20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二部分：醫(yī)患溝通技巧6-27-預(yù)覽頁
【正文】 224。u)的 讓病人了解其所患疾病的病情及其發(fā)病原理 讓病人了解治病需要過程和時間 讓病人了解所選治療措施有可能失敗 讓病人了解醫(yī)生是人不是神,不可能治愈所有疾病 通報患方你為他所做的一切 你天天在關(guān)心患者的病情變化 你及時采取了新的診療方法 新的診療方法可能的風(fēng)險和醫(yī)護人員的努力 病人的病情需要如此，一切都是為病人著想,8,第八頁，共三十九頁。bǎo)理解（應(yīng)用鏡像反饋法） 使用鏡像反饋法表示你對對方所說話的理解 “我明白你感受這種不尋常的疲勞已經(jīng)超過一個月了?！?“戒煙當(dāng)然對你很重要了。)模式 感受,感受：感同身受(gǎn t243。,醫(yī)患溝通(gōutōng)技巧—關(guān)鍵四環(huán)節(jié)模式 需要,需要：確定需求 明確你需要從患者那里獲得什么 改變不健康行為 提高治療(zh236。n)四環(huán)節(jié)模式 請求,請求：提出具體請求或做出反應(yīng) 清楚且簡明－“我希望你這樣準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備。,醫(yī)患溝通技巧(j236。在你的反饋中表示你的同情和憐憫 當(dāng)你在傾聽某人講話(jiǎng hu224。,15,開場 積極傾聽病人的話 讓病人告訴他/她的事由 觀察語言和非語言的暗示 耐心感受(gǎnsh242。 Gordon. 2005. Field Guide to the Difficult Patient.,第十六頁，共三十九頁?！?病人：“醫(yī)生，你的意思是什么呢？“ 醫(yī)生：“告訴我你認(rèn)為(r232?！?對病人作出保密的承諾,Platt amp。n)交流 語速和語調(diào) 適合場景的語言 表達(dá)同情心和關(guān)切,傾聽 關(guān)注說話者 目光接觸 頭腦清醒 以開放式問題開始 快速作出反饋 非語言交流 身體姿勢 面部表情(biǎoq237。101:692696. 2.K. Marvel, et al. Jama. 1999。” 前傾向病人，顯示你在仔細(xì)傾聽,開放(kāif224。qiǎo)－醫(yī)患溝通六步驟 第二步：主動傾聽（4）,病人關(guān)心 害怕，擔(dān)心 醫(yī)生：“你認(rèn)為(r232。n)角度 價值觀，信仰 醫(yī)生：“你是否認(rèn)識其他有同樣癥狀的人？” 醫(yī)生：“你嘗試在家治療嗎？”,C Teutsch. Med Clin N Am. 87:11151145.,同情：同情就是感受病人的需要，了解病人內(nèi)心體驗和觀點的一種能力，并能將這種感受傳遞給病人,第二十一頁，共三十九頁。,醫(yī)患溝通技巧－醫(yī)患溝通六步驟 第二步：主動(zhǔd242。,24,醫(yī)患溝通技巧(j236?！?“那種情況肯定(kěnd236。qiǎo)－醫(yī)患溝通六步驟 第二步：主動傾聽（8）－鏡像反饋法,幫助病人講述他/她故事的策略 主動鼓勵病人繼續(xù)或詳細(xì)闡述 “請繼續(xù)講，告訴我更多的東西。 使用解釋說明的陳述方式 “你好像在告訴我,你睡眠困難。u) 第三步：采集病史（1）,有效地使用“開放式”和“封閉式”問題 開放式問題是用來得到更多的信息或探索預(yù)料(y249。,醫(yī)患溝通技巧(j236。n me)會讓你感覺好些呢？”,第二十七頁，共三十九頁。,29,醫(yī)患溝通(gōutōng)技巧－醫(yī)患溝通(gōutōng)六步驟 第四步：體格檢查,告訴患者你在做什么 解釋可能出現(xiàn)(chūxi224。lǐ)需要什么 提出具體請求或做出反應(yīng),需要(xūy224。u) 第五步：診斷、治療和預(yù)后（2）,談?wù)撛\斷、預(yù)后(y249。,32,醫(yī)患溝通技巧－醫(yī)患溝通六步驟(b249。,33,醫(yī)患溝通技巧－醫(yī)患溝通六步驟 第五步：診斷、治療(zh236。n)的說明,第三十四頁，共三十九頁?！?“在你回家之前到藥房取藥。”,第三十五頁，共三十九頁。,37,總結(jié)：醫(yī)患溝通(gōutōng)技巧,提高診斷效力 與病人(b236。,內(nèi)容(n232。注意言語和非言語溝通。如果需要記錄，停止談話再記錄信息。n)，病人平均的說話時間不超過90秒1
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