【正文】 與健康促進(jìn)規(guī)劃綱要》。 進(jìn)一步 貫徹實(shí)施《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》、《助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》， 爭(zhēng)取早日出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法》，貫徹實(shí)施《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。 進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前診斷工作， 開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)產(chǎn)前診斷專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。繼 續(xù)開(kāi)展監(jiān)督指導(dǎo)評(píng)估工作，加強(qiáng)服務(wù)人員能力建設(shè)，建設(shè)專(zhuān)家隊(duì)伍。 重點(diǎn)開(kāi)展 農(nóng)村 “留守兒童 ”衛(wèi)生保健情況和 農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查研究； 關(guān)注農(nóng)民工的兒童保健問(wèn)題。組織開(kāi)展項(xiàng)目地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)交流和評(píng)選項(xiàng)目 “示范縣 ”活動(dòng)。繼續(xù)與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織合作，開(kāi)展母嬰系統(tǒng)保健、兒童疾病綜合管理等項(xiàng)目，并認(rèn)真做好下周期項(xiàng)目準(zhǔn)備工作。目前我 縣孕產(chǎn)婦死亡率有所反彈，高危孕產(chǎn)婦沒(méi)有得到及時(shí)、有效的切實(shí)管理，嬰幼兒因肺炎、腹瀉、早產(chǎn)等原因死亡率也不低，這些給社會(huì)、家庭造成的損失不得不引起各級(jí)政府及社會(huì)各界的重視。現(xiàn)在擁有在職職工 68 人 (其中 57 人屬預(yù)防保健工作人員 )，本科 1 人，大專(zhuān) 25 人，中專(zhuān) 28 人，其中中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng) 32 人，初級(jí)技術(shù)職稱(chēng) 26 人。成立了 XX 縣高危孕產(chǎn)婦搶救中心，開(kāi)通了 24 小時(shí)急救電話(huà) **，開(kāi) 展院外救治、接診，及時(shí)為全縣婦女、兒童以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 醫(yī)技科室：藥劑科、檢驗(yàn)科、影像診斷科、功能檢查科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室。 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 由于該地址位于 XX 縣新城區(qū)的和森路，交通非常便利，病人就診和職工工作的交通 較為便利。全境共有長(zhǎng) 5 公里 的河流 49 條，總長(zhǎng) 公里。全縣年平均氣溫 ℃ ，年降水量 1200 至1350 毫米，年日照 1500 至 2700 小時(shí)，無(wú)霜期 260 至 300 天。全縣森林資源有 216 科 820 余種，鄉(xiāng)土樹(shù)種 43科 14 種，尚存古老、稀有、珍貴樹(shù)種 20 余種。此外，項(xiàng)目地區(qū)有大型的建材市場(chǎng)，具有充足的資源， 路基所選用的石灰、鋼材、水泥等建筑材料在本地區(qū)均有相應(yīng)的生產(chǎn)廠家供給，并能滿(mǎn)足建材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求。供水能得到保證，城市主水管從該項(xiàng)目所在地和森路通過(guò)，主水管已接入院內(nèi)。項(xiàng)目處 市區(qū)中心地帶，信息傳遞方便。 總平面布置 總平面布置 XX 縣婦幼保健院醫(yī)技大樓總用地面積 675 平方米，總建筑面積2700 平方米，四層，按二級(jí)婦幼保健院的建設(shè)，主要設(shè)住院床 40 張， 另設(shè)業(yè)務(wù)科室和醫(yī)技科室。 本工程主要道路寬度 ，次要道路寬度 為城市型道路，路面采用水泥混凝土路面。 總體布局 ： 新建院綜合樓 ，四層，按二級(jí)婦幼保健院的建設(shè)，主要設(shè)住院床 40張， 另設(shè)業(yè)務(wù)科室和醫(yī)技科室。 剖面設(shè)計(jì) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 剖面按不同功能特點(diǎn)設(shè)計(jì) 綜合樓首層層高 ，二層以上層高 。 立面設(shè)計(jì) 建筑外型力求新穎、簡(jiǎn)潔、建筑色彩淡雅。 