【正文】 量一般與致病能力成正比。,病原體的致病力,毒力=毒素+其他毒力因子（穿透能力、侵襲能力、溶組織能力）,侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的能力。),特異性免疫(miǎny236。ng) (immunity) 非特異性免疫 ( nonspesifcic immunity) 特異性免疫 (specific immunity) 細(xì)胞免疫 體液免疫,病原體的致病力 （pathogenecity) 侵襲(qīnx237。ng)的表現(xiàn),第二十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。ntǐ),非特異性 免疫屏障,特異性 被動(dòng)免疫,特異性 主動(dòng)免疫,病原體被清除,第二十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。)，無(wú)/輕微組織損傷,無(wú)癥狀、體征、甚至生化學(xué)變化 只通過(guò)免疫學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn),第二十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。 隱性感染數(shù)量最大、最常見(jiàn),第二十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,顯性感染(gǎnrǎn)（臨床感染）,在大多數(shù)傳染病中，顯性感染數(shù)量最小。 ②有些傳染?。ㄈ缇。└腥竞竺庖卟混柟蹋?易再感染發(fā)病 ③少部分轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆≡瓟y帶者,第二十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。,第三十頁(yè)，共八十八頁(yè)。 ▲潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外，這是與病原攜帶狀態(tài)不同之點(diǎn) ▲潛伏性感染并不是在每個(gè)傳染病中都存在，常見(jiàn)的有 ：?jiǎn)渭儼捳?、帶狀皰疹、瘧原蟲(chóng)（瘧疾）、結(jié)核桿菌（結(jié)核）,第三十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。ch233。,病原體,病原體被清除(qīngch,傳染病的發(fā)病(fā b236。如果吃進(jìn)大量破傷風(fēng)桿菌是不會(huì)感染破傷風(fēng)的,第三十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。n ch243。,第三節(jié) 傳染病的流行過(guò)程(gu242。x237。ng)的基本條件,傳染病流行(li 患者: 傳染期的患者 隱性感染者: 傳染病的重要傳染源 病原(b236。nbō)途徑,病原體離開(kāi)傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑。nq,第四十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。nzhě) 隱性感染者 病原攜帶者 受感染的動(dòng)物,傳播(chu225。)因素 社會(huì)制度 經(jīng)濟(jì)狀態(tài) 生活條件 文化水平,二、影響(yǐngxiǎng)流行過(guò)程的因素,第四十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。 tǒnɡ)的改變,第四十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。nɡ)特征,第四十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。nɡ xu233。追索病原乃現(xiàn)代醫(yī)學(xué)潮流。,第四十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。n chu225。ng)傳染病發(fā)生發(fā)展與轉(zhuǎn)歸（四個(gè)階段）,復(fù)發(fā)(f249。n).機(jī)理為潛伏于組織內(nèi)的病原體再度 繁殖至一定程度,見(jiàn)于傷寒,瘧疾,細(xì)菌性痢疾等. 再燃 (recrudescence)—有些傳染病患者已進(jìn)入恢復(fù)期體溫尚未穩(wěn) 定下降至正常,又再發(fā)熱,初發(fā)病的癥狀與體征再度出現(xiàn)，稱(chēng) 為再燃. 機(jī)理為病原體暫時(shí)受抑制而未被消滅,得以重新生長(zhǎng) 繁殖之故.特指?jìng))的癥狀與體征,發(fā)熱(fā r232。