作任務(wù)。四、認(rèn)真做好節(jié)假日安全防范工作為了加強(qiáng)安全防范，我院由分管領(lǐng)導(dǎo)帶班，安排專人在節(jié)假日加強(qiáng)值班，不給盜竊分子可乘之機(jī)。婦幼衛(wèi)生工作的開(kāi)展有了進(jìn)一步的規(guī)劃和設(shè)想，進(jìn)展良好。個(gè)別衛(wèi)生室摸底數(shù)據(jù)偏少，高危篩查少，管理少，訪視少，仍停在村醫(yī)疫苗接種訪視階段。常規(guī)工作被動(dòng)，計(jì)劃、安排、村級(jí)的目標(biāo)責(zé)任書(shū)沒(méi)有簽定，培訓(xùn)遲緩。工作進(jìn)展緩慢地方盡快改變工作措施和方法，完善不足。充分發(fā)揮村醫(yī)的網(wǎng)底銜接、知明人士的倡導(dǎo)作用。1加強(qiáng)村級(jí)婦幼工作的全面開(kāi)展，豐富宣傳內(nèi)容，加大宣傳力度，提高兒童體檢率。三、制定各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程，為規(guī)范我院醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。六、消毒供應(yīng)室建設(shè)完工并已投入使用消毒供應(yīng)室（CSSD）作為整個(gè)醫(yī)院的心臟和樞紐，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的的高度重視和大力支持下，我院消毒供應(yīng)室于今年6月5日順利完工并投入使用。主要工作匯報(bào)如下：一、認(rèn)真做好婦幼項(xiàng)目培訓(xùn)，規(guī)范項(xiàng)目管理。二、加強(qiáng)婦幼保健及項(xiàng)目督導(dǎo)，提高項(xiàng)目質(zhì)量。目前全市婦幼保健及項(xiàng)目工作運(yùn)行良好，孕產(chǎn)婦及0—36月兒童健康管理項(xiàng)目全面啟動(dòng)，各縣完成服務(wù)對(duì)象的基礎(chǔ)調(diào)查工作，印制保健手冊(cè)，進(jìn)入實(shí)施階段。整理、上報(bào)及隨訪工作。為了規(guī)范母嬰保健法律證件的管理，對(duì)全市出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作組織了一次全面檢查，檢查中未發(fā)現(xiàn)有非法發(fā)放的《出生醫(yī)學(xué)證明》等現(xiàn)象，發(fā)證機(jī)構(gòu)做到專人管理、專冊(cè)登記、證章分別專人管理。6月份召開(kāi)了20xx年上半年全市孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審會(huì)，全市孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審小組的7位專家參加了孕產(chǎn)婦死亡病例的討論和評(píng)審，專家們發(fā)言踴躍，嚴(yán)肅認(rèn)真的完成了評(píng)審工作，對(duì)今后此項(xiàng)工作提出了具體化的干預(yù)措施。存在問(wèn)題和建議督導(dǎo)工作還不夠深入，對(duì)基層各縣工作掌握還不夠全面。三是繼續(xù)加快完善創(chuàng)建工作各種資料，同時(shí)做好縣級(jí)創(chuàng)建工作的初評(píng)和指導(dǎo)。二、主要做法在工作中，我們以實(shí)施降消項(xiàng)目為契機(jī)，把維護(hù)婦女、兒童健康權(quán)益作為我們的大事來(lái)抓，加大了婦產(chǎn)兒科規(guī)范化建設(shè)，暢通產(chǎn)科綠色通道，提高了母嬰保健技術(shù)服務(wù)能力和質(zhì)量，降低了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，贏得了市場(chǎng)和社會(huì)的信賴。這種主要領(lǐng)導(dǎo)親自督，分管領(lǐng)導(dǎo)主要抓的工作格局，為婦幼保健工作營(yíng)造了良好的氛圍，保證了婦幼保健工作正常運(yùn)行。問(wèn)題與困難。國(guó)債項(xiàng)目正緊鑼密鼓地進(jìn)行。為此，我們按照縣鄉(xiāng)兩級(jí)不同的標(biāo)準(zhǔn)，制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，有目的分期分批進(jìn)行學(xué)習(xí)。加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理工作。對(duì)我們這種送檢查、送治療上門的做法，老百姓非常滿意。葉酸發(fā)放 224 人，1295 瓶，完成率為%。汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人，240 瓶。2011年15月份全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦 60 人，住院分娩補(bǔ)助81人，(包括2010年未補(bǔ)助人員)，補(bǔ)助金額 萬(wàn)元。壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 33 人，187瓶。制定各項(xiàng)目實(shí)施方案及計(jì)劃和總結(jié)。資金使用及管理方面：制定了項(xiàng)目資金管理辦法，中央及省級(jí)經(jīng)費(fèi)足額、及時(shí)從縣財(cái)政到達(dá)項(xiàng)目使用單位，住院補(bǔ)助資金專人專賬管理，?？顚Ｓ?，無(wú)擠占、平調(diào)、挪用(降消資金也與支付中心做好協(xié)調(diào)工作)，各項(xiàng)財(cái)務(wù)單據(jù)保存完整。社會(huì)宣傳經(jīng)費(fèi)1萬(wàn)元。根據(jù)省降消項(xiàng)目培訓(xùn)內(nèi)容要求，逐級(jí)培訓(xùn)。對(duì)各村保健員(村醫(yī))重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目目標(biāo)、內(nèi)容，讓其了解項(xiàng)目?jī)?nèi)容，搞好宣傳，協(xié)助做好高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。