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 結(jié)構(gòu)形式 根據(jù)項(xiàng)目區(qū)的自然條件及建筑物的平面布置的特點(diǎn)，擬采 用現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)體系，樓板采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土梁板結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)擬采用擴(kuò)展基礎(chǔ)。自來(lái)水供水壓力約 ，可滿(mǎn)足生活及消防用水要求。 開(kāi)水供應(yīng) 病區(qū)每個(gè)護(hù)理單元單獨(dú)設(shè)一臺(tái)電開(kāi)水器，容積 70L，功率 6Kw。 雨水排水系統(tǒng) 綜合樓室外設(shè)獨(dú)立的雨水排水系統(tǒng)，與生活污水分流排出。 污水量 本項(xiàng)目污水排水量為 20m3/d。d （取 1200g/床 d ） 據(jù)此計(jì)算得出的水質(zhì)如下： COD： 194mg/L BOD5： 97 mg/L 懸浮物： 113 mg/L 由于排出的污水先經(jīng)化糞池進(jìn)行了預(yù)處理，故進(jìn)污水處理站的水質(zhì)沒(méi)有計(jì)算值高。擬定工藝流程如下： 病區(qū)糞便污水 化糞池 消毒池 病區(qū)其他污水 調(diào)節(jié)池 初沉池 接觸氧化池 二沉池 污泥 接觸消毒池 排入下水道 消毒排出 二氧化氯 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 病區(qū)糞便污水經(jīng)化糞池預(yù)處理并消毒后與病區(qū)其他污水匯合進(jìn)入調(diào)節(jié)池，對(duì)水質(zhì)水量進(jìn)行調(diào)節(jié)，經(jīng)初沉后送入接觸氧化池，通過(guò)生化處理再次沉淀，在接觸消毒池內(nèi)投加二氧化氯消毒后排入城市下水道。次氯酸鈉發(fā)生器雖然沒(méi)有以上危險(xiǎn)，但其關(guān)鍵部件易損壞，體積大，電耗和鹽耗都較高，操作管理不便。因此本可研采用二氧化氯作為污水處理消毒劑。屋頂設(shè)消防水箱，以保證火災(zāi)初期前 10 分鐘的用水量。 b）國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)電氣設(shè)計(jì)規(guī)程規(guī)范。這樣供電穩(wěn)定、可靠，滿(mǎn)足整個(gè)大樓用電需求。變電所設(shè)高壓配電間、低壓配電及變壓器間。 主要供電設(shè)備選型如下：電力變壓器選用 SCB10，接線(xiàn)號(hào)為 D， yn11的干式變壓器。 配電 醫(yī)療設(shè)備電源的電壓、頻率允許波動(dòng)范圍應(yīng)符合設(shè)備要求，放射科的醫(yī)療設(shè)備電源應(yīng)從變電所單獨(dú)引線(xiàn)，放射科、核醫(yī)學(xué)科、功能檢查室等部門(mén)的醫(yī)療設(shè)備電源，應(yīng)分別設(shè)置切斷電源的總開(kāi)關(guān)。通風(fēng)負(fù)荷用專(zhuān)線(xiàn)供電，在護(hù)士站集中控制。診室、檢查室和病房采用高顯色光源。 配線(xiàn)電力電纜采用 ZRVV、 VV 型電力電纜，控制電纜采用 ZRKVV型，絕緣導(dǎo)線(xiàn)采用 BV 型導(dǎo)線(xiàn)。 戶(hù)外供電及照明 戶(hù)外電纜采用 VV 型電纜沿電纜溝敷設(shè)，再穿鋼管埋地暗敷引至用電點(diǎn)。雷電電磁脈沖防護(hù)等級(jí)為 B 級(jí)，在低壓配電系統(tǒng)中采用 3 級(jí)電涌保護(hù)器進(jìn)行保護(hù)。放射科、病房、手術(shù)室等均作等電位連接。 在樓內(nèi)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，該系統(tǒng)由電話(huà)網(wǎng)、寬帶接入網(wǎng)、有線(xiàn)電視網(wǎng)和控制網(wǎng)等組成。 主要設(shè)備表 暖通、空調(diào) 設(shè)計(jì)依據(jù) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) a)綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo) 1996 年 547 號(hào)） b)《婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 c)采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB50019－ 20xx） d)綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范（ JGJ49－ 87） e)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（ GB5033320xx） f)鍋爐房設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB5004192） g)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ GB1687 20xx 年版） h)低壓鍋爐水質(zhì)（ GB15761996） i)蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程［勞動(dòng)部（ 1996） 276 號(hào)］ j)工業(yè)金屬管道設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB50316675） k)鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（ GB1327120xx） l）各專(zhuān)業(yè)提供的設(shè)計(jì)要求及資料 通風(fēng)、空調(diào)工程 住院及醫(yī)技區(qū) 對(duì)醫(yī)技部檢驗(yàn)病理室、 X光室、 B超、心電計(jì)算機(jī)控制室內(nèi)均設(shè)冷暖分體空調(diào)機(jī)，控制室內(nèi)溫度夏季低于 28℃ .