【正文】 科學(xué)的態(tài)度。這節(jié)課我們一起研究一下尿是如何形成的？要想知道答案，必須先了解泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。3．腎臟（1）觀察腎臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：腎的皮質(zhì)與髓質(zhì)、腎盂?？偨Y(jié)：腎單位有兩處毛細(xì)血管分布，分別是腎小球和腎小管周圍，結(jié)合毛細(xì)血管的作用，推測這兩處發(fā)生了物質(zhì)交換。（四）小結(jié)泌尿系統(tǒng)的組成腎臟的結(jié)構(gòu)、功能尿液在腎單位形成過程會看尿液報(bào)告單（五）課堂練習(xí)鞏固如圖是人體泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖．請根據(jù)各器官的功能描述，寫出相應(yīng)器官名稱．（3）⑤中的液體是。醫(yī)生建議，多飲水有利于尿酸的及時排泄。腎病類項(xiàng)目酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細(xì)胞（bld、ery）、蛋白質(zhì)（pro）和顏色（col）。這些指標(biāo)的檢測有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等?；瘜W(xué)檢測尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。以上指標(biāo)增高時，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。3．尿紅細(xì)胞（rbc）每個高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過5個以上，稱為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。6．尿管型（klg）尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。8．尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷?，F(xiàn)將尿常規(guī)檢查主要項(xiàng)目的生理病理情況介紹如下: 葡萄糖正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，用定性方法不能測出。②病理性:常見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、胰腺炎以及腎臟疾病。ph值這是用來測量尿酸堿度用的。飯后多為堿性。生理性蛋白尿，可由于劇烈活動、嚴(yán)重受寒、吃大量肉類食物引起。尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞一般為急慢性腎小球腎炎、急性膀朧炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎等。管型管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的園柱形物體，分非細(xì)胞性和細(xì)胞性兩種。紅細(xì)胞管型見于慢性腎炎。③成年女性留尿時，應(yīng)避開月經(jīng)期。正常尿呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。①紅細(xì)胞。②白細(xì)胞。正常尿液中，有時可發(fā)現(xiàn)少數(shù)脂肪變性的小圓形上皮細(xì)胞。若尿中出現(xiàn)1個管型，可以反映至少1個腎單位的情況，是腎臟疾病的一個信號，對診斷具有重要意義。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測定尿比重可作為腎功能試驗(yàn)之一。臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。1亞硝酸鹽正常參考值：陰性。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。篇二：怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單 解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師馬駿龍主任醫(yī)師叢玉隆尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。正常參考值分別為：～、～，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。其他疾病類項(xiàng)目：主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標(biāo)。尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”??或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。4．尿白細(xì)胞（wbc）每個高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。7．尿潛血（ery）正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。9．尿亞硝酸鹽（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。那么，為什么會出現(xiàn)這種情況呢？原因是多方面的。如體檢者是否服用了藥物，有些藥物會影響測定項(xiàng)目（如轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等），或女性體檢者是否處于月經(jīng)期等。有炎癥的時候，血液，尿液里面的白細(xì)胞就會增加。但某些白細(xì)胞增高不一定就是存在感染。但生理性白細(xì)胞增多是暫時的，去除影響因素則很快恢復(fù)?？咕癫∷幪妓徜囈部梢砸鸢准?xì)胞數(shù)量增多。尿道口有粘液性或膿性分泌物，癥狀較淋病為輕。沿陰莖根部至尿道口方向擠壓尿道，可擠出粘液或膿性分泌物，偶有輕微觸痛。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測，檢測項(xiàng)目目前有10項(xiàng)、11項(xiàng)或12項(xiàng)，并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。泌尿感染類項(xiàng)目白細(xì)胞（wbc）、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（nit）、顏色和濁度（tur）。