20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第二部分：醫(yī)患溝通技巧6-27-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 224。u)的 讓病人了解其所患疾病的病情及其發(fā)病原理 讓病人了解治病需要過(guò)程和時(shí)間 讓病人了解所選治療措施有可能失敗 讓病人了解醫(yī)生是人不是神,不可能治愈所有疾病 通報(bào)患方你為他所做的一切 你天天在關(guān)心患者的病情變化 你及時(shí)采取了新的診療方法 新的診療方法可能的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)護(hù)人員的努力 病人的病情需要如此，一切都是為病人著想,8,第八頁(yè)，共三十九頁(yè)。bǎo)理解（應(yīng)用鏡像反饋法） 使用鏡像反饋法表示你對(duì)對(duì)方所說(shuō)話的理解 “我明白你感受這種不尋常的疲勞已經(jīng)超過(guò)一個(gè)月了?！?“戒煙當(dāng)然對(duì)你很重要了。)模式 感受,感受：感同身受(gǎn t243。,醫(yī)患溝通(gōutōng)技巧—關(guān)鍵四環(huán)節(jié)模式 需要,需要：確定需求 明確你需要從患者那里獲得什么 改變不健康行為 提高治療(zh236。n)四環(huán)節(jié)模式 請(qǐng)求,請(qǐng)求：提出具體請(qǐng)求或做出反應(yīng) 清楚且簡(jiǎn)明－“我希望你這樣準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備。,醫(yī)患溝通技巧(j236。在你的反饋中表示你的同情和憐憫 當(dāng)你在傾聽(tīng)某人講話(jiǎng hu224。,15,開(kāi)場(chǎng) 積極傾聽(tīng)病人的話 讓病人告訴他/她的事由 觀察語(yǔ)言和非語(yǔ)言的暗示 耐心感受(gǎnsh242。 Gordon. 2005. Field Guide to the Difficult Patient.,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)?！?病人：“醫(yī)生，你的意思是什么呢？“ 醫(yī)生：“告訴我你認(rèn)為(r232?！?對(duì)病人作出保密的承諾,Platt amp。n)交流 語(yǔ)速和語(yǔ)調(diào) 適合場(chǎng)景的語(yǔ)言 表達(dá)同情心和關(guān)切,傾聽(tīng) 關(guān)注說(shuō)話者 目光接觸 頭腦清醒 以開(kāi)放式問(wèn)題開(kāi)始 快速作出反饋 非語(yǔ)言交流 身體姿勢(shì) 面部表情(biǎoq237。101:692696. 2.K. Marvel, et al. Jama. 1999。” 前傾向病人，顯示你在仔細(xì)傾聽(tīng),開(kāi)放(kāif224。qiǎo)－醫(yī)患溝通六步驟 第二步：主動(dòng)傾聽(tīng)（4）,病人關(guān)心 害怕，擔(dān)心 醫(yī)生：“你認(rèn)為(r232。n)角度 價(jià)值觀，信仰 醫(yī)生：“你是否認(rèn)識(shí)其他有同樣癥狀的人？” 醫(yī)生：“你嘗試在家治療嗎？”,C Teutsch. Med Clin N Am. 87:11151145.,同情：同情就是感受病人的需要，了解病人內(nèi)心體驗(yàn)和觀點(diǎn)的一種能力，并能將這種感受傳遞給病人,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,醫(yī)患溝通技巧－醫(yī)患溝通六步驟 第二步：主動(dòng)(zhǔd242。,24,醫(yī)患溝通技巧(j236。” “那種情況肯定(kěnd236。qiǎo)－醫(yī)患溝通六步驟 第二步：主動(dòng)傾聽(tīng)（8）－鏡像反饋法,幫助病人講述他/她故事的策略 主動(dòng)鼓勵(lì)病人繼續(xù)或詳細(xì)闡述 “請(qǐng)繼續(xù)講，告訴我更多的東西。 使用解釋說(shuō)明的陳述方式 “你好像在告訴我,你睡眠困難。u) 第三步：采集病史（1）,有效地使用“開(kāi)放式”和“封閉式”問(wèn)題 開(kāi)放式問(wèn)題是用來(lái)得到更多的信息或探索預(yù)料(y249。,醫(yī)患溝通技巧(j236。n me)會(huì)讓你感覺(jué)好些呢？”,第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,29,醫(yī)患溝通(gōutōng)技巧－醫(yī)患溝通(gōutōng)六步驟 第四步：體格檢查,告訴患者你在做什么 解釋可能出現(xiàn)(chūxi224。lǐ)需要什么 提出具體請(qǐng)求或做出反應(yīng),需要(xūy224。u) 第五步：診斷、治療和預(yù)后（2）,談?wù)撛\斷、預(yù)后(y249。,32,醫(yī)患溝通技巧－醫(yī)患溝通六步驟(b249。,33,醫(yī)患溝通技巧－醫(yī)患溝通六步驟 第五步：診斷、治療(zh236。n)的說(shuō)明,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)?！?“在你回家之前到藥房取藥。”,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,37,總結(jié)：醫(yī)患溝通(gōutōng)技巧,提高診斷效力 與病人(b236。,內(nèi)容(n232。注意言語(yǔ)和非言語(yǔ)溝通。如果需要記錄，停止談話再記錄信息。n)，病人平均的說(shuō)話時(shí)間不超過(guò)90秒1
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