，冬季高于 18℃ .。排風(fēng)口位置與送風(fēng)口位置錯(cuò)開(kāi)，防止室內(nèi)氣流交叉感染。各手術(shù)室設(shè)獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)，每個(gè)排風(fēng)系統(tǒng)排風(fēng)量 600m3/h，排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)止回閥。在 住院部的化驗(yàn)通風(fēng)柜及其它需要排風(fēng)的地方分別設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，排 風(fēng)機(jī)采用帶電子滅菌設(shè)備和止回閥的換氣扇 對(duì)呼吸傳染病室和疑似病房設(shè)直流式空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)（即無(wú)回風(fēng) 的空調(diào)系統(tǒng)）。每間病房均設(shè)有排風(fēng)口，排風(fēng)口設(shè)電子滅菌設(shè)備和止回閥、切換蝶閥。送入通道的室外新風(fēng)，通過(guò)各病房的百葉風(fēng)口流入病房?jī)?nèi)，保證各病房有 1200m3/h 的新風(fēng)量。 在每間辦公室及走廊通道及其他需要排風(fēng)的 地方分別設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)機(jī)采用帶電子滅菌設(shè)備和止回閥的換氣扇。根據(jù)要求，婦幼保健院在冬季最大用汽量為 3t/h，食堂、浴室等生活用氣約 ，用汽壓力要求為 ～ 。自來(lái)水經(jīng)軟化、除氧處理后進(jìn)入鍋爐給水箱，再經(jīng)鍋爐給水泵送入鍋爐。經(jīng)過(guò)凈化后的鍋爐煙氣各項(xiàng)參數(shù)均低于鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)。由于循環(huán)水重復(fù)使用，污水基本上不外排，只需補(bǔ)充新水 。其工藝流程如下： 汽車(chē) 瓶裝氧氣瓶 氧氣 瓶存放地 空瓶 氧氣匯流箱 干燥過(guò)濾器 三次過(guò)濾 (水過(guò)濾 ) 用戶(hù)用氣點(diǎn) 二次過(guò)濾 用戶(hù)入口 管網(wǎng) 空瓶存放地 汽車(chē) 氧氣站裝瓶 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 第六章 環(huán)境影響評(píng)價(jià)與消防安全 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 社會(huì)環(huán)境影響 擬建工程的修建，可對(duì)區(qū)域社會(huì)環(huán)境產(chǎn)生一系列有利影響，有利于改善學(xué)校辦學(xué)條件，促進(jìn)城市和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。同時(shí)，施工期灰土拌和與施工車(chē)輛機(jī)械等運(yùn)行產(chǎn)生的揚(yáng)塵對(duì)大氣產(chǎn)生污染。 項(xiàng)目主要污染源及污染物 a)大樓排出的糞便污水及其他污水，外排量為 20m3/d，這是此工程的主要污染源； b)醫(yī)療垃圾和生活垃圾。施工現(xiàn)場(chǎng) 200 米內(nèi)有居民點(diǎn)時(shí)，應(yīng)避免或禁止在夜間施工；拌和站應(yīng)安裝除塵 設(shè)備，盡量減少對(duì)下風(fēng)向 200 米范圍內(nèi)的敏感性建筑的影響，施工完 后及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)，平整現(xiàn)場(chǎng)，恢復(fù)原貌。 b)醫(yī)療廢物含有大量致病微生物及化學(xué)藥劑， 具有空間傳染、急性傳染和潛伏性傳染等危險(xiǎn)特性，其病毒病菌的危害是普通城市生活 垃圾的幾十倍及至數(shù)百倍。許多國(guó)家和地區(qū)對(duì)醫(yī)療廢物的減量化、分類(lèi)收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理處置各個(gè)方面及各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格、明確的規(guī)定；在技術(shù)研究方面，投入大量人力、物力、財(cái)力對(duì)醫(yī)療廢物的處理處置進(jìn)行深入研究。 醫(yī)療垃圾處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行，生活垃圾亦按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。