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。在閱讀報(bào)告時，要客觀地分析報(bào)告，因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。1．尿蛋白（pr0）正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。2．尿糖（glu）尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合 血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。5．尿上皮細(xì)胞（spc）尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。尿潛血陽性同時有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時間過久或有細(xì)菌生長繁殖可呈假陽性。糖尿按輕重可分為十~十4個等級。糖尿病酮癥酸中毒時為陽性，其他如妊娠劇吐、重癥少食或廢食者，均可因體內(nèi)糖類缺乏。糖尿病時因尿內(nèi)含有大量糖，尿量多而比重高。進(jìn)肉類食物的尿液常呈酸性。服用碳酸氫鈉類藥物或堿中毒時，可呈堿性。紅細(xì)胞正常人尿中沒有紅細(xì)胞。高倍鏡下，每個視野一般不超過05個。細(xì)胞性管型包括白細(xì)胞管型和紅細(xì)胞管型。因此，留尿時要注意:①留取新鮮尿液最好是晨尿。篇四：如何知道尿常規(guī)體檢的結(jié)果報(bào)告分析如何知道尿常規(guī)體檢的結(jié)果報(bào)告分析南京454醫(yī)院體檢中心專家告訴您,、尿常規(guī)及相關(guān)試驗(yàn)(一)尿常規(guī)檢查尿液由腎臟生成，經(jīng)輸尿管、膀胱及尿道排出體外。(2)尿量增多：①生理性：出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。3．相對密度(sg)密度原稱尿比重，主要用于了解腎臟濃縮能力?！九R床意義】(1)密度升高：表示尿液濃縮，見于①生理性：禁水、大量出汗等。等張尿：腎實(shí)質(zhì)有嚴(yán)重?fù)p害時，呈等張尿，主要見于尿毒癥。病理性蛋白尿是指泌尿系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變，尿中蛋白質(zhì)持續(xù)超過l 50 mg／24 h’?！九R床意義】(1)生理性蛋白尿 ①功能件蛋白尿：劇烈運(yùn)動、高熱、寒冷、神經(jīng)緊張等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超過一個“+，多由于腎缺血、腎血管痙攣或充血導(dǎo)致腎小球通透性增加所致。(2)病理性蛋白尿：①小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等。④嚴(yán)重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。(2)病理性糖尿：①糖尿病。正常人尿中酮體含量極少，一般定性試驗(yàn)為陰性。(2)非糖尿性疾?。簢?yán)重饑餓、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、脫水、子癇、營養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動、全身麻醉、腎小管功能不全等病人，因堿質(zhì)丟失過多、有機(jī)酸相對增多，可大量縮合成酮體，由尿中排出，使酮體呈陽性?！緟⒖贾怠?定性：陰性。大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排人腸腔，小部分尿膽原從腎小球?yàn)V過或腎小管排出后即為尿膽原。(2)尿膽原減少，多見于長期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疸等。而有些情況的bld陽性，顯微鏡多查不到紅細(xì)胞，稱血紅蛋白尿，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、寒冷性血紅蛋白尿、大面積燒傷、瘧疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。②劇烈運(yùn)動、大汗、應(yīng)激狀態(tài)、饑餓時，ph降低?！緟⒖贾怠?紅細(xì)胞：【臨床意義】(1)紅細(xì)胞：3個／高倍鏡視野即為鏡下血尿。(2)白細(xì)胞：5個／高倍鏡視野即為鏡下膿尿。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，提示腎性出血，可見于急性腎小球腎炎、腎出血、急性腎小球壞死、腎梗死、惡性高血壓等。蠟樣管型的出現(xiàn)提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差，如慢性腎小球。3．女性體檢者尿液標(biāo)本中應(yīng)避免混入經(jīng)血和陰道分泌物；男性體檢者如同時進(jìn)行前列腺液和精液檢查，必須先收集尿液標(biāo)本。6．午后尿液：在下午2～4點(diǎn)鐘之間收集的尿液標(biāo)本，最易檢出尿膽原，因此對肝病和溶血性貧血者較為適宜。1．尿蛋白（pro）正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。（glu）尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖監(jiān)測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。大量紅細(xì)胞，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加以重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，已明確血尿的部位與原因。此時，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查可確定上皮細(xì)胞的來源。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。能力目標(biāo)：1．通過實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，觀察分析能力和語言表達(dá)能力。重點(diǎn)：腎臟和腎單位的結(jié)構(gòu)。Xamp。主要分布在2腎單位主要分布在腎小球是個，兩端分別連和，出球小動脈兩端分別連和。課下小制作：用橡皮泥制作腎單位模型