【正文】 與健康促進(jìn)規(guī)劃綱要》。 進(jìn)一步 貫徹實施《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》、《助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》， 爭取早日出臺《醫(yī)療機(jī)構(gòu)計劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法》，貫徹實施《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。 進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前診斷工作， 開展規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)產(chǎn)前診斷專業(yè)人才隊伍。繼 續(xù)開展監(jiān)督指導(dǎo)評估工作，加強(qiáng)服務(wù)人員能力建設(shè)，建設(shè)專家隊伍。 重點(diǎn)開展 農(nóng)村 “留守兒童 ”衛(wèi)生保健情況和 農(nóng)村兒童營養(yǎng)及喂養(yǎng)的專項調(diào)查研究； 關(guān)注農(nóng)民工的兒童保健問題。組織開展項目地區(qū)的經(jīng)驗交流和評選項目 “示范縣 ”活動。繼續(xù)與聯(lián)合國兒童基金會和世界衛(wèi)生組織合作，開展母嬰系統(tǒng)保健、兒童疾病綜合管理等項目，并認(rèn)真做好下周期項目準(zhǔn)備工作。目前我 縣孕產(chǎn)婦死亡率有所反彈，高危孕產(chǎn)婦沒有得到及時、有效的切實管理，嬰幼兒因肺炎、腹瀉、早產(chǎn)等原因死亡率也不低，這些給社會、家庭造成的損失不得不引起各級政府及社會各界的重視。現(xiàn)在擁有在職職工 68 人 (其中 57 人屬預(yù)防保健工作人員 )，本科 1 人，大專 25 人，中專 28 人，其中中級以上技術(shù)職稱 32 人，初級技術(shù)職稱 26 人。成立了 XX 縣高危孕產(chǎn)婦搶救中心，開通了 24 小時急救電話 **，開 展院外救治、接診，及時為全縣婦女、兒童以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 醫(yī)技科室：藥劑科、檢驗科、影像診斷科、功能檢查科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室。 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 由于該地址位于 XX 縣新城區(qū)的和森路，交通非常便利，病人就診和職工工作的交通 較為便利。全境共有長 5 公里 的河流 49 條，總長 公里。全縣年平均氣溫 ℃ ，年降水量 1200 至1350 毫米，年日照 1500 至 2700 小時，無霜期 260 至 300 天。全縣森林資源有 216 科 820 余種，鄉(xiāng)土樹種 43科 14 種，尚存古老、稀有、珍貴樹種 20 余種。此外，項目地區(qū)有大型的建材市場，具有充足的資源， 路基所選用的石灰、鋼材、水泥等建筑材料在本地區(qū)均有相應(yīng)的生產(chǎn)廠家供給，并能滿足建材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求。供水能得到保證，城市主水管從該項目所在地和森路通過，主水管已接入院內(nèi)。項目處 市區(qū)中心地帶，信息傳遞方便。 總平面布置 總平面布置 XX 縣婦幼保健院醫(yī)技大樓總用地面積 675 平方米，總建筑面積2700 平方米，四層，按二級婦幼保健院的建設(shè)，主要設(shè)住院床 40 張， 另設(shè)業(yè)務(wù)科室和醫(yī)技科室。 本工程主要道路寬度 ，次要道路寬度 為城市型道路，路面采用水泥混凝土路面。 總體布局 ： 新建院綜合樓 ，四層，按二級婦幼保健院的建設(shè)，主要設(shè)住院床 40張， 另設(shè)業(yè)務(wù)科室和醫(yī)技科室。 剖面設(shè)計 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 剖面按不同功能特點(diǎn)設(shè)計 綜合樓首層層高 ，二層以上層高 。 立面設(shè)計 建筑外型力求新穎、簡潔、建筑色彩淡雅。 