20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神健康與精神康復(fù)(08)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 提高療效,減少副作用,提高療效,第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。n)加量 最低有效劑量 逐漸(zhng)原則,緩慢加減 系統(tǒng)治療 足量：只要未達(dá)痊愈，又無(wú)嚴(yán)重副作用，就應(yīng)堅(jiān)決加至最高治療量 足程：急性期68周，慢性期3個(gè)月以上 盡可能單一用藥 長(zhǎng)期(ch225。nzhě),家屬(jiāshǔ),醫(yī)生,第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。)服藥的原因 副作用 認(rèn)識(shí)問(wèn)題 病情(自知力缺乏) 對(duì)策 減藥或換藥 反復(fù)說(shuō)明停藥的危害 一勸二騙三強(qiáng)制 “暗服藥”——盡量不用或少用,第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)長(zhǎng)效針劑治療,第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。 復(fù)診：介紹上次就診以來(lái)的變化，包括癥狀、服藥情況、療效、 副作用、生活、工作情況等 注意事項(xiàng) 明確就診目的 提供病史要真實(shí)、客觀 敘述簡(jiǎn)單明了，重點(diǎn)突出 最好作書面準(zhǔn)備 誰(shuí)在場(chǎng)，誰(shuí)不在場(chǎng)？ 保留病人(b236。n)的原話,第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。n)？躁動(dòng)不安？ 性功能：性欲亢進(jìn)或減退？月經(jīng)不調(diào)？ 體重：增加或減輕？ 皮膚：皮疹？色素沉著？ 化驗(yàn)：血常規(guī)、生化、心電圖,第二十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。)障礙 口服安坦 送醫(yī)院 吞咽困難 吃半流食 立即通知醫(yī)生 減藥或換藥 血白細(xì)胞下降 立即通知醫(yī)生 加用升白細(xì)胞的藥物 密切監(jiān)測(cè)血象 停藥,過(guò)敏性皮疹 通知(tōngzhī)醫(yī)生 尋找過(guò)敏源 服用抗過(guò)敏藥 停藥觀察 藥源性癲癇大發(fā)作 防止摔傷 不要用力按壓四肢 減藥或換藥 加用抗癲癇藥物,第二十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。ngxiǎn)脫離現(xiàn)實(shí)的想法，不要試圖去說(shuō)服他，更不要同他爭(zhēng)辯或嘲笑他,第三十頁(yè)，共五十五頁(yè)。nɡ ji224。ny249。,36,了解患者(hu224。,37,家庭溝通(gōutōng)的意義,了解患者的內(nèi)心感受 建立和諧的家庭氣氛 介紹知識(shí)(zhī shi)、提高治療的依從性 幫助患者解決心理問(wèn)題、調(diào)節(jié)情緒 提高患者的語(yǔ)言表達(dá)和情感表達(dá)能力 幫助家屬緩解心理壓力,第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ǎi)，耐心解釋，減壓 依賴型：讓他先作決定，啟發(fā)式談話，保持距離 要求多：堅(jiān)持原則，話到為止，軟中帶硬 易激惹：出言謹(jǐn)慎，連哄帶夸 幻覺妄想：相信其感受的真實(shí)性，只關(guān)心，不反駁 軀體化：淡化不適感，正性暗示 敏感多疑：解釋、保證、不厭其煩 自殺觀念：敢于討論自殺，加強(qiáng)看護(hù),第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。nl236。)傳遞壞消息,失業(yè)、退學(xué)、親人病故、離婚?????? 預(yù)期對(duì)本人的嚴(yán)重性 評(píng)估承受能力：病情、性格、軀體(qūtǐ) 與醫(yī)生協(xié)商 尊重病人意愿,第四十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,42,精神殘疾(c225。,43,精神殘疾的評(píng)定 WHO《社會(huì)(sh232。)和學(xué)習(xí)。 心理(xīnlǐ)康復(fù)（鞏固）：對(duì)疾病的態(tài)度、面對(duì)歧視、提高心理承受力、糾正性格缺陷等。,46,精神(jīngsh233。 作業(yè)治療：編織、烹飪、服裝(f,47,如何促進(jìn)病人(b236。n)的方式同病人交換看法，避免說(shuō)教。,第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。ow249。,第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,51,家庭(jiāt237。h233。,53,在患者的一生中 急性期治療畢竟是短暫的 精神(jīngsh233。,內(nèi)容(n232。住院率最高：占精神科住院患者的2/3?；颊叻幤陂g，家屬應(yīng)觀察——。護(hù)士——關(guān)心、照料患者的生活(shēnghu243。,
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