,病原體的各種代謝產(chǎn)物（包括毒素在內(nèi)）可引起除發(fā)熱以外的多種癥狀,第五十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。zhěn),第五十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。,傳染病的臨床(l237。nɡ)病程長(zhǎng)短，輕重及臨床(l237。ng)，亞急性(j237。ng)的診斷,第六十頁(yè)，共八十八頁(yè)。,⒈ 一般實(shí)驗(yàn)室檢查 血、尿、糞常規(guī)、生化檢查 ⒉ 病原學(xué)檢查 病原體的直接(zh237。,第六節(jié) 傳染病(rǎn b236。o),治療(zh236。o)原則,治療方法,促進(jìn)患者康復(fù)，控制傳染源，防止進(jìn)一步傳播,綜合治療,治療護(hù)理與消毒隔離并重 一般治療、對(duì)癥治療與特效治療并重,一般及支持治療 隔離\護(hù)理\心理\支持 病原或特效治療 對(duì)癥治療 康復(fù)療法 中醫(yī)中藥治療,第六十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。f225。ng),（一）甲類(lèi)傳染病 2種：鼠疫、霍亂。 （三）丙類(lèi)傳染病 11種： 流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。ng),管理傳染源： 傳染源處理： 患者或疑似病人早隔離、早治療。f225。ng),保護(hù)易感人群 提高人群的非特異性免疫力 增強(qiáng)特異性免疫力 自動(dòng)免疫（疫苗(y236。 其他乙類(lèi)傳染病和突發(fā)原因不明(b249。,總論同步訓(xùn)練 (一)單選題 確定傳染病隱性感染的主要依據(jù)： A.有明顯的流行病學(xué)史。 E.血清(xu232。 B.流行病學(xué)資料 C.活組織病理檢查結(jié)果。 潛伏期是指： A.從病原體侵入人體至出現(xiàn)對(duì)病原體特異免疫反應(yīng)的時(shí)段 。 E.從病原體侵入至排出體外的時(shí)期。 C.病原體的數(shù)量。 B.12小時(shí)。 下列哪項(xiàng)一般情況下不屬于傳染源： A.隱性感染者。E.受感染的動(dòng)物。 C.隱性感染。 B.輕型病人增加。,第七十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。 D.增高6倍以上。 B.特異性免疫的作用。,第七十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。,(二)、雙選題 了解傳染病潛伏期的意義有：B、C A.有助于疫病預(yù)防(y249。 C.是確定傳染病檢疫期的依據(jù)。 B.艾滋病。 B.傷寒。 下列哪些屬于特異性主動(dòng)免疫制劑：A、B A.類(lèi)毒素。 E.高滴度特異性免疫球蛋白。 C.病原體的變異性。 C.了解人群(r233。 E.判斷疾病預(yù)后。 C.一般來(lái)說(shuō)，病毒性疾病的感染后免疫持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，而細(xì)菌 及原蟲(chóng)性疾病的感染后免疫持續(xù)時(shí)間通常較短。 x237。 B.隱性感染后可能成為病原攜帶狀態(tài)。,第八十頁(yè)，共八十八頁(yè)。 D.傳染病的流行過(guò)程受自然因素和社會(huì)因素的影響。 C.發(fā)病季節(jié)、旅居地區(qū)。,預(yù)防傳染病的措施包括：A、B、C D、E A.隔離治療病人。 E.疫苗注射。 B.傷寒于病程第6日出疹。,第八十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。 引起傳染病流行的基本條件為傳染源、傳播途徑和易感人群。nɡ b236。,第八十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。 傳染病的預(yù)防包括 管理傳染源、切斷傳播途徑和易感人群。,五、簡(jiǎn)答題 什么是感染(gǎnrǎn)? 、感染譜？感染過(guò)程的表現(xiàn)有哪些? 什么是隱性感染?什么是病原攜帶狀態(tài)及潛伏性感染? 后兩者之間有什么異同? 什么是傳染病的流行過(guò)程及流行過(guò)程的基本條件? 什么是傳染源?通常能作為傳染源的有哪些?什么是傳播途 徑?包括哪些? 請(qǐng)解釋侵襲力、復(fù)發(fā)、易感人群、再燃及潛伏期的概念。,Thanks,Thanks,第八十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。戊型肝炎病毒引起的戊型肝炎（1988年）。內(nèi)屏障—血腦屏障，胎盤(pán)屏障。)受抑制而未被消滅,得以重新生長(zhǎng)