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 結(jié)構(gòu)形式 根據(jù)項目區(qū)的自然條件及建筑物的平面布置的特點(diǎn)，擬采 用現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)體系，樓板采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土梁板結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)擬采用擴(kuò)展基礎(chǔ)。自來水供水壓力約 ，可滿足生活及消防用水要求。 開水供應(yīng) 病區(qū)每個護(hù)理單元單獨(dú)設(shè)一臺電開水器，容積 70L，功率 6Kw。 雨水排水系統(tǒng) 綜合樓室外設(shè)獨(dú)立的雨水排水系統(tǒng)，與生活污水分流排出。 污水量 本項目污水排水量為 20m3/d。d （取 1200g/床 d ） 據(jù)此計算得出的水質(zhì)如下： COD： 194mg/L BOD5： 97 mg/L 懸浮物： 113 mg/L 由于排出的污水先經(jīng)化糞池進(jìn)行了預(yù)處理，故進(jìn)污水處理站的水質(zhì)沒有計算值高。擬定工藝流程如下： 病區(qū)糞便污水 化糞池 消毒池 病區(qū)其他污水 調(diào)節(jié)池 初沉池 接觸氧化池 二沉池 污泥 接觸消毒池 排入下水道 消毒排出 二氧化氯 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 病區(qū)糞便污水經(jīng)化糞池預(yù)處理并消毒后與病區(qū)其他污水匯合進(jìn)入調(diào)節(jié)池，對水質(zhì)水量進(jìn)行調(diào)節(jié)，經(jīng)初沉后送入接觸氧化池，通過生化處理再次沉淀，在接觸消毒池內(nèi)投加二氧化氯消毒后排入城市下水道。次氯酸鈉發(fā)生器雖然沒有以上危險，但其關(guān)鍵部件易損壞，體積大，電耗和鹽耗都較高，操作管理不便。因此本可研采用二氧化氯作為污水處理消毒劑。屋頂設(shè)消防水箱，以保證火災(zāi)初期前 10 分鐘的用水量。 b）國家現(xiàn)行有關(guān)電氣設(shè)計規(guī)程規(guī)范。這樣供電穩(wěn)定、可靠，滿足整個大樓用電需求。變電所設(shè)高壓配電間、低壓配電及變壓器間。 主要供電設(shè)備選型如下：電力變壓器選用 SCB10，接線號為 D， yn11的干式變壓器。 配電 醫(yī)療設(shè)備電源的電壓、頻率允許波動范圍應(yīng)符合設(shè)備要求，放射科的醫(yī)療設(shè)備電源應(yīng)從變電所單獨(dú)引線，放射科、核醫(yī)學(xué)科、功能檢查室等部門的醫(yī)療設(shè)備電源，應(yīng)分別設(shè)置切斷電源的總開關(guān)。通風(fēng)負(fù)荷用專線供電，在護(hù)士站集中控制。診室、檢查室和病房采用高顯色光源。 配線電力電纜采用 ZRVV、 VV 型電力電纜，控制電纜采用 ZRKVV型，絕緣導(dǎo)線采用 BV 型導(dǎo)線。 戶外供電及照明 戶外電纜采用 VV 型電纜沿電纜溝敷設(shè)，再穿鋼管埋地暗敷引至用電點(diǎn)。雷電電磁脈沖防護(hù)等級為 B 級，在低壓配電系統(tǒng)中采用 3 級電涌保護(hù)器進(jìn)行保護(hù)。放射科、病房、手術(shù)室等均作等電位連接。 在樓內(nèi)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，該系統(tǒng)由電話網(wǎng)、寬帶接入網(wǎng)、有線電視網(wǎng)和控制網(wǎng)等組成。 主要設(shè)備表 暖通、空調(diào) 設(shè)計依據(jù) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 a)綜合醫(yī)院設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo) 1996 年 547 號） b)《婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 c)采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范（ GB50019－ 20xx） d)綜合醫(yī)院設(shè)計規(guī)范（ JGJ49－ 87） e)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（ GB5033320xx） f)鍋爐房設(shè)計規(guī)范（ GB5004192） g)建筑設(shè)計防火規(guī)范（ GB1687 20xx 年版） h)低壓鍋爐水質(zhì)（ GB15761996） i)蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程［勞動部（ 1996） 276 號］ j)工業(yè)金屬管道設(shè)計規(guī)范（ GB50316675） k)鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（ GB1327120xx） l）各專業(yè)提供的設(shè)計要求及資料 通風(fēng)、空調(diào)工程 住院及醫(yī)技區(qū) 對醫(yī)技部檢驗病理室、 X光室、 B超、心電計算機(jī)控制室內(nèi)均設(shè)冷暖分體空調(diào)機(jī)，控制室內(nèi)溫度夏季低于 28℃ .