推行“以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育模式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保艦安全分娩等知識(shí)的宣傳教育。充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產(chǎn)婦及兒童保健知識(shí)，使廣大婦女兒童提高自我保健意識(shí)。檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級(jí)檔案管理工作正在整改中。降消項(xiàng)目駐縣專家蹲點(diǎn)情況：有工作計(jì)劃，包括產(chǎn)科管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對(duì)項(xiàng)目工作督導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、下鄉(xiāng)時(shí)間安排等方面內(nèi)容?；鶎訄?bào)表普遍存在著漏項(xiàng)問(wèn)題。第四篇：婦幼項(xiàng)目第三季度督導(dǎo)考核報(bào)告2014年基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目第三季度督導(dǎo)考核報(bào)告第三季度考核采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、數(shù)據(jù)核對(duì)、電話隨訪等方法，針對(duì)基層?jì)D幼保健人員公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率、服務(wù)質(zhì)量和被服務(wù)對(duì)象的滿意度等方面進(jìn)行考評(píng)。高危孕產(chǎn)婦和體弱兒有專門的管理登記，兒童和孕產(chǎn)婦建檔率也明顯提高。助產(chǎn)單位的醫(yī)務(wù)人員不能完全做到系統(tǒng)的開(kāi)展孕期保健服務(wù)，往往是孕婦什么時(shí)間做孕檢就什么時(shí)間建手冊(cè)，有的孕婦做孕檢的過(guò)程缺少跟蹤的環(huán)節(jié)，因此導(dǎo)至全市早孕建冊(cè)率低。多數(shù)7天內(nèi)的產(chǎn)后訪視都是電話隨訪，產(chǎn)后42天訪視也因服務(wù)能力不強(qiáng)做的不到位。新生兒訪視效果不到位。少數(shù)體弱兒未專案管理，體弱兒 管理質(zhì)量無(wú)法保證。（三）服務(wù)能力社區(qū)和鎮(zhèn)村兩級(jí)孕產(chǎn)婦孕期管理能力不足，且短期內(nèi)不具備培養(yǎng)和完善的條件，全市孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)效果不好和我市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資源整合實(shí)際與全市孕產(chǎn)婦健康管理流程不匹配有直接關(guān)系。現(xiàn)將督導(dǎo)中存在的問(wèn)題及建議通報(bào)如下：一、被督導(dǎo)單位：二、督導(dǎo)方法和內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)查閱、抽查服務(wù)對(duì)象、詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員等方法進(jìn)行督導(dǎo)。農(nóng)村婦女“宮頸癌、乳腺癌”免費(fèi)普查項(xiàng)目宣傳工作欠佳，免費(fèi)普查人群“兩癌”相關(guān)知識(shí)知曉率較低。工作建議：重視并加強(qiáng)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的宣傳工作，提高服務(wù)人群對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率，加大葉酸的發(fā)放量。（二）、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作 主要問(wèn)題：《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理簽發(fā)資料管理、歸檔欠合理整齊。個(gè)別《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)機(jī)構(gòu)未張貼《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理的宣傳材料，以及未制定相關(guān)的管理制度。規(guī)范執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》入庫(kù)登記管理制度，嚴(yán)格證章管理。（三）、新生兒出生缺陷免費(fèi)篩查工作 主要問(wèn)題：孕婦產(chǎn)檢及住院分娩時(shí)，未告知孕婦及新生兒監(jiān)護(hù)人，未起到告知義務(wù)。當(dāng)篩查出疑似陽(yáng)性患兒，及時(shí)建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。個(gè)別新生兒疾病篩查機(jī)構(gòu)存在無(wú)初篩異常需復(fù)查患兒的追蹤隨訪記錄。準(zhǔn)確、完整做好新生兒疾病篩查工作的登記，及時(shí)做好初篩記錄，以及做好確診陽(yáng)性患兒的協(xié)助治療工作。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防HIV、梅毒、乙肝母嬰傳播工作宣傳力度不夠，孕產(chǎn)婦咨詢率和檢測(cè)率很低。規(guī)范、完善婦產(chǎn)科門診、住院部及檢驗(yàn)科等科室孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝相關(guān)登記記錄，及時(shí)上報(bào)陽(yáng)性個(gè)