20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神健康與精神康復(fù)(08)-預(yù)覽頁
【正文】 提高療效,減少副作用,提高療效,第十八頁，共五十五頁。n)加量 最低有效劑量 逐漸(zhng)原則,緩慢加減 系統(tǒng)治療 足量：只要未達(dá)痊愈，又無嚴(yán)重副作用，就應(yīng)堅決加至最高治療量 足程：急性期68周，慢性期3個月以上 盡可能單一用藥 長期(ch225。nzhě),家屬(jiāshǔ),醫(yī)生,第二十一頁，共五十五頁。)服藥的原因 副作用 認(rèn)識問題 病情(自知力缺乏) 對策 減藥或換藥 反復(fù)說明停藥的危害 一勸二騙三強(qiáng)制 “暗服藥”——盡量不用或少用,第二十二頁，共五十五頁。ng)長效針劑治療,第二十三頁，共五十五頁。 復(fù)診：介紹上次就診以來的變化，包括癥狀、服藥情況、療效、 副作用、生活、工作情況等 注意事項 明確就診目的 提供病史要真實、客觀 敘述簡單明了，重點突出 最好作書面準(zhǔn)備 誰在場，誰不在場？ 保留病人(b236。n)的原話,第二十五頁，共五十五頁。,第二十六頁，共五十五頁。n)？躁動不安？ 性功能：性欲亢進(jìn)或減退？月經(jīng)不調(diào)？ 體重：增加或減輕？ 皮膚：皮疹？色素沉著？ 化驗：血常規(guī)、生化、心電圖,第二十七頁，共五十五頁。)障礙 口服安坦 送醫(yī)院 吞咽困難 吃半流食 立即通知醫(yī)生 減藥或換藥 血白細(xì)胞下降 立即通知醫(yī)生 加用升白細(xì)胞的藥物 密切監(jiān)測血象 停藥,過敏性皮疹 通知(tōngzhī)醫(yī)生 尋找過敏源 服用抗過敏藥 停藥觀察 藥源性癲癇大發(fā)作 防止摔傷 不要用力按壓四肢 減藥或換藥 加用抗癲癇藥物,第二十八頁，共五十五頁。ngxiǎn)脫離現(xiàn)實的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他,第三十頁，共五十五頁。nɡ ji224。ny249。,36,了解患者(hu224。,37,家庭溝通(gōutōng)的意義,了解患者的內(nèi)心感受 建立和諧的家庭氣氛 介紹知識(zhī shi)、提高治療的依從性 幫助患者解決心理問題、調(diào)節(jié)情緒 提高患者的語言表達(dá)和情感表達(dá)能力 幫助家屬緩解心理壓力,第三十七頁，共五十五頁。 ǎi)，耐心解釋，減壓 依賴型：讓他先作決定，啟發(fā)式談話，保持距離 要求多：堅持原則，話到為止，軟中帶硬 易激惹：出言謹(jǐn)慎，連哄帶夸 幻覺妄想：相信其感受的真實性，只關(guān)心，不反駁 軀體化：淡化不適感，正性暗示 敏感多疑：解釋、保證、不厭其煩 自殺觀念：敢于討論自殺，加強(qiáng)看護(hù),第三十八頁，共五十五頁。nl236。)傳遞壞消息,失業(yè)、退學(xué)、親人病故、離婚?????? 預(yù)期對本人的嚴(yán)重性 評估承受能力：病情、性格、軀體(qūtǐ) 與醫(yī)生協(xié)商 尊重病人意愿,第四十頁，共五十五頁。,42,精神殘疾(c225。,43,精神殘疾的評定 WHO《社會(sh232。)和學(xué)習(xí)。 心理(xīnlǐ)康復(fù)（鞏固）：對疾病的態(tài)度、面對歧視、提高心理承受力、糾正性格缺陷等。,46,精神(jīngsh233。 作業(yè)治療：編織、烹飪、服裝(f,47,如何促進(jìn)病人(b236。n)的方式同病人交換看法，避免說教。,第四十七頁，共五十五頁。ow249。,第四十九頁，共五十五頁。,51,家庭(jiāt237。h233。,53,在患者的一生中 急性期治療畢竟是短暫的 精神(jīngsh233。,內(nèi)容(n232。住院率最高：占精神科住院患者的2/3?；颊叻幤陂g，家屬應(yīng)觀察——。護(hù)士——關(guān)心、照料患者的生活(shēnghu243。,
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