，冬季高于 18℃ .。排風(fēng)口位置與送風(fēng)口位置錯開，防止室內(nèi)氣流交叉感染。各手術(shù)室設(shè)獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)，每個排風(fēng)系統(tǒng)排風(fēng)量 600m3/h，排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)止回閥。在 住院部的化驗通風(fēng)柜及其它需要排風(fēng)的地方分別設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，排 風(fēng)機(jī)采用帶電子滅菌設(shè)備和止回閥的換氣扇 對呼吸傳染病室和疑似病房設(shè)直流式空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)（即無回風(fēng) 的空調(diào)系統(tǒng)）。每間病房均設(shè)有排風(fēng)口，排風(fēng)口設(shè)電子滅菌設(shè)備和止回閥、切換蝶閥。送入通道的室外新風(fēng)，通過各病房的百葉風(fēng)口流入病房內(nèi)，保證各病房有 1200m3/h 的新風(fēng)量。 在每間辦公室及走廊通道及其他需要排風(fēng)的 地方分別設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)機(jī)采用帶電子滅菌設(shè)備和止回閥的換氣扇。根據(jù)要求，婦幼保健院在冬季最大用汽量為 3t/h，食堂、浴室等生活用氣約 ，用汽壓力要求為 ～ 。自來水經(jīng)軟化、除氧處理后進(jìn)入鍋爐給水箱，再經(jīng)鍋爐給水泵送入鍋爐。經(jīng)過凈化后的鍋爐煙氣各項參數(shù)均低于鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)。由于循環(huán)水重復(fù)使用，污水基本上不外排，只需補(bǔ)充新水 。其工藝流程如下： 汽車 瓶裝氧氣瓶 氧氣 瓶存放地 空瓶 氧氣匯流箱 干燥過濾器 三次過濾 (水過濾 ) 用戶用氣點(diǎn) 二次過濾 用戶入口 管網(wǎng) 空瓶存放地 汽車 氧氣站裝瓶 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 第六章 環(huán)境影響評價與消防安全 環(huán)境影響評價 社會環(huán)境影響 擬建工程的修建，可對區(qū)域社會環(huán)境產(chǎn)生一系列有利影響，有利于改善學(xué)校辦學(xué)條件，促進(jìn)城市和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。同時，施工期灰土拌和與施工車輛機(jī)械等運(yùn)行產(chǎn)生的揚(yáng)塵對大氣產(chǎn)生污染。 項目主要污染源及污染物 a)大樓排出的糞便污水及其他污水，外排量為 20m3/d，這是此工程的主要污染源； b)醫(yī)療垃圾和生活垃圾。施工現(xiàn)場 200 米內(nèi)有居民點(diǎn)時，應(yīng)避免或禁止在夜間施工；拌和站應(yīng)安裝除塵 設(shè)備，盡量減少對下風(fēng)向 200 米范圍內(nèi)的敏感性建筑的影響，施工完 后及時清理現(xiàn)場，平整現(xiàn)場，恢復(fù)原貌。 b)醫(yī)療廢物含有大量致病微生物及化學(xué)藥劑， 具有空間傳染、急性傳染和潛伏性傳染等危險特性，其病毒病菌的危害是普通城市生活 垃圾的幾十倍及至數(shù)百倍。許多國家和地區(qū)對醫(yī)療廢物的減量化、分類收集、儲存、運(yùn)輸和處理處置各個方面及各個環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格、明確的規(guī)定；在技術(shù)研究方面，投入大量人力、物力、財力對醫(yī)療廢物的處理處置進(jìn)行深入研究。 