屋頂設(shè)消防水箱，以保證火災(zāi)初期前 10 分鐘的用水量。在建筑物各層設(shè)火災(zāi)探測(cè)器、聲光報(bào)警及 手動(dòng)報(bào)警按鈕等設(shè)備。所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等要求，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施，預(yù)防交叉感染，切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康。 各設(shè)備機(jī)房如：風(fēng)機(jī)、水泵、冷凍機(jī)空調(diào)機(jī)組，冷卻塔等均選用低噪聲高效率產(chǎn)品，設(shè)計(jì)減震基礎(chǔ)、軟接頭以減少固體傳聲并采 取吸音消音措施，降低噪聲對(duì)病區(qū)的干擾。 采用自力式平衡閥，解決樓層之間水溫不穩(wěn)定的問(wèn)題，以達(dá)到節(jié)水的目的 。 照明功率密度值不能大于規(guī)范 GB5003420xx 同，《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。 空調(diào)水循環(huán)泵采用變頻技術(shù)實(shí)現(xiàn)在不同的負(fù)荷條件下，流 量和揚(yáng)程的匹配。在人員密集場(chǎng)所設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，過(guò)度季節(jié)可以利用新風(fēng)冷量實(shí)現(xiàn)空調(diào)效果，節(jié)約空調(diào)運(yùn)行費(fèi)用。 積極采用新型節(jié)能墻體和屋面的保溫、隔熱技術(shù)與材料。 項(xiàng)目實(shí)施時(shí)要求承包商對(duì)其施工隊(duì)伍進(jìn)行人員、材料、機(jī)具、維修、環(huán)境的全面質(zhì)量管理。即以國(guó)際通用的 FIDIC 條例為基礎(chǔ)，形成以建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位三方相互制約，以監(jiān)理單位為核心的管理模式，明確監(jiān)理工程師的職責(zé)與監(jiān)理工程師的權(quán)力，強(qiáng)化其在工程管理中的地位。 建設(shè)進(jìn)度 婦幼保健院醫(yī)技大樓的建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及的部門(mén)多、專(zhuān)業(yè)廣、人員雜， 從立項(xiàng)到建成投入使用 ，要經(jīng)歷以下步驟： 項(xiàng)目前期準(zhǔn)備階段：包括項(xiàng)目建議書(shū)，項(xiàng)目可行性研究，項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)（大綱）報(bào)告的編制、審查、批復(fù)等，直到完成整個(gè)項(xiàng)目的審批工作。 項(xiàng)目實(shí)施階段：包括地基處理和土建施工等，設(shè)備采購(gòu)、安裝、 調(diào)試，直到試運(yùn)行轉(zhuǎn)入正常運(yùn)行，本項(xiàng)目投資大，此階段全部完成估計(jì)需要 1 年時(shí)間。 項(xiàng)目投資估算依據(jù) a)國(guó)家建設(shè)部發(fā)布的《房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法》投資估算辦法（ 675 年 10 月）； b)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)布的《投資項(xiàng)目可行性研究指南》投資估算辦法（ 20xx 年 9 月）； C)國(guó)家現(xiàn)行的政策法規(guī)及建設(shè)單位提供的有關(guān)資料； d)XX 縣主要市場(chǎng)材料價(jià)格及預(yù)算價(jià)格； e)類(lèi)似工程指標(biāo) ； 建、構(gòu)筑物參照 XX 縣近期同類(lèi)工程實(shí)際造價(jià)資料估算。 （ 1）土地購(gòu)置費(fèi)由征用土地費(fèi)、市政配套設(shè)施費(fèi)和拆遷安置補(bǔ)償費(fèi)構(gòu)成，此項(xiàng)費(fèi)用由于原已購(gòu)置，本估算不包括此項(xiàng)費(fèi)用； （ 2）前期工程費(fèi)用包括規(guī)劃、勘探、設(shè)計(jì)費(fèi)、可行性研究費(fèi)； （ 3）建筑安裝工程費(fèi)由建筑工程費(fèi)和安裝工程費(fèi)組成，建筑工程費(fèi)包括建設(shè)工程涉及范圍內(nèi)的建筑物、構(gòu)筑物、場(chǎng)地平整等費(fèi)用； 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁(yè) （ 4）設(shè)備、工器具購(gòu)置及安裝費(fèi)是指按照建設(shè)工程設(shè)計(jì)文件要求，建設(shè)單位 （或其委托單位）購(gòu)置的設(shè)備所需的費(fèi)用，由設(shè)備原價(jià)、工器具原價(jià)和運(yùn)雜費(fèi)及安裝費(fèi)組成。資金來(lái)源為： 中央專(zhuān)項(xiàng)資金 50 萬(wàn)