醫(yī)療垃圾處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進(jìn)行，生活垃圾亦按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。屋頂設(shè)消防水箱，以保證火災(zāi)初期前 10 分鐘的用水量。在建筑物各層設(shè)火災(zāi)探測器、聲光報警及 手動報警按鈕等設(shè)備。所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等要求，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施，預(yù)防交叉感染，切實保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康。 各設(shè)備機(jī)房如：風(fēng)機(jī)、水泵、冷凍機(jī)空調(diào)機(jī)組，冷卻塔等均選用低噪聲高效率產(chǎn)品，設(shè)計減震基礎(chǔ)、軟接頭以減少固體傳聲并采 取吸音消音措施，降低噪聲對病區(qū)的干擾。 采用自力式平衡閥，解決樓層之間水溫不穩(wěn)定的問題，以達(dá)到節(jié)水的目的 。 照明功率密度值不能大于規(guī)范 GB5003420xx 同，《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。 空調(diào)水循環(huán)泵采用變頻技術(shù)實現(xiàn)在不同的負(fù)荷條件下，流 量和揚(yáng)程的匹配。在人員密集場所設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，過度季節(jié)可以利用新風(fēng)冷量實現(xiàn)空調(diào)效果，節(jié)約空調(diào)運(yùn)行費(fèi)用。 積極采用新型節(jié)能墻體和屋面的保溫、隔熱技術(shù)與材料。 項目實施時要求承包商對其施工隊伍進(jìn)行人員、材料、機(jī)具、維修、環(huán)境的全面質(zhì)量管理。即以國際通用的 FIDIC 條例為基礎(chǔ)，形成以建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位三方相互制約，以監(jiān)理單位為核心的管理模式，明確監(jiān)理工程師的職責(zé)與監(jiān)理工程師的權(quán)力，強(qiáng)化其在工程管理中的地位。 建設(shè)進(jìn)度 婦幼保健院醫(yī)技大樓的建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，涉及的部門多、專業(yè)廣、人員雜， 從立項到建成投入使用 ，要經(jīng)歷以下步驟： 項目前期準(zhǔn)備階段：包括項目建議書，項目可行性研究，項目環(huán)境影響評價（大綱）報告的編制、審查、批復(fù)等，直到完成整個項目的審批工作。 項目實施階段：包括地基處理和土建施工等，設(shè)備采購、安裝、 調(diào)試，直到試運(yùn)行轉(zhuǎn)入正常運(yùn)行，本項目投資大，此階段全部完成估計需要 1 年時間。 項目投資估算依據(jù) a)國家建設(shè)部發(fā)布的《房地產(chǎn)開發(fā)項目經(jīng)濟(jì)評價方法》投資估算辦法（ 675 年 10 月）； b)國家發(fā)展和改革委員會發(fā)布的《投資項目可行性研究指南》投資估算辦法（ 20xx 年 9 月）； C)國家現(xiàn)行的政策法規(guī)及建設(shè)單位提供的有關(guān)資料； d)XX 縣主要市場材料價格及預(yù)算價格； e)類似工程指標(biāo) ； 建、構(gòu)筑物參照 XX 縣近期同類工程實際造價資料估算。 （ 1）土地購置費(fèi)由征用土地費(fèi)、市政配套設(shè)施費(fèi)和拆遷安置補(bǔ)償費(fèi)構(gòu)成，此項費(fèi)用由于原已購置，本估算不包括此項費(fèi)用； （ 2）前期工程費(fèi)用包括規(guī)劃、勘探、設(shè)計費(fèi)、可行性研究費(fèi)； （ 3）建筑安裝工程費(fèi)由建筑工程費(fèi)和安裝工程費(fèi)組成，建筑工程費(fèi)包括建設(shè)工程涉及范圍內(nèi)的建筑物、構(gòu)筑物、場地平整等費(fèi)用； 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個人主頁 （ 4）設(shè)備、工器具購置及安裝費(fèi)是指按照建設(shè)工程設(shè)計文件要求，建設(shè)單位 （或其委托單位）購置的設(shè)備所需的費(fèi)用，由設(shè)備原價、工器具原價和運(yùn)雜費(fèi)及安裝費(fèi)組成。資金來源為： 中央